村卫生室控感管理制度

PAGE村卫生室控感管理制度村卫生室感染控制管理制度一、总则1.目的为加强村卫生室感染控制管理，有效预防和控制感染性疾病的传播，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《医院感染管理办法》、《基层医疗卫生机构医院感染管理基本要求》等相关法律法规和行业标准，结合村卫生室实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本村卫生室全体工作人员及在村卫生室接受诊疗服务的患者。3.基本原则村卫生室感染控制管理工作应遵循预防为主、依法管理、科学规范、落实责任的原则，采取有效措施，降低感染风险，确保医疗安全。二、组织管理1.感染控制管理小组成立以村卫生室负责人为组长，全体医护人员为成员的感染控制管理小组。负责制定和修订村卫生室感染控制管理制度，组织实施感染控制措施，监督检查感染控制工作落实情况，定期分析和评估感染控制效果，及时发现和解决存在的问题。2.职责分工村卫生室负责人：全面负责村卫生室感染控制管理工作，组织落实感染控制各项制度和措施，协调解决感染控制工作中的重大问题。医护人员：严格执行感染控制管理制度和操作规程，做好诊疗过程中的感染预防与控制工作，及时报告感染病例和隐患，配合感染控制管理小组开展工作。三、人员管理1.人员培训定期组织村卫生室工作人员参加感染控制相关知识和技能培训，培训内容包括法律法规、医院感染防控知识、消毒隔离技术、无菌操作原则等。新上岗人员必须接受岗前感染控制培训，经考核合格后方可上岗。鼓励工作人员参加上级医疗机构组织的感染控制培训和学术交流活动，不断提高感染控制意识和业务水平。2.健康管理村卫生室工作人员应每年进行健康体检，建立健康档案。患有传染病或其他不适宜从事医疗工作的疾病的人员，应及时调整工作岗位。工作人员在工作期间应穿戴工作服、工作帽，必要时佩戴口罩、手套等防护用品。四、诊疗环境管理1.布局与流程村卫生室应合理布局，诊疗区域应相对独立，清洁区、污染区分区明确，并有明显标识。诊疗流程应科学合理，避免交叉感染。例如，应设置独立的挂号、收费、候诊、诊疗、治疗、处置、药房等区域，各区域之间应有有效的分隔设施。2.清洁与消毒保持诊疗环境清洁卫生，每天进行常规清洁，定期进行全面消毒。地面、墙壁、门窗等表面应定期擦拭消毒，遇污染时应及时消毒。诊疗设备、器械、物品等应定期清洁、消毒或灭菌，根据不同情况选择合适的消毒方法和消毒剂。医疗废物应分类收集、存放，定期交由有资质的医疗废物处置单位进行处理，做好交接登记。3.通风与采光村卫生室应保持良好的通风和采光条件，定期开窗通风，必要时可使用通风设备。自然通风不良的区域应安装机械通风设施，保证空气流通。五、诊疗器械与物品管理1.器械与物品的采购采购的诊疗器械与物品应符合国家相关标准和规定，从正规渠道采购，索取并保存相关资质证明文件。对采购的器械与物品进行验收，检查其质量、规格、型号等是否符合要求，不合格产品不得使用。2.器械与物品的清洗、消毒与灭菌重复使用的诊疗器械与物品应按照清洗、消毒、灭菌的流程进行处理。清洗应遵循先去污、后清洗的原则，去除器械与物品表面的污垢、血迹等污染物。消毒应根据器械与物品的材质、污染程度等选择合适的消毒方法和消毒剂，确保消毒效果。灭菌应采用物理或化学方法，使器械与物品上的微生物杀灭率达到规定要求。3.器械与物品的储存消毒灭菌后的器械与物品应存放在清洁、干燥、通风良好的区域，分类存放，并有明显标识。储存环境应保持适宜的温度、湿度，防止器械与物品再次污染。定期检查器械与物品的质量和有效期，及时清理过期或损坏的物品。六、医疗废物管理1.分类收集村卫生室应按照医疗废物分类目录，对医疗废物进行分类收集。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等应分别置于专用包装物或容器内，并有明显的警示标识。2.暂存与交接医疗废物应在村卫生室暂存时间不得超过2天，暂存处应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施。定期与有资质的医疗废物处置单位进行交接，做好交接登记，记录医疗废物的种类、数量、交接时间等信息。3.登记与资料保存建立医疗废物登记本，详细记录医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等信息。医疗废物登记资料至少保存3年。七、抗菌药物管理1.使用原则村卫生室应严格掌握抗菌药物使用指征，按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗菌药物。严禁无指征使用抗菌药物，避免滥用抗菌药物导致细菌耐药和不良反应的发生。2.采购与储存村卫生室应根据实际需要，合理采购抗菌药物，不得采购国家禁止使用的抗菌药物品种。抗菌药物应按照规定的储存条件进行储存，定期检查药品质量和有效期。3.使用管理医护人员应经过抗菌药物使用培训，熟悉抗菌药物的适应证、禁忌证、用法用量、不良反应等知识。使用抗菌药物前，应根据患者病情、病原菌种类及药敏试验结果等合理选用抗菌药物，并在病历中详细记录使用情况。严格控制抗菌药物的使用疗程，避免不必要的长期用药。八、消毒隔离管理1.消毒隔离制度村卫生室应建立健全消毒隔离制度，明确消毒隔离工作流程和要求。医护人员应严格执行消毒隔离制度，做好诊疗过程中的消毒隔离工作，防止交叉感染。2.无菌技术操作进行无菌操作时，应严格遵守无菌技术操作规程，确保操作环境清洁、宽敞，操作人员穿戴无菌工作服、口罩、帽子，必要时戴无菌手套。无菌物品应保持无菌状态，使用前应检查其包装完整性、有效期等，过期或污染的无菌物品不得使用。3.隔离措施对传染病患者或疑似传染病患者应采取隔离措施，安置在相对独立的区域进行诊疗，避免与其他患者交叉接触。医护人员在接触传染病患者或疑似传染病患者时，应严格按照防护要求穿戴防护用品，做好个人防护。九、感染监测与报告1.感染监测村卫生室应开展感染监测工作，及时发现感染病例和感染隐患。监测内容包括门诊日志、住院病历、手术记录、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测、抗菌药物使用情况监测等。定期对监测数据进行分析和总结，了解感染发生的规律和趋势，为感染控制措施的调整提供依据。2.感染病例报告发现感染病例后，应及时填写感染病例报告卡，上报至当地疾病预防控制机构和上级医疗机构。报告内容应包括患者基本信息、发病时间、诊断、感染部位、感染病原体等。对于医院感染暴发事件，应按照规定的时限和程序及时报告，并积极配合相关部门进行调查处理。十、监督与考核1.监督检查感染控制管理小组应定期对村卫生室感染控制工作进行监督检查，及时发现问题并督促整改。监督检查内容包括感染控制制度执行情况、诊疗环境管理、诊疗器械与物品管理、医疗废物管理、抗菌药物管理、消毒隔离管理、感染监测与报告等方面。2.考核评价建立感染控制工作考核评价机制，对