卫生院双向转诊制度

PAGE卫生院双向转诊制度一、总则（一）目的为优化医疗卫生资源配置，提高医疗服务效率，保障患者获得连续、高效、便捷的医疗服务，特制定本双向转诊制度。（二）依据本制度依据国家相关医疗卫生法律法规、行业标准以及上级卫生行政部门的有关规定制定。（三）适用范围本制度适用于本卫生院与区域内上级医疗机构、下级医疗机构之间的双向转诊工作。（四）基本原则1.患者自愿原则：充分尊重患者的意愿，由患者自主选择是否进行双向转诊。2.分级诊疗原则：按照疾病的轻重缓急及诊疗需求，合理引导患者在不同级别医疗机构间有序转诊，实现分级诊疗。3.便捷高效原则：建立通畅的转诊渠道，简化转诊流程，提高转诊效率，确保患者能够及时得到适宜的医疗服务。4.信息共享原则：加强医疗机构之间的信息沟通与共享，确保患者医疗信息的连续性和完整性。二、双向转诊的标准与流程（一）上转标准与流程1.上转标准临床症状、体征复杂或诊断不明，卫生院难以明确诊断和治疗的患者。疾病超出卫生院诊疗能力范围，如疑难重症、急危重症等。需进行专科诊疗，如心血管介入、肿瘤放化疗、复杂手术等。2.上转流程卫生院医生对符合上转标准的患者进行评估，填写《双向转诊上转申请表》，详细记录患者基本信息、病史、目前病情、转诊原因等。经患者或其家属签字同意后，将申请表提交至卫生院医务科审核。医务科审核通过后，与上级医疗机构联系，预约患者就诊时间，并将患者相关信息提前告知上级医疗机构。患者持转诊申请表及相关病历资料前往上级医疗机构就诊。上级医疗机构应优先安排就诊，并及时将患者诊疗情况反馈给卫生院。（二）下转标准与流程1.下转标准病情稳定，诊断明确，需要康复治疗、护理服务或定期随访的患者。经过上级医疗机构治疗后，病情好转，符合卫生院诊疗范围的患者。2.下转流程上级医疗机构医生对符合下转标准的患者进行评估，开具《双向转诊下转通知单》，注明患者诊断、治疗情况、后续治疗建议等。将通知单交给患者或其家属，并告知其到卫生院继续治疗。患者持通知单到卫生院就诊，卫生院应及时安排接收，并根据上级医疗机构的治疗建议，为患者制定后续治疗方案。卫生院医生定期对下转患者进行随访，了解患者康复情况，如有需要及时调整治疗方案，并向上级医疗机构反馈患者信息。三、医疗机构职责（一）卫生院职责1.患者评估与转诊负责对辖区内患者进行初步诊断和评估，严格按照双向转诊标准，确定患者是否需要转诊及转诊方向。做好转诊患者的病情告知、解释工作，取得患者或其家属的理解与配合。2.信息沟通与反馈及时与上级医疗机构和下级医疗机构进行信息沟通，了解患者在转诊过程中的相关情况。负责接收上级医疗机构反馈的患者诊疗信息，并将患者在卫生院的治疗情况及时反馈给上级医疗机构。3.下转患者管理认真落实上级医疗机构下达的下转患者治疗建议，为下转患者提供规范的康复治疗、护理服务和定期随访。对下转患者进行健康管理，开展健康教育、疾病预防等工作，提高患者健康水平。（二）上级医疗机构职责1.技术支持与指导为卫生院提供技术支持，包括业务培训、会诊、技术指导等，提高卫生院医疗服务能力。对转诊到上级医疗机构的患者进行及时、有效的诊治，制定科学合理的治疗方案。2.信息共享与协作与卫生院建立信息共享机制，及时将患者诊疗信息反馈给卫生院。在双向转诊工作中与卫生院密切协作，共同做好患者的医疗服务工作。3.下转患者评估与建议对符合下转标准的患者进行全面评估，开具详细的下转通知单，为卫生院后续治疗提供明确的指导意见。（三）下级医疗机构职责1.患者接收与治疗积极配合卫生院做好上转患者的接收工作，按照上级医疗机构的要求，对患者进行规范治疗。向上级医疗机构及时报告下转患者的治疗情况和病情变化。2.信息反馈与沟通负责将下转患者的康复情况、健康需求等信息及时反馈给上级医疗机构，协助上级医疗机构做好患者的全程管理。四、质量控制与考核（一）质量控制1.建立质量控制小组由卫生院医务科、相关临床科室负责人等组成质量控制小组，负责对双向转诊工作进行全程质量监控。2.定期检查与评估质量控制小组定期对双向转诊工作进行检查，包括转诊标准执行情况、转诊流程规范性、信息沟通及时性等方面的评估。3.问题整改对检查中发现的问题及时进行整改，分析原因，制定改进措施，不断提高双向转诊工作质量。（二）考核1.考核指标转诊患者数量及比例。患者对双向转诊工作的满意度。转诊流程的规范执行情况。医疗机构之间信息沟通的及时性和准确性。2.考核方式定期对卫生院、上级医疗机构和下级医疗机构的双向转诊工作进行考核，考核结果纳入医疗机构年度绩效考核。通过查阅资料、现场检查、患者满意度调查等方式进行考核评估。3.奖惩措施对在双向转诊工作中表现优秀的医疗机构和个人给予表彰和奖励。对未按规定执行双向转诊制度的医疗机构和个人进行通报批评，并责令限期整改；情节严重的，按照相关规定进行严肃处理。五、信息管理1.建立信息系统卫生院、上级医疗机构和下级医疗机构应建立统一的双向转诊信息系统，实现患者信息的实时共享。2.信息录入与更新各医疗机构负责及时将患者的基本信息、诊疗信息等录入信息系统，并确保信息的准确性和完整性。3.信息查询与利用医疗机构工作人员可通过信息系统查询患者转诊信息，为患者提供连续、高效的医疗服务。同时，信息系统应具备统计分析功能，为双向转诊工作的管理和决策提供数据支持。六、培训与宣传1.培训定期组织卫生院、上级医疗机构和下级医疗机构的医务人员参加双向转诊制度培训，提高医务人员对双向转诊工作的认识和业务水平。培训内容包括双向转诊标准、流程、信息管理、质量控制等方面的知识和技能。2.宣传通过多种渠道向患者及社会公众宣传双向转诊制度，提高患者对分级诊疗的认知度和认可度。宣传内容包括双向转诊的优势、流程、注意事项等，引导患者合理选择医疗机构就诊。七、监督与投诉处理1.监督机制建立健全双向转诊工作监督机制，由卫生行政部门、行业协会及社会公众等对双向转诊工作进