乡镇卫生院收入支出制度

PAGE乡镇卫生院收入支出制度一、总则（一）目的本制度旨在规范乡镇卫生院的收入支出管理，确保卫生院财务活动合法、合规、有序进行，提高资金使用效益，保障卫生院的正常运转和可持续发展，为农村居民提供优质、高效、公平的医疗卫生服务。（二）适用范围本制度适用于乡镇卫生院及其所属各部门、科室。（三）基本原则1.合法性原则严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度，依法组织收入，合理安排支出。2.真实性原则收入支出数据应真实、准确、完整，如实反映卫生院财务状况和经营成果。3.完整性原则涵盖卫生院所有收入来源和支出项目，确保财务核算全面、无遗漏。4.效益性原则优化资源配置，提高资金使用效益，以最小的投入获取最大的社会效益和经济效益。5.收支平衡原则保持收入与支出的合理平衡，避免出现财务风险。二、收入管理（一）医疗收入1.挂号收入挂号收费人员应严格按照规定的收费标准收取挂号费，不得擅自提高或降低收费价格。挂号信息应及时、准确录入系统，确保与患者就诊信息一致。每日营业终了，挂号收费人员应将当日挂号收入现金、票据等与系统数据进行核对，确保账实相符，并将相关款项及时上缴财务部门。2.诊察收入医生应根据患者病情和诊断项目，合理开具诊察费医嘱，确保收费准确。收费系统应与医疗信息系统有效对接，实现诊察收入的自动计费和统计。财务部门定期对诊察收入进行审核，检查收费项目与医嘱的一致性，防止漏收、错收。3.检查收入各类检查科室应按照物价部门核定的收费标准收取检查费用，不得违规收费。检查申请单、检查报告等应与收费记录一一对应，确保收费依据充分。加强对检查设备使用情况的管理，避免因设备闲置或不合理使用导致收入流失。4.检验收入检验科应规范检验项目收费，严格执行收费标准。建立检验结果与收费信息的关联机制，确保检验收入准确核算。定期对检验试剂、耗材的使用与收费情况进行核对，防止因成本控制不当影响收入。（二）药品收入1.药品采购严格按照药品集中采购制度进行药品采购，确保药品质量合格、价格合理。建立药品采购台账，详细记录药品名称、规格、数量、价格、供应商等信息。加强对药品采购过程的监督，防止出现采购环节的违规行为，如收受回扣等。2.药品销售药房应按照药品零售价格准确销售药品，不得擅自加价或变相提高价格。做好药品销售记录，包括药品名称、数量、金额、销售对象等，确保账实相符。定期盘点药品库存，核对药品销售数量与库存减少数量是否一致，防止药品丢失、被盗等情况导致收入损失。（三）财政补助收入1.积极争取财政部门的各项补助资金，包括基本公共卫生服务补助、设备购置补助、人员经费补助等。2.准确掌握财政补助政策和资金下达时间，及时与财政部门沟通协调，确保补助资金足额、及时到位。3.建立财政补助收入台账，详细记录补助资金的来源、金额、用途等信息，专款专用，不得挪作他用。（四）其他收入1.培训收入开展各类医疗卫生培训活动，应按照规定的收费标准收取培训费用。制定培训计划和收费标准，报相关部门备案。对培训收入进行单独核算，确保收入准确反映培训活动的实际情况。2.出租收入卫生院如有闲置房屋、场地等资产对外出租，应签订租赁合同，明确租赁期限、租金标准、支付方式等条款。按照合同约定及时收取租金，定期对出租资产进行清查，确保资产安全，防止租金拖欠。3.捐赠收入接受社会各界的捐赠时，应严格按照捐赠管理规定办理相关手续，开具合法有效的捐赠票据。对捐赠资金和物资进行专项管理，按照捐赠者意愿合理使用，定期公布捐赠资金使用情况，接受社会监督。三、支出管理（一）人员经费支出1.基本工资按照国家和地方有关规定，核定卫生院工作人员的基本工资标准，确保工资按时足额发放。建立工资核算台账，详细记录每位工作人员的工资构成、发放金额、发放时间等信息。定期对工资发放情况进行核对，确保工资数据准确无误。2.绩效工资制定科学合理的绩效工资分配方案，根据工作人员的工作业绩、服务质量、劳动强度等因素进行考核分配。绩效工资分配应公开、公平、公正，充分调动工作人员的积极性和主动性。财务部门按照考核结果及时核算和发放绩效工资，确保绩效工资分配与考核结果一致。3.社会保障缴费按照国家规定，按时足额缴纳工作人员的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等社会保障费用。建立社会保障缴费台账，记录缴费基数、缴费金额、缴费时间等信息，确保缴费数据准确完整。定期与社保部门核对缴费情况，及时办理社保待遇申报和支付手续。（二）卫生材料费支出1.采购管理建立卫生材料采购管理制度，规范采购流程，严格按照采购计划进行采购。选择资质合格、信誉良好的供应商，确保卫生材料质量可靠。签订采购合同，明确采购数量、价格、交货时间、质量标准等条款，保障卫生院合法权益。2.库存管理设立卫生材料仓库，对卫生材料进行分类存放，建立库存明细账，详细记录卫生材料的出入库情况。定期盘点库存卫生材料，确保账实相符，防止积压、浪费和丢失。根据临床需求和库存情况，合理控制卫生材料采购量，降低库存成本。3.使用管理各科室领用卫生材料时，应填写领用申请单，经审批后到仓库领取。加强对卫生材料使用过程的监督，防止不合理使用和浪费现象发生。定期对卫生材料使用情况进行统计分析，评估使用效果，为成本控制提供依据。（三）药品费支出1.严格按照药品采购计划和预算进行药品采购，控制药品采购数量和品种，避免药品积压。2.加强对药品采购价格的监控，确保采购价格合理，降低药品采购成本。3.药房应按照规定的药品库存管理制度，做好药品保管工作，防止药品变质、损坏等情况导致损失。4.定期对药品销售情况进行分析，合理调整药品库存结构，减少药品过期报废损失。（四）设备购置与维护支出1.设备购置根据卫生院业务发展需要和设备配置标准，制定设备购置计划。对拟购置设备进行可行性论证，包括设备性能、价格、使用效益等方面的评估。按照政府采购等相关规定进行设备采购，确保采购过程合法合规。建立设备购置台账，记录设备名称、型号、数量、价格、购置时间等信息。2.设备维护制定设备维护保养制度，定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行。安排专人负责设备维护工作，或委托专业维修机构进行维修。建立设备维修档案，记录设备维修情况，包括维修时间、维修内容、维修费用等信息。合理控制设备维护费用，对维修费用较高的设备进行重点监控和分析，寻找降低维修成本的途径。（五）公务费支出1.办公费制定办公费使用标准和审批流程，严格控制办公费支出。规范办公用品采购行为，选择性价比高的供应商，降低采购成本。建立办公用品领用制度，定期对办公用品使用情况进行盘点，防止浪费。2.水电费加强对卫生院水电使用的管理，安装计量设备，准确记录水电消耗情况。制定水电节约措施，如合理设置空调温度、及时关闭电器设备等，降低水电费用支出。定期对水电费支出进行分析，查找异常消耗原因，采取有效措施进行整改。3.差旅费严格执行差旅费报销制度，明确差旅费报销标准和审批流程。工作人员出差应填写出差申请单，经审批后按照规定的标准报销差旅费。加强对差旅费报销凭证的审核，确保报销手续齐全、合规，防止虚报、冒领差旅费。（六）业务费支出1.开展各类医疗卫生业务活动所需的费用支出，如医疗业务培训、学术交流、科研项目等。2.业务费支出应按照相关规定和预算进行控制，确保资金使用合理、有效。3.建立业务费支出审批制度，对业务费支出的必要性、合理性进行审核，防止不合理开支。（七）其他支出其他支出是指上述支出项目以外的支出，如固定资产折旧、无形资产摊销、坏账损失等。应按照相关会计准则和财务制度进行核算和管理，确保支出准确、合规。四、预算管理（一）预算编制1.卫生院应根据年度工作计划、业务发展需求和财务状况，编制年度收支预算。2.预算编制应遵循“量入为出、收支平衡”的原则，收入预算应积极稳妥，支出预算应合理安排。3.各科室应根据本科室业务工作情况，提出本科室的预算建议，经卫生院财务部门汇总审核后，报卫生院领导班子审议通过。4.预算编制应涵盖卫生院所有收入来源和支出项目，做到全面、细致，并明确预算项目的具体内容、金额和执行时间。（二）预算执行1.预算一经批准，应严格执行，确保预算目标的实现。2.卫生院各部门、科室应按照预算安排组织收入、控制支出，不得擅自调整预算。3.财务部门应加强对预算执行情况的监控，定期对预算执行进度进行分析，及时发现和解决预算执行过程中存在的问题。4.对于预算执行过程中出现的特殊情况需要调整预算的，应按照规定的程序进行审批。（三）预算调整1.当遇到国家政策调整、重大业务变化、不可抗力等因素影响预算执行时，可以申请预算调整。2.预算调整应提出调整方案，说明调整的原因、项目及金额，经卫生院领导班子审议通过后，报上级主管部门备案。3.未经批准，不得擅自调整预算，确保预算的严肃性和权威性。（四）预算考核1.建立预算考核制度，对各部门、科室的预算执行情况进行考核评价。2.考核内容包括预算收入完成情况、预算支出控制情况、预算执行的合规性等方面。3.根据考核结果，对预算执行情况好的部门、科室给予奖励，对预算执行不力的进行通报批评，并要求其分析原因，提出改进措施。五、财务审批与报销制度（一）审批原则1.严格执行国家有关法律法规和财务规章制度，确保审批行为合法合规。2.坚持“一支笔”审批原则，明确审批权限，避免多头审批。3.审批应遵循真实性、合理性、必要性的原则，对支出项目进行严格审核。（二）审批流程1.费用报销申请人应填写费用报销单，详细注明费用发生的时间、地点、事由、金额等信息，并附上相关发票、收据等原始凭证。2.部门负责人对报销事项的真实性、合理性进行审核签字，确认该费用与本部门业务相关且符合规定。3.财务部门对报销凭证的合法性、合规性、完整性进行审核，包括票据是否真实有效、报销金额是否符合标准、审批手续是否齐全等。审核无误后，报卫生院领导审批。4.卫生院领导根据审批权限对报销事项进行最终审批，签字同意后报销费用方可支付。（三）报销标准1.明确各类费用的报销标准，如差旅费、办公用品费、业务招待费等，确保报销金额合理、合规。2.报销标准应根据国家政策、行业规范和卫生院实际情况适时进行调整，并及时通知相关人员。六、财务监督与检查（一）内部监督1.建立健全内部财务监督制度，成立内部审计小组，定期对卫生院财务收支、预算执行、资产管理等情况进行审计监督。2.财务部门应加强对自身财务工作的日常监督，严格执行财务管理制度和会计核算规范，确保财务数据准确、财务工作合规。3.各部门、科室应配合内部监督工作，如实提供财务资料和相关信息，接受监督检查。（二）外部监督1.主动接受财政、审计、税务等部门的监督检查，及时整改存在的问题。2.按照规定定期向相关部门报送财务报表和财务报告，确保财务信息公开透明。3.积极配合社会审计机构对卫生院进行审计，提供必要的资料和协助，确保审计工作顺利进行。七、财务分析与报告（一）财务分析1.定期开展财务分析工作，对卫生院的财务状况、经营成果、资金使用效益等进行全面分析。2.分析指标包括收入结构、支出结构、资产负债率、收支结余率等，通过对比分析、趋势分析等方法，揭示财务运行中存在的