卫生院医疗废弃处置制度

PAGE卫生院医疗废弃处置制度一、总则1.目的为加强卫生院医疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规，结合本卫生院实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生院内医疗废弃物的分类收集、运送、暂时贮存、处置以及监督管理等活动。3.定义本制度所称医疗废弃物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。二、管理职责1.卫生院医疗废弃物管理领导小组成立以院长为组长，各科室负责人为成员的医疗废弃物管理领导小组，全面负责卫生院医疗废弃物管理工作的领导、组织、协调和监督。2.各科室职责临床科室：负责本科室医疗废弃物的分类收集、暂存，并做好登记工作。护理部门：协助临床科室做好医疗废弃物的分类收集工作，指导护士正确分类和处理医疗废弃物。后勤部门：负责提供医疗废弃物收集、运送、贮存所需的设施、设备和工具，确保其正常运行，并定期进行维护和保养。感染管理部门：负责对卫生院医疗废弃物管理工作进行监督检查，指导各科室正确分类、收集、运送和处置医疗废弃物，开展相关培训和宣传教育工作，定期对医疗废弃物处置情况进行监测和评估。财务部门：负责保障医疗废弃物管理工作所需的经费，确保各项措施的落实。三、分类收集1.医疗废弃物分类标准感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针，各类医用锐器如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。2.收集要求专人负责：各科室指定专人负责医疗废弃物的分类收集工作，收集人员应经过相关培训，掌握医疗废弃物分类知识和防护技能。分类收集：按照医疗废弃物分类标准，将不同类型的医疗废弃物分别置于符合要求的包装物或者容器内。包装物或者容器应符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的要求，并有明显的警示标识和警示说明。不得混放：严禁将医疗废弃物与生活垃圾混放，严禁将医疗废弃物混入其他废物和生活垃圾中。及时收集：医疗废弃物产生后，应及时进行收集，不得在科室存放时间过长。每天下班前，各科室收集人员应将本科室产生的医疗废弃物收集齐全，并运送至卫生院指定的暂时贮存地点。四、运送1.运送人员要求运送人员应经过相关培训，掌握医疗废弃物运送知识和防护技能。运送人员在运送医疗废弃物时，应穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品，防止感染和污染。2.运送时间医疗废弃物应每天定时运送至卫生院指定的暂时贮存地点，不得延误。3.运送路线医疗废弃物运送路线应尽量避开人员活动频繁区域，减少对其他人员的影响。4.运送要求运送人员应使用专用的医疗废弃物运送工具，如密闭式周转箱等，并确保其清洁、无破损。医疗废弃物运送过程中，应采取防渗漏、防遗撒措施，避免医疗废弃物泄漏、扩散和污染环境。运送人员应将医疗废弃物及时运送至暂时贮存地点，不得在途中丢弃或随意倾倒。每次运送工作结束后，运送人员应对运送工具进行清洁和消毒，防止交叉污染。五、暂时贮存1.贮存设施要求卫生院应设置专门的医疗废弃物暂时贮存设施，该设施应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，与生活垃圾存放地分开，并有明显的警示标识。暂时贮存设施应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。暂时贮存设施应定期进行清洁和消毒，保持良好的环境卫生。2.贮存要求医疗废弃物应分类存放于暂时贮存设施内，不得混放。医疗废弃物在暂时贮存设施内的存放时间不得超过2天。暂时贮存设施内应设置明显的警示标识，注明医疗废弃物的种类、数量、来源、去向等信息。卫生院应安排专人负责医疗废弃物暂时贮存设施的管理，定期检查设施的运行情况，确保其正常使用。六、处置1.处置方式本卫生院产生的医疗废弃物应按照规定交由有资质的医疗废弃物处置单位进行集中处置，不得自行处置。2.处置协议签订卫生院应与有资质的医疗废弃物处置单位签订处置协议，明确双方的权利和义务，确保医疗废弃物得到安全、及时、有效的处置。3.处置记录卫生院应建立医疗废弃物处置登记制度，详细记录医疗废弃物的种类、数量、去向、处置时间等信息。处置记录应保存至少3年。七、监督管理1.内部监督检查感染管理部门应定期对卫生院医疗废弃物管理工作进行监督检查，检查内容包括医疗废弃物的分类收集、运送、暂时贮存、处置等环节。对监督检查中发现的问题，应及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。2.外部监督检查积极配合卫生行政部门、环境保护部门等相关部门的监督检查，如实提供有关资料和情况，接受监督管理。八、培训与宣传教育1.培训计划制定年度医疗废弃物管理培训计划，定期组织对全体工作人员进行医疗废弃物管理知识和技能培训。培训内容应包括相关法律法规、医疗废弃物分类标准、收集运送要求、防护知识等。2.培训方式培训方式可采用集中授课、现场演示、观看视频等多种形式，确保培训效果。3.宣传教育加强对医疗废弃物管理工作的宣传教育，提高全体工作人员的环保意识和责任意识，使大家充分认识到医疗废弃物管理工作的重要性。通过宣传栏、宣传手册、内部网站等多种渠道，向工作人员和患者宣传医疗废弃物管理知识，引导大家正确对待医疗废弃物，共同做好环境保护工作。九、应急处理1.应急预案制定制定医疗废弃物管理应急预案，明确在发生医疗废弃物泄漏、扩散等突发事件时的应急处理措施和责任分工。2.应急处理流程当发生医疗废弃物泄漏、扩散等突发事件时，应立即启动应急预案，迅速采取措施，防止污染进一步扩大。对泄漏的医疗废弃物应进行及时清理和消毒，收集的泄漏物应按照医疗废弃物进行处理。对受到污染的区域、物品等应进行彻底消毒，确保环境安全。及时向上级主管部门报告事件发生情况