卫生院疫情防控报告制度

PAGE卫生院疫情防控报告制度一、总则（一）目的为有效预防、及时控制和消除疫情的危害，保障公众身体健康与生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，结合本卫生院实际情况，特制定本疫情防控报告制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员等，以及在卫生院就诊的患者、陪同人员等相关人员。（三）基本原则1.及时准确原则：疫情信息报告要做到及时、准确、完整，不得迟报、漏报、谎报、瞒报。2.属地管理原则：按照当地卫生健康行政部门的要求，落实疫情报告责任，接受属地管理。3.分级负责原则：根据疫情的严重程度和影响范围，实行分级报告和处置，做到责任明确、措施到位。二、疫情报告职责分工（一）首诊医生报告职责1.首诊医生在诊疗过程中，发现疑似或确诊疫情病例时，应立即详细询问病史、症状、体征等相关信息，并进行规范的病历书写。2.按照规定填写传染病报告卡，在规定时间内将报告卡报送至卫生院防保科。报告卡填写应准确、完整，不得缺项、漏项。3.对疑似病例，应采取相应的隔离措施，避免疫情传播扩散，并及时通知防保科进一步核实情况。（二）防保科报告职责1.负责接收首诊医生报送的传染病报告卡，对报告卡进行审核。审核内容包括信息的完整性、准确性、逻辑性等。2.对审核无误的报告卡，按照规定的报告时限和方式，通过网络直报系统或其他指定方式向当地疾病预防控制机构报告疫情信息。同时，做好报告记录，包括报告时间、报告方式、报告人等。3.定期对疫情报告情况进行统计分析，及时掌握疫情动态。发现异常情况时，应及时向卫生院领导汇报，并协助相关部门进行调查处理。4.负责与当地疾病预防控制机构、卫生健康行政部门等保持密切联系，及时了解疫情防控工作要求和反馈信息，指导卫生院各科室做好疫情报告和防控工作。（三）卫生院领导报告职责1.卫生院领导负责全面领导和组织疫情防控报告工作，确保制度的有效执行。2.当接到疫情报告后，应及时了解疫情情况，做出决策部署，协调各部门之间的工作，保障疫情防控工作的顺利开展。3.按照规定向当地卫生健康行政部门报告疫情信息，及时反馈疫情防控工作进展情况。4.对疫情防控报告工作中存在的问题进行研究解决，对表现突出的科室和个人进行表彰奖励，对违反报告制度的行为进行严肃处理。（四）其他科室及人员报告职责1.卫生院其他科室工作人员在工作中发现疑似或确诊疫情病例时，应及时通知首诊医生或防保科，并配合做好相关工作。2.全体工作人员应积极参与疫情防控报告工作，发现疫情线索时，应及时报告，不得隐瞒不报或延误报告。三、疫情报告流程（一）发现疑似或确诊病例1.首诊医生在诊疗过程中，根据患者的症状、体征、实验室检查结果等，判断为疑似或确诊疫情病例时，应立即启动疫情报告流程。2.对于疑似病例，首诊医生应将患者安置在相对独立的隔离区域，避免与其他患者接触，并做好个人防护措施。同时，通知防保科，说明患者情况及初步诊断。3.对于确诊病例，首诊医生应在填写传染病报告卡后，立即将报告卡送至防保科，并告知患者的基本信息、诊断情况、治疗措施等。（二）报告卡审核与上报1.防保科接到首诊医生报送的传染病报告卡后进行审核。审核内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、现住址、联系方式、发病日期、诊断日期、诊断单位、报告单位、报告日期等信息是否完整准确。2.对审核无误的报告卡，防保科人员应在规定时间内（城镇应于2小时内，农村应于6小时内）通过网络直报系统将疫情信息上报至当地疾病预防控制机构。如遇特殊情况无法进行网络直报时，应在规定时间内以最快的通讯方式（如电话、传真等）向当地疾病预防控制机构报告，并在24小时内补报网络直报信息。3.在上报疫情信息后，防保科应做好报告记录，包括报告时间、报告方式、报告人等，并将报告卡留存备案。（三）疫情追踪与续报1.防保科应积极配合当地疾病预防控制机构对疫情进行追踪调查，及时了解患者的病情变化、密切接触者情况等信息。2.对于确诊病例的密切接触者，应按照规定进行登记、追踪和管理，并及时向当地疾病预防控制机构报告密切接触者的相关信息。3.在疫情防控期间，如患者病情发生变化、出现新的症状或有其他重要信息时，首诊医生应及时填写传染病报告卡的订正信息，并报送至防保科。防保科审核后，按照规定进行网络订正报告。四、疫情报告时限要求（一）一般疫情报告时限1.发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络直报系统上报至当地疾病预防控制机构。2.对其他乙、丙类传染病患者、疑似患者和规定报告的传染病病原携带者，在诊断后应于24小时内进行网络报告。（二）突发公共卫生事件报告时限1.对于突发公共卫生事件，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在事件发生后2小时内进行初次报告，24小时内完成初次报告的补充和修正。2.后续报告应根据事件的发展和处置情况，按照规定的时限及时上报相关信息，直至事件结束。五、疫情报告质量控制（一）报告卡填写质量控制1.卫生院应定期组织对全体工作人员进行传染病报告卡填写培训，提高报告卡填写的准确性和规范性。培训内容包括报告卡的格式、填写要求、常见问题及解决方法等。2.防保科在审核报告卡时，应严格把关，对填写不完整、不准确的报告卡及时返回首诊医生进行补充或修正。同时，对报告卡填写中存在的共性问题进行总结分析，及时反馈给相关科室和人员，加强培训指导。3.定期对报告卡填写质量进行检查评估，将报告卡填写质量纳入科室和个人绩效考核内容，激励工作人员提高报告卡填写质量。（二）报告流程质量控制1.建立健全疫情报告流程管理制度，明确各环节的工作要求和责任，确保报告流程顺畅、高效。2.定期对疫情报告流程进行内部审核，检查报告流程是否符合规定要求，是否存在环节漏洞或延误现象。对发现的问题及时进行整改，优化报告流程。3.加强与当地疾病预防控制机构的沟通协调，及时了解疫情报告工作中存在的问题和不足，接受上级部门的指导和监督，不断改进报告流程质量。（三）报告信息质量控制1.防保科应定期对疫情报告信息进行统计分析，核实报告信息的准确性和完整性。对报告信息中存在的逻辑矛盾、数据异常等问题进行深入调查核实，并及时进行修正。2.加强对疫情报告信息的保密管理，严格遵守相关法律法规和保密制度，防止疫情信息泄露。对涉及患者隐私的信息，应采取必要的保密措施，确保患者权益不受侵害。3.建立疫情报告信息质量反馈机制，定期向各科室通报疫情报告信息质量情况，对存在问题较多的科室进行重点督促整改，提高整体疫情报告信息质量。六、疫情报告监督与考核（一）监督检查1.卫生院成立疫情防控报告工作监督小组，负责对本卫生院疫情报告制度的执行情况进行定期监督检查。监督小组应由卫生院领导、防保科人员、医务科人员等组成。2.监督检查内容包括疫情报告职责落实情况、报告流程执行情况、报告时限遵守情况、报告卡填写质量、报告信息质量等方面。监督检查可采取现场查看、查阅资料、访谈工作人员等方式进行。3.对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关科室和人员限期整改。整改完成后，进行复查，确保问题得到彻底解决。（二）考核评价1.建立疫情防控报告工作考核评价机制，将疫情报告工作纳入卫生院年度绩效考核内容，对各科室和工作人员的疫情报告工作进行全面考核评价。2.考核评价指标包括疫情报告及时率、报告准确率、报告卡填写规范率、疫情追踪管理到位率等。考核评价结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。3.对考核评价结果优秀的科室和个人给予表彰奖励，对考核评价结果不合格的科室和个人进行批评教育，并责令其限期整改。连续两年考核评价结果不合格的，将按照相关规定进行严肃处理。七、培训与宣传（一）培训1.定期组织全体工作人员参加疫情防控报告知识培训，培训内容包括相关法律法规、疫情报告制度、报告流程、报告卡填写规范、疫情防控知识等。培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析、在线学习等多种形式。2.根据不同岗位的工作特点和需求，开展针对性的培训。例如，对首诊医生重点培训疫情诊断标准、报告卡填写要求；对防保科人员重点培训报告流程管理、信息审核与上报等内容。3.鼓励工作人员参加上级部门组织的疫情防控报告培训和学术交流活动，及时了解疫情防控报告工作的最新动态和要求，不断提高业务水平。（二）宣传1.加强对疫情防控报告制度的宣传，通过卫生院内部宣传栏、电子显示屏、微信公众号、宣传手册等多种渠道，向全体工作人员、患者及家属宣传疫情报告的重要性、报告流程和要求等内容，提高公众对疫情防控报告工作的认识和配合度。2.在卫生院就诊区域、候诊区等显著位置张贴疫情防控宣传海报和标语，提醒患者及家属关注疫情防控信息，如有发热、