基层卫生三级管理制度

PAGE基层卫生三级管理制度一、总则（一）目的为加强基层医疗卫生机构的规范化管理，提高基层卫生服务质量和效率，保障居民的基本医疗卫生需求，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，特制定本基层卫生三级管理制度。（二）适用范围本制度适用于本地区内所有基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院及其下属的村卫生室、社区卫生服务站等。（三）基本原则1.以人为本原则：以居民健康为中心，提供全面、连续、便捷、高效的基层医疗卫生服务。2.分级管理原则：明确各级基层医疗卫生机构的职责和权限，实行分级负责、分层管理。3.规范服务原则：严格遵守医疗卫生行业规范和标准，确保服务质量和安全。4.持续改进原则：不断完善管理制度和服务流程，持续提高基层卫生服务水平。二、组织架构与职责分工（一）基层卫生三级管理组织架构基层卫生三级管理组织架构包括区级卫生行政部门、基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）以及村卫生室/社区卫生服务站。（二）区级卫生行政部门职责1.贯彻执行国家和地方有关基层卫生工作的法律法规、方针政策和行业标准。2.制定本地区基层卫生发展规划和工作计划，并组织实施。3.负责基层医疗卫生机构的设置、审批和执业登记管理。4.对基层医疗卫生机构的业务工作进行指导、监督和考核。5.组织开展基层卫生人员培训、技术指导和学术交流活动。6.协调相关部门，保障基层卫生工作的顺利开展。（三）基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）职责1.在区级卫生行政部门的领导下，负责本机构的日常管理和运行。2.制定本机构的年度工作计划和实施方案，并组织实施。3.承担辖区内居民的基本医疗卫生服务任务，包括预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术服务等。4.负责对下属村卫生室/社区卫生服务站的业务指导、人员培训、绩效考核和管理。5.组织开展辖区内公共卫生服务项目，建立居民健康档案，开展健康教育、预防接种、妇幼保健、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神疾病管理等工作。6.负责药品采购、储存、使用管理，严格执行药品管理制度和药品价格政策。7.加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，确保医疗安全。8.负责本机构的财务管理、设备管理、信息管理等工作。（四）村卫生室/社区卫生服务站职责1.在基层医疗卫生机构的指导下，承担辖区内居民的基本医疗卫生服务任务。2.协助开展公共卫生服务项目，如预防接种、妇幼保健、健康教育等工作。3.负责为居民提供常见疾病的诊治、康复服务以及基本药物的供应。4.及时收集、上报辖区内居民的健康信息，协助建立居民健康档案。5.宣传卫生保健知识，提高居民的健康意识和自我保健能力。6.做好医疗废弃物的分类收集和处理工作，严格遵守相关环保规定。三、业务管理（一）医疗服务管理1.严格执行医疗卫生行业规范和诊疗指南，规范医疗服务行为。2.加强医疗质量管理，建立健全医疗质量控制体系，定期开展医疗质量检查和评估。3.规范病历书写和医疗文书管理，确保医疗记录真实、准确、完整。4.加强医疗安全管理，落实医疗安全制度和措施，防范医疗事故和医疗纠纷的发生。5.合理配置医疗设备和药品，满足居民的基本医疗需求。（二）公共卫生服务管理1.按照国家基本公共卫生服务规范要求，组织实施各项公共卫生服务项目。2.建立健全公共卫生服务工作制度和流程，加强公共卫生服务人员培训和管理。3.规范居民健康档案管理，确保档案信息的真实性、完整性和动态更新。4.加强预防接种管理，严格执行疫苗接种程序和冷链管理制度。5.做好妇幼保健、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神疾病管理等重点人群的健康服务工作。6.定期开展公共卫生服务项目绩效考核，提高公共卫生服务质量和效果。（三）药品管理1.严格执行药品采购管理制度，按照规定的采购渠道和程序采购药品。2.加强药品储存管理，确保药品质量安全。药品储存应符合药品储存条件要求，分类存放，定期盘点。3.规范药品使用管理，严格执行药品处方管理制度和用药规范，确保合理用药。4.加强药品不良反应监测和报告工作，及时发现和处理药品不良反应事件。（四）医疗技术管理1.制定医疗技术准入和管理制度，严格控制医疗技术的应用范围和条件。2.加强医疗技术人员培训和考核，确保其具备相应的技术水平和操作能力。3.定期对医疗技术应用情况进行评估和总结，不断提高医疗技术水平和服务质量。四、人员管理（一）人员配备与岗位设置1.根据基层医疗卫生机构的功能和任务，合理配备各类卫生技术人员，满足居民的基本医疗卫生服务需求。2.明确各岗位的职责和任职条件，实行岗位责任制。3.按照国家有关规定，做好人员招聘、引进和调配工作。（二）人员培训与考核1.制定人员培训计划，定期组织卫生技术人员参加业务培训和继续教育，提高其业务水平和综合素质。2.建立人员考核制度，定期对卫生技术人员的工作业绩、业务能力、职业道德等进行考核。3.将考核结果与人员的薪酬待遇、晋升晋级等挂钩，激励卫生技术人员积极工作。（三）人员绩效考核1.建立健全人员绩效考核制度，制定科学合理的绩效考核指标和评价标准。2.对基层医疗卫生机构的管理人员、卫生技术人员和其他工作人员进行绩效考核，考核结果作为人员奖惩、岗位调整的重要依据。3.注重绩效考核的公平性和公正性，充分调动人员的工作积极性和主动性。五、财务管理（一）预算管理1.基层医疗卫生机构应按照国家有关规定，编制年度预算，报区级卫生行政部门审核批准后执行。2.预算编制应遵循“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，合理安排各项收支。3.加强预算执行管理，严格控制预算支出，确保预算的严肃性。（二）收入管理1.规范基层医疗卫生机构的收入来源，主要包括医疗服务收入、公共卫生服务收入、药品加成收入等。2.严格执行物价政策和收费标准，不得擅自提高收费标准或扩大收费范围。3.加强收入核算管理，确保收入的准确、及时入账。（三）支出管理1.严格控制基层医疗卫生机构的支出，各项支出应符合国家有关规定和财务制度要求。2.加强成本核算和控制，降低运行成本，提高资金使用效益。3.规范支出审批程序，严格执行财务审批制度，确保支出的合理性和合法性。（四）资产管理1.加强基层医疗卫生机构的资产管理，包括固定资产、流动资产和无形资产等。2.建立健全资产管理制度，定期进行资产清查和盘点，确保资产的安全完整。3.规范资产购置、处置程序，严格按照规定进行资产的采购、报废、转让等操作。六、设备与物资管理（一）设备管理1.制定基层医疗卫生机构设备配备标准和更新计划，合理配置医疗设备。2.加强设备采购管理，严格按照规定的采购程序和要求进行设备采购。3.建立设备管理制度，做好设备的安装、调试、验收、使用、维护、保养和报废等工作。4.定期对设备进行检查和评估，确保设备的正常运行和使用安全。（二）物资管理1.规范基层医疗卫生机构的物资采购、储存、发放和使用管理。2.建立物资管理制度，加强物资库存管理，定期盘点物资，确保物资的账实相符。3.严格执行物资采购程序，选择合格的供应商，确保物资质量。4.合理控制物资库存，避免物资积压和浪费。七、信息管理（一）信息系统建设1.基层医疗卫生机构应建立完善的信息管理系统，实现医疗服务、公共卫生服务、财务管理、人事管理等业务的信息化管理。2.信息系统应符合国家有关标准和规范要求，具备数据采集、存储、传输、分析和应用等功能。3.加强信息系统的安全管理，保障信息系统的稳定运行和数据安全。（二）信息收集与利用1.规范基层医疗卫生机构信息收集工作，确保各类信息的及时、准确、完整收集。2.加强信息分析和利用，为基层卫生管理决策提供科学依据。3.建立信息共享机制，实现与上级医疗卫生机构、相关部门之间的信息共享和交换。（三）信息安全管理1.制定信息安全管理制度，加强信息安全防护措施，防止信息泄露、篡改和丢失。2.定期对信息系统进行安全检查和评估，及时发现和处理安全隐患。3.加强信息安全培训，提高工作人员的信息安全意识和防范能力。八、质量管理与持续改进（一）质量管理体系1.基层医疗卫生机构应建立健全质量管理体系，明确质量管理职责和流程。2.质量管理体系应涵盖医疗服务质量、公共卫生服务质量、药品管理质量、人员管理质量等各个方面。3.定期对质量管理体系进行评审和修订，确保其有效性和适应性。（二）质量控制与监测1.制定质量控制标准和监测指标，定期开展质量控制和监测工作。2.对医疗服务、公共卫生服务、药品管理等工作进行质量检查和评估，及时发现问题并采取改进措施。3.加强对质量控制和监测结果的分析和反馈，持续改进基层卫生服务质量。（三）持续改进措施1.根据质量控制和监测结果，制定针对性的持续改进措施，不断完善管理制度和服务流程。2.加强对工作人员的培训和教育，提高其质量意识和业务水平。3.鼓励员工积极参与质量管理和持续改进工作，形成全员参与的良好氛围。九、监督与考核（一）内部监督1.基层医疗卫生机构应建立内部监督机制，加强对机构内部各项工作的监督检查。2.定期开展内部审计工作，对财务收支情况、资产管理情况等进行审计监督。3.加强对医疗服务质量、公共卫生服务质量等的内部监督，及时发现和纠正存在的问题。（二）外部监督1.区级卫生行政部门应加强对基层医疗卫生机构的外部监督，定期组织开展监督检查工作。2.卫生监督机构应依法对基层医疗卫生机构的执业活动进行监督检查，查处违法行为。3.接受社会监督，畅通投