卫生院分工协作各项制度

PAGE卫生院分工协作各项制度一、总则1.目的为了加强卫生院内部管理，提高医疗服务质量和效率，优化资源配置，促进各部门之间的分工协作，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括临床科室、医技科室、行政职能科室等。3.基本原则以患者为中心，确保医疗服务的安全、有效、便捷。明确各部门职责，分工合理，协作顺畅。遵循法律法规和医疗卫生行业标准，规范各项工作流程。注重绩效考核，激励员工积极参与分工协作，提高工作质量。二、组织架构与职责分工1.组织架构卫生院设立院长、副院长、各临床科室主任、医技科室主任、行政职能科室负责人等管理岗位，形成层级分明、分工协作的组织架构。2.职责分工院长职责全面负责卫生院的行政管理和业务管理工作。制定卫生院的发展战略、年度工作计划和目标，并组织实施。协调各部门之间的工作关系，确保卫生院各项工作的顺利开展。负责卫生院的人力资源管理、财务管理、物资管理等工作。定期对卫生院的工作进行检查、评估和总结，不断改进管理水平。副院长职责在院长的领导下，协助院长开展工作。负责分管领域的业务管理工作，制定具体的工作计划和措施，并组织实施。督促和检查分管科室的工作，及时解决工作中出现的问题。参与卫生院的重大决策和管理工作，提出意见和建议。临床科室主任职责负责本科室的医疗、教学、科研和行政管理工作。制定本科室的工作计划和目标，并组织实施。组织本科室医护人员开展医疗服务工作，确保医疗质量和安全。负责本科室医护人员的培训、考核和管理工作，提高科室人员的业务水平和综合素质。加强与其他科室的协作，共同完成卫生院的医疗任务。医技科室主任职责负责本科室的技术管理和质量管理工作。制定本科室的工作计划和目标，并组织实施。组织本科室医技人员开展各项检查、检验和治疗工作，确保技术水平和服务质量。负责本科室仪器设备的管理和维护工作，保证设备的正常运行。加强与临床科室的沟通协作，为临床诊断和治疗提供准确的技术支持。行政职能科室负责人职责负责本科室的行政管理工作，制定本科室工作计划和目标，并组织实施。做好本科室人员的管理和考核工作，提高科室人员的工作效率和服务水平。负责本科室相关业务的协调和管理工作，为卫生院的正常运转提供保障。加强与其他科室的沟通协作，共同推进卫生院各项工作的顺利开展。三、医疗工作分工协作制度1.首诊负责制患者就诊时，首诊医师必须详细询问病史、进行体格检查、做出初步诊断，并给予相应的治疗措施。如首诊医师不能处理的患者，应及时请上级医师会诊或转科，并做好交接工作。首诊医师对患者的诊断、治疗、抢救等全过程负责到底，不得以任何理由推诿患者。2.会诊制度凡遇疑难病例、危急重症患者或需要多学科协作治疗的患者，应及时组织会诊。会诊分为科内会诊、科间会诊、全院会诊等。科内会诊由本科室主任主持，邀请相关医师参加；科间会诊由申请科室填写会诊单，经本科室主任签字后送被邀请科室会诊；全院会诊由医务科组织，相关科室主任及专家参加。会诊医师应认真查阅病历，详细了解病情，提出明确的会诊意见，并填写会诊记录。申请科室应根据会诊意见进行相应的处理。3.转诊制度对于超出卫生院诊疗范围或病情严重需要转上级医院治疗的患者，应及时办理转诊手续。转诊前，经治医师应详细告知患者及家属转诊原因、注意事项等，并做好病历资料的整理和交接工作。接收转诊患者的上级医院应及时安排诊治，并将患者的诊疗情况反馈给转诊卫生院。4.病历书写与管理制度病历是医疗工作的重要记录，医师应按照规定认真书写病历，保证病历的真实性、准确性、完整性和及时性。病历书写应使用规范的医学术语和书写格式，字迹清晰，不得涂改。病历完成后，应及时归档保存，防止丢失或损坏。病历的借阅、复印等应按照相关规定办理手续。5.医疗质量管理制度建立健全医疗质量管理体系，明确质量管理职责，定期对医疗质量进行检查、评估和分析。加强医疗核心制度的落实，如首诊负责制、三级查房制度、病例讨论制度等，确保医疗安全。严格执行诊疗规范和操作规程,加强医疗技术准入管理，规范医疗服务行为。定期开展医疗质量持续改进活动，针对存在的问题制定整改措施，不断提高医疗质量。四、护理工作分工协作制度1.护理岗位责任制明确各级护理人员的岗位职责，包括护士、护师、主管护师、护士长等。护士负责基础护理工作，执行医嘱，观察患者病情变化等；护师在护士的基础上，负责护理技术操作指导、患者健康教育等；主管护师负责护理质量管理、教学科研等工作；护士长负责本科室护理人员的管理、护理工作的组织协调等。各级护理人员应严格履行岗位职责，确保护理工作的质量和安全。2.护理交接班制度护理人员应严格遵守交接班时间，认真做好交接班工作。交班护士应在交班前完成本班各项护理工作，整理好物品，为接班护士做好准备。接班护士应提前到岗，认真听取交班内容，清点物品，交接患者病情、治疗、护理等情况。交接班过程中发现问题应及时报告并处理，交接双方应签字确认。3.分级护理制度根据患者病情严重程度和自理能力，确定患者的护理级别，分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者等；二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者等；三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者。各级护理人员应按照分级护理要求，为患者提供相应的护理服务。4.护理查对制度护理操作前、中、后应认真进行查对，确保患者身份、医嘱、药品、器械等准确无误。执行医嘱时，应严格遵守“三查七对”制度，即操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。输血时，应双人核对患者信息、血型、交叉配血结果等，确保输血安全。5.护理安全管理制度加强护理安全教育，提高护理人员的安全意识。严格执行护理操作规程，防止护理差错事故的发生。加强病房管理，保持病房环境整洁、安全，防止患者跌倒、坠床等意外事件的发生。做好护理风险评估，对存在风险的患者采取相应的防范措施。五、医技工作分工协作制度1.检验检查申请与预约制度临床医师根据患者病情需要，合理开具检验检查申请单，并注明检查项目、目的、标本要求等。患者或家属持申请单到医技科室预约检查时间，医技科室应根据工作安排，优先为急诊患者提供检查服务。对于特殊检查项目，如CT、MRI等，应提前做好患者的准备工作，确保检查结果的准确性。2.检验检查报告制度医技科室应按照规定的时间出具检验检查报告，保证报告的及时性和准确性。检验检查报告应由具备相应资质的人员审核签字后发放。审核人员应认真核对检验检查结果，确保报告内容真实、准确。临床医师应及时查看检验检查报告，根据报告结果调整治疗方案。如对报告结果有疑问，应及时与医技科室沟通。3.仪器设备管理制度建立仪器设备档案，记录仪器设备的购置、使用、维护、维修等情况。仪器设备操作人员应经过专业培训，熟悉操作规程，严格按照操作规程使用仪器设备。定期对仪器设备进行维护保养，确保设备的正常运行。仪器设备出现故障时，应及时报修，并做好维修记录。按照规定对仪器设备进行校准和性能检测，保证检测结果的准确性。4.试剂耗材管理制度建立试剂耗材采购、验收、储存、使用管理制度。采购试剂耗材应选择具有资质的供应商，确保产品质量。验收人员应严格按照标准对试剂耗材进行验收，合格后方可入库。试剂耗材应分类存放，按照有效期先后顺序使用。使用过程中应做好记录，防止浪费和滥用。定期对试剂耗材进行盘点，确保账物相符。5.质量控制制度建立医技科室质量控制体系，制定质量控制标准和措施。定期对检验检查结果进行室内质量控制和室间质量评价，确保检验检查结果的准确性和可靠性。加强对仪器设备性能、试剂耗材质量等方面的质量控制，保证医技工作质量。六、行政管理工作分工协作制度1.行政值班制度卫生院实行行政值班制度，由院领导、行政职能科室人员轮流值班。值班人员应坚守岗位，认真履行职责，及时处理值班期间发生的各种问题。负责接听值班电话，记录重要事项，并及时向相关领导汇报。做好值班记录，包括值班时间、值班人员、处理事项等，交接时应详细说明。2.会议制度卫生院定期召开院周会、科主任例会、职工大会等会议。会议由相关负责人主持，传达上级文件精神，总结工作，安排部署下一阶段工作任务。参会人员应按时参加会议，认真听取会议内容，做好会议记录。对会议决定的事项，相关部门应认真落实，并及时反馈执行情况。3.文件管理制度收文由办公室统一登记、编号、传阅、催办和归档。发文由相关部门拟稿，经领导审核签字后，办公室统一编号、印发。文件应分类存放，便于查阅和管理。重要文件应妥善保管，防止丢失或损坏。严格执行文件保密制度，确保文件内容安全。4.档案管理制度建立健全档案管理制度，明确档案管理职责。档案包括文书档案、医疗档案、财务档案、人事档案等，应按照类别进行整理、归档。档案管理人员应定期对档案进行检查、核对，确保档案的完整性和准确性。严格执行档案借阅制度，借阅档案应办理相关手续，按时归还。5.后勤保障制度物资采购制度建立物资采购计划申报、审批制度。各部门根据工作需要，提前申报物资采购计划，经相关领导审批后，由采购部门统一采购。采购物资应选择正规渠道，确保质量。采购过程中应严格遵守采购程序，做好采购记录。物资采购后，应及时验收入库，办理入库手续。设备维修制度建立设备维修申报、维修流程制度。各科室设备出现故障时，应及时填写维修申报单，报后勤部门。后勤部门接到维修申报后，应及时安排维修人员进行维修。维修人员应认真检查设备故障，及时修复设备。维修完成后，应填写维修记录，经使用科室验收签字。水电管理制度加强水电设施的日常巡查，及时发现和处理水电故障。制定水电使用规范，教育职工节约水电，杜绝浪费。水电维修人员应持证上岗，严格按照操作规程进行维修，确保维修安全。七、绩效考核制度1.考核原则坚持客观公正、民主公开、注重实绩的原则。以岗位职责和工作目标为依据，全面考核员工的工作业绩、工作态度和工作能力。2.考核内容工作业绩：包括医疗服务质量、工作数量、工作效率、科研教学等方面的指标完成情况。工作态度：包括责任心、敬业精神、团队协作等方面的表现。工作能力：包括专业技术水平、管理能力、沟通协调能力等方面的能力。3.考核方法采用定量考核与定性考核相结合的方法。定量考核根据各项考核指标进行评分，定性考核通过民主测评、领导评价等方式进行。定期考核与不定期考核相结合。定期考核每季度或半年进行一次，不定期考核根据工作需要随时进行。4.考核结果应用考核结果与员工的绩效工资、奖金分配、职称晋升、岗位调整等挂钩。对考核优秀的员工给予表彰和奖励，对考核不合格的员工进行诫勉谈话、岗位调整或待岗培训等处理。八、培训与继续教育制度1.培训计划制定根据卫生院发展需求和员工实际情况，制定年度培训计划。培训计划应包括培训目标、培训内容、培训方式、培训时间等。2.培训内容业务知识培训：包括临床诊疗技术、护理技能、医技操作规范等方面的培训。法律法规培训：包括医疗卫生相关法律法规、医院规章制度等方面的培训。职业道德培训：包括医德医风、医患沟通技巧等方面的培训。管理知识培训：包括医院管理、科室管理等方面的培