新疆乡镇卫生院管理制度

PAGE新疆乡镇卫生院管理制度一、总则（一）目的为加强新疆乡镇卫生院的规范化管理，提高医疗服务质量，保障农村居民的基本医疗需求，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合新疆乡镇卫生院的实际情况，制定本管理制度。（二）适用范围本管理制度适用于新疆境内所有乡镇卫生院及其工作人员。（三）基本原则1.坚持以农村居民健康为中心，提供公平、可及、有效的基本医疗和公共卫生服务。2.遵循国家医疗卫生法律法规和政策，依法执业，规范管理。3.实行院长负责制，充分发挥民主管理和职工监督作用。4.注重内涵建设，不断提高医疗技术水平和服务质量，持续改进工作。二、组织管理（一）卫生院设置与编制1.乡镇卫生院的设置应根据区域卫生规划和农村居民医疗卫生服务需求合理布局，原则上每个乡镇设置一所卫生院。2.卫生院人员编制应按照国家和自治区有关规定，结合服务人口、服务半径、工作量等因素合理确定，保证基本医疗和公共卫生服务的有效开展。（二）管理体制1.乡镇卫生院实行县（市、区）卫生健康行政部门主管、乡镇政府协助管理的体制。2.卫生院在县（市、区）卫生健康行政部门的领导下，负责本乡镇的医疗卫生服务工作，接受上级医疗卫生机构的业务指导。（三）领导班子建设1.卫生院领导班子应具备相应的专业知识和管理能力，实行任期目标责任制。2.领导班子成员应严格遵守民主集中制原则，团结协作，廉洁奉公，全心全意为农村居民服务。（四）职能科室设置1.根据卫生院的功能任务，合理设置临床科室、医技科室、公共卫生科室和行政管理科室。2.各科室应明确职责，建立健全工作制度，确保各项工作有序开展。三、人员管理（一）人员配备1.按照编制标准配备各类专业技术人员，包括执业（助理）医师、注册护士、药剂人员、检验人员、影像人员等。2.鼓励招聘具有执业资格的医学专业毕业生到乡镇卫生院工作，充实人员队伍。（二）人员招聘与引进1.卫生院人员招聘应按照公开、平等、竞争、择优的原则，面向社会公开招聘。2.对于急需的专业技术人才，可通过人才引进等方式，充实人员队伍。（三）人员培训与发展1.建立健全人员培训制度，制定培训计划，定期组织职工参加业务培训和继续医学教育。2.鼓励职工参加学历教育和专业技术职称晋升，提高业务水平和综合素质。（四）人员考核与奖惩1.建立人员考核制度，定期对职工的德、能、勤、绩、廉进行考核。2.根据考核结果，对表现优秀的职工给予表彰和奖励，对违反规章制度的职工给予批评教育和相应的处罚。四、医疗质量管理（一）医疗质量管理组织1.卫生院应成立医疗质量管理委员会，负责制定医疗质量管理方案，组织实施医疗质量监督检查等工作。2.各临床科室应设立医疗质量管理小组，负责本科室的医疗质量控制工作。（二）医疗质量管理制度1.严格执行国家医疗卫生技术规范和操作规程，建立健全医疗质量管理制度，如首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级管理制度等。2.加强医疗文书书写与管理，规范病历、处方、检查报告等医疗文书的书写，确保医疗文书的真实性、准确性、完整性。（三）医疗安全管理1.建立医疗安全管理制度，加强医疗风险防范，严格执行医疗安全核心制度，如查对制度、交接班制度、危急值报告制度等。2.加强医疗纠纷管理，妥善处理医疗纠纷，维护医患双方的合法权益。（四）医疗质量持续改进1.定期对医疗质量进行评估和分析，查找存在的问题和不足，制定改进措施，持续提高医疗质量。2.积极开展医疗质量管理工具的应用，如PDCA循环、品管圈等，不断优化医疗服务流程。五、公共卫生管理（一）公共卫生服务项目1.按照国家基本公共卫生服务规范，认真落实居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等公共卫生服务项目。2.明确各项目的服务内容、服务流程、服务要求和考核标准，确保公共卫生服务项目的质量和效果。（二）公共卫生服务团队建设1.组建公共卫生服务团队，明确团队成员的职责分工，负责辖区内公共卫生服务工作的组织实施。2.加强公共卫生服务团队培训，提高团队成员的业务水平和服务能力。（三）公共卫生服务绩效考核1.建立公共卫生服务绩效考核制度，定期对公共卫生服务项目的实施情况进行考核。2.根据考核结果，对公共卫生服务团队和相关工作人员进行奖惩，确保公共卫生服务任务的落实。六、药品与设备管理（一）药品管理1.严格执行药品采购、验收、储存、养护、调配、使用等管理制度，确保药品质量安全。2.按照国家基本药物制度要求，优先配备和使用基本药物，合理控制药品库存，减少药品积压和浪费。3.加强药品不良反应监测和报告，及时处理药品不良反应事件。（二）设备管理1.建立设备采购、验收、安装、调试、使用、维护、报废等管理制度，加强设备全生命周期管理。2.合理配置医疗设备，提高设备利用率，满足临床诊疗工作需要。3.定期对设备进行维护保养和校准，确保设备正常运行。七、财务管理（一）财务管理制度1.建立健全财务管理制度，规范财务核算，严格执行财务审批制度。2.加强预算管理，合理编制年度预算，严格执行预算，确保卫生院财务收支平衡。（二）收入与支出管理1.规范医疗服务收费行为，严格执行物价政策，杜绝乱收费现象。2.加强成本核算与控制，降低医疗成本，提高资金使用效益。（三）财务监督与审计1.加强财务监督，定期开展财务检查和内部审计，确保财务工作规范有序。2.自觉接受财政、审计、物价等部门的监督检查，及时整改存在的问题。八、后勤管理（一）总务管理1.加强卫生院总务管理，做好房屋、水电、供暖、通风等设施设备的维护和管理，确保卫生院正常运转。2.做好环境卫生管理，营造整洁、舒适的就医环境。（二）物资管理1.建立物资采购、供应、保管等管理制度，加强物资管理，保障医疗、办公等物资的供应。2.合理控制物资库存，减少物资浪费，降低物资成本。（三）信息管理1.加强卫生院信息化建设，建立健全信息管理制度，规范信息系统操作。2.利用信息化手段提高医疗服务效率和管理水平，实现医疗信息共享。九、绩效考核与评价（一）绩效考核制度1.建立健全绩效考核制度，制定科学合理的绩效考核方案，明确考核指标、考核方法和考核周期。2.绩效考核应涵盖医疗服务、公共卫生服务、财务管理、后勤管理等各个方面，全面评价卫生院的工作绩效。（二）考核结果应用1.将绩效考核结果与职工的薪酬待遇、职称晋升、评先评优等挂钩