村卫生所三查七对制度

PAGE村卫生所三查七对制度一、总则1.目的村卫生所作为农村基层医疗卫生服务机构，肩负着保障村民基本医疗健康的重要使命。为确保医疗护理操作的准确性和安全性，防止医疗差错事故的发生，特制定本三查七对制度。2.适用范围本制度适用于村卫生所全体医护人员在进行各类医疗护理操作时，包括但不限于药品发放、注射、输液、诊疗处置等环节。3.制定依据本制度依据国家相关医疗卫生法律法规，如《中华人民共和国执业医师法》《护士条例》等，以及医疗卫生行业标准和规范制定，旨在规范村卫生所医疗行为，保障医疗质量和患者安全。二、三查七对具体内容1.三查操作前查在进行任何医疗护理操作前，医护人员需对患者的基本信息、病情、治疗方案等进行再次核对。检查患者的姓名、性别、年龄、诊断、医嘱等信息是否准确无误，确保操作与医嘱一致。同时，检查所使用的药品、医疗器械等是否在有效期内，质量是否合格，包装是否完好无损。操作中查操作过程中，严格执行无菌操作原则，密切观察患者的反应。检查操作步骤是否正确，如注射部位是否准确、输液速度是否适宜等。同时，再次核对患者信息，确保操作对象无误。操作后查操作完成后，检查患者的用药反应、治疗效果等。核对患者的用药名称、剂量、用法等是否正确，观察患者有无不适症状。清理操作现场，妥善处理废弃物，确保医疗环境安全整洁。2.七对对床号核对患者所躺的病床编号，确保操作针对正确的患者床位。对姓名准确呼叫患者姓名，患者应答后确认身份无误。对于意识不清或无法应答的患者，需核对其手腕带或病历上的姓名信息。对药名仔细核对所使用药品的名称，包括通用名、商品名等，确保用药准确。注意药品名称相似但作用不同的情况，避免混淆。对剂量严格按照医嘱核对药品的剂量，包括重量、容量、数量等。对于特殊剂量的药品，如剧毒药品、麻醉药品等，需双人核对，确保剂量准确无误。对用法明确药品的使用方法，如口服、注射、外用等。核对用药时间、用药频次等是否符合医嘱要求，确保患者正确用药。对时间准确核对用药时间，确保在规定的时间内给药。对于需要按时执行的医嘱，如抗生素的输注时间、胰岛素的注射时间等，要严格把控，避免延误治疗。对有效期检查药品的有效期，确保使用的药品在有效期内。对于临近有效期的药品，要谨慎使用，并做好记录和告知患者相关情况。三、药品管理中的三查七对1.药品采购环节三查查药品供应商资质，确保其具有合法的经营资质和良好的信誉。查药品质量检验报告，核实所采购药品的质量符合国家标准。查采购计划与实际采购药品的一致性，防止超量采购或误购。七对对药品名称、规格、剂型、数量、价格、生产厂家、有效期进行核对。确保采购的药品与临床需求相符，避免因采购错误导致药品积压或短缺。2.药品储存环节三查查药品储存条件是否符合要求，如温度、湿度、光照等。查药品摆放是否规范，按照药品的性质、剂型、用途等分类存放，便于查找和管理。查药品库存数量与账目是否一致，定期盘点，防止药品丢失或积压。七对对药品名称、规格、批次、数量、有效期、储存位置、质量状况进行核对。及时清理过期、变质、损坏的药品，确保库存药品质量安全。3.药品发放环节三查查患者病历或处方，确认用药医嘱的准确性。查药品外观质量，如有无变色、变形、异味等。查发放药品的数量与医嘱是否相符。七对对患者姓名、药名、剂量、用法、数量、有效期、包装进行核对。向患者详细交代药品的使用方法、注意事项等，确保患者正确用药。四、注射、输液操作中的三查七对1.注射操作三查查注射部位皮肤状况，有无破损、炎症等。查注射器及针头的包装是否完好，型号是否合适。查注射用药的质量和有效期。七对对患者姓名、床号、药名、剂量、用法、注射部位、时间进行核对。严格执行无菌操作，正确选择注射部位，确保注射安全有效。2.输液操作三查查输液瓶（袋）的标签信息，包括药品名称、剂量、有效期等。查输液器的包装及质量，确保无漏气、堵塞等问题。查患者的静脉通路是否通畅，有无红肿、硬结等。七对对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、输液速度、时间进行核对。调节好输液速度，密切观察患者的输液反应，如有无发热、寒战、疼痛等，及时处理输液过程中出现的问题。五、诊疗处置中的三查七对1.体格检查三查查检查器械是否完好、清洁，性能是否正常。查患者的体位是否舒适、便于检查。查检查部位的皮肤准备是否符合要求。七对对患者姓名、床号、检查部位、检查方法、检查顺序、检查时间、检查结果进行核对。准确记录检查结果，为诊断和治疗提供依据。2.辅助检查三查查申请单信息是否完整、准确，包括患者基本信息、检查项目等。查检查科室的预约信息是否正确，患者是否按时前往检查。查检查报告的领取情况，确保患者能及时获取检查结果。七对对患者姓名、床号、检查项目、检查时间、检查地点、检查报告、报告解读进行核对。协助患者理解检查报告的含义，如有异常结果及时告知医生并进行进一步的诊疗。六、制度执行与监督1.培训与教育村卫生所定期组织医护人员参加三查七对制度的培训与学习，通过案例分析、模拟操作等方式，加深医护人员对制度的理解和掌握。培训内容包括制度的具体要求、操作流程、常见错误及防范措施等，提高医护人员的业务水平和风险意识。2.日常监督设立专门的质量监督小组，定期对村卫生所的医疗护理操作进行检查，重点检查三查七对制度的执行情况。检查内容包括操作记录、药品管理、患者反馈等，及时发现问题并督促整改。3.考核与奖惩建立三查七对制度执行情况的考核机制，将考核结果与医护人员的绩效挂钩。对严格执行制度、工作表现优秀的医护人员给予表彰和奖励；对违反制度、导致医疗差错事故的人员，按照相关规定进行严肃处理，包括批评教育、经济处罚、暂停执业等，以确保制度的严格执行。七、应急处理1.差错事故报告一旦发生医疗差错事故，医护人员应立即停止操作，采取积极有效的措施进行补救，并及时向村卫生所负责人报告。报告内容包括差错事故发生的时间、地点、经过、后果、初步处理情况等，不得隐瞒或拖延报告。2.原因调查与分析村卫生所负责人接到报告后，应立即组织相关人员对差错事故进行调查，分析原因。调查内容包括操作过程、三查七对执行情况、药品质量、设备性能等方面，找出导致差错事故的直接原因和间接原因。3.整改措施根据原因调查结果，制定针对性的整改措施，防止类似差错事故再次发生。整改措施包括加强培训教育、完善制度流程、优化工作环境、强化监督检查等方面。同时，对差错事故进行总结反思，将经验教训分享给全体医护人员，提高整体