村卫生室门诊管理制度

PAGE村卫生室门诊管理制度一、总则1.目的为加强村卫生室门诊管理，规范医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全，为村民提供优质、高效、便捷的基本医疗服务，根据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，结合本村卫生室实际情况，制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于本村卫生室全体医护人员及门诊相关工作。3.基本原则遵循依法执业、规范服务、质量第一、安全至上的原则，严格遵守医疗卫生法律法规，确保医疗服务的科学性、合理性、规范性和安全性。二、人员管理1.人员资质村卫生室医护人员必须具备相应的执业资格证书，并经注册后在本村卫生室执业。新入职人员需经试用期考核合格后，方可正式上岗。2.岗位职责医生职责：负责患者的诊断、治疗、开具处方等医疗工作，认真书写病历，做好医疗记录，及时向上级医疗机构转诊疑难重症患者。护士职责：协助医生进行护理操作，执行医嘱，观察患者病情变化，做好消毒隔离及患者健康教育工作。药剂人员职责：负责药品的采购、储存、调配、发放，严格执行药品管理制度，确保用药安全。3.培训与考核定期组织医护人员参加业务培训，包括临床技能、医疗法规、职业道德等方面，不断提高业务水平。建立人员考核制度，对医护人员的工作表现、业务能力、服务质量等进行定期考核，考核结果与绩效挂钩。三、门诊诊疗管理1.诊疗流程患者就诊时，先在挂号处挂号，然后到相应科室候诊。医生接诊后，进行详细的病史询问、体格检查，必要时开具辅助检查申请单。根据检查结果，做出诊断，制定治疗方案，开具处方或进行相应治疗操作。患者缴费后，到药房取药或进行治疗，治疗结束后，医生进行复诊指导。2.病历书写病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范。门诊病历应包括患者基本信息、就诊日期、症状、体征、诊断、治疗措施等内容。医生应认真书写病历，不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历。3.医疗安全严格遵守医疗操作规程，确保医疗安全。加强医疗风险防范，对疑难重症患者及时转诊。做好医疗废物的分类收集、存放和处理，防止交叉感染。定期检查医疗设备，确保设备正常运行，维护患者安全。四、药品管理1.药品采购药品采购应严格按照国家基本药物目录及相关规定进行，优先采购使用基本药物。选择具有合法资质的药品供应企业，签订质量保证协议，确保药品质量。建立药品采购记录，详细记录药品名称、规格、数量、价格、供应商等信息。2.药品储存设立专门的药品储存区域，保持通风、干燥、清洁，温度、湿度符合药品储存要求。药品应分类存放，按剂型、用途、有效期等进行分区管理，并有明显标识。定期盘点药品，做到账物相符，及时清理过期、变质药品。3.药品调配与发放药剂人员应严格按照处方调配药品，认真核对药品名称、规格、数量、用法用量等，确保调配准确无误。向患者发放药品时，应详细告知患者药品用法、用量、注意事项等，做好用药指导。建立药品发放记录，记录患者姓名、药品名称、数量、发放日期等信息。五、医疗质量管理1.质量控制成立医疗质量管理小组，定期对门诊医疗质量进行检查、评估和分析，发现问题及时整改。严格执行医疗质量核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度等。加强医疗文书质量控制，定期检查病历书写质量，对不合格病历进行督促整改。2.医疗纠纷处理建立医疗纠纷处理机制，及时、妥善处理医疗纠纷。发生医疗纠纷时，医护人员应保持冷静，积极配合调查处理，如实提供相关资料。对于患者提出的合理诉求，应及时给予答复和解决，避免矛盾激化。六、财务管理1.收费管理严格执行物价部门规定的收费标准，不得擅自提高或降低收费。设立收费窗口，公示收费项目和标准，做到收费公开透明。收费人员应认真核对收费项目和金额，开具合法有效的收费票据。2.财务核算建立健全财务管理制度，规范财务核算。定期编制财务报表，如实反映村卫生室财务状况和经营成果。加强财务监督，严格执行财务审批制度，确保资金使用合理、安全。七、信息管理1.患者信息管理建立患者信息档案，记录患者基本信息、就诊记录、健康状况等，确保信息准确、完整安全。妥善保管患者信息，不得泄露患者隐私。2.医疗信息统计定期对门诊医疗信息进行统计分析，如门诊人次、病种分布、治疗效果等，为医疗管理决策提供依据。按时向上级卫生行政部门报送医疗信息统计报表。八、消毒隔离制度1.工作环境消毒每天对门诊诊疗区域、治疗室、药房、观察室等进行清洁消毒，保持环境整洁卫生。定期对地面、墙壁、门窗等进行消毒，消毒方法应符合相关规定。2.医疗器械消毒各种医疗器械应严格按照消毒操作规程进行消毒，确保消毒效果。一次性医疗器械使用后应按规定进行毁形、消毒处理，不得重复使用。3.医护人员防护医护人员在诊疗过程中应穿戴工作服、口罩、帽子等，必要时佩戴手套。接触传染病患者后，应及时进行手消毒和更换防护用品。九、医疗废物管理制度1.分类收集按照医疗废物分类标准，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等，分别进行收集。医疗废物应使用专用包装袋或容器进行收集，并有明显标识。2.暂存与转运设立医疗废物暂存点，暂存时间不得超过2天。定期将医疗废物交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置，做好交接记录。3.安全防护医疗废