中医理论复习题库（气血津液部分）

中医理论复习题库（气血津液部分）气血津液是中医理论体系中构成人体和维持人体生命活动的基本物质，亦是脏腑经络功能活动的物质基础。掌握气血津液的生理功能、病理变化及其相互关系，是深入理解中医辨证论治的关键。本复习题库旨在帮助学习者梳理核心知识点，巩固理论基础，提升临床思辨能力。第一章气一、名词解释1.气：是人体内活力很强、运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。2.气机：指气的运动，其基本形式包括升、降、出、入四个方面。3.元气：又名“原气”、“真气”，是人体最根本、最重要的气，是生命活动的原动力。4.宗气：由肺吸入的自然界清气与脾胃运化生成的水谷精气相结合而积于胸中的气。5.营气：行于脉中而具有营养作用的气，因其富于营养，故称为营气。6.卫气：行于脉外而具有保卫作用的气，又称“卫阳”。7.气机失调：指气的升降出入运动失常所引起的病理变化，包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等。8.气化：气的运动而产生的各种变化，具体指精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化过程。二、简答题1.简述气的生成来源及其与相关脏腑的关系。气的生成主要来源于三个方面：一是禀受于父母的先天之精气，二是饮食物中的水谷之精气，三是自然界的清气。相关脏腑：先天之精气依赖于肾所藏的先天之精的不断化生；水谷之精气依赖于脾胃的运化功能；自然界的清气依赖于肺的呼吸功能。因此，气的生成与肾、脾胃、肺三脏的功能密切相关，其中脾胃的运化功能尤为重要，为气血生化之源。2.试述气的主要生理功能。气的生理功能主要包括：*推动作用：推动人体的生长发育，促进脏腑经络的生理活动，推动血液的生成与运行，推动津液的生成、输布和排泄。*温煦作用：维持人体正常的体温，温煦各脏腑、经络、形体、官窍，保证其生理活动正常进行，并维持血和津液在体内的正常运行。*防御作用：护卫肌表，抵御外邪入侵，并可驱邪外出。*固摄作用：固摄血液，使其在脉中正常运行而不逸出；固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等，控制其分泌量和排泄量，防止其无故流失；固摄精液，防止其妄泄；固摄脏腑器官，使其位置相对稳定，防止下垂。*气化作用：指通过气的运动而产生的各种变化，具体表现为精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化。3.何谓气机？其基本形式是什么？脏腑中与气机调节关系最密切的是哪两脏？气机指气的运动。其基本形式为升、降、出、入。脏腑中与气机调节关系最密切的是肺与肝。肺主肃降，肝主疏泄，一升一降，共同维持全身气机的调畅。此外，脾胃为气机升降之枢纽，对全身气机的调节亦有重要作用。4.简述元气的生成、分布与主要生理功能。元气主要由禀受于父母的先天之精所化生，赖后天水谷精气的不断培育和充养。分布：元气根于肾，通过三焦而流行于全身，内至脏腑，外达肌肤腠理。生理功能：一是推动和调节人体的生长发育和生殖功能；二是推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。5.比较营气与卫气在生成、分布、性质及功能上的异同。营气与卫气都来源于脾胃运化的水谷精微。生成：均由水谷精气化生。营气为水谷之精中的精华部分所化生；卫气为水谷之精中的悍气部分所化生。分布：营气行于脉中，循脉上下，营运全身；卫气行于脉外，布散于全身肌肤腠理之间，脏腑胸腹之中。性质：营气性质精纯柔和，属阴；卫气性质慓疾滑利，属阳。功能：营气主要功能是化生血液和营养周身；卫气主要功能是防御外邪、温养全身和调控腠理。三、论述题1.试述气的失常主要包括哪些病理变化，并举例说明其临床表现特点。气的失常主要包括气虚和气机失调两个方面。（1）气虚：指一身之气不足及其功能低下的病理状态。形成原因：多由先天禀赋不足，或后天失养，或肺脾肾功能失调，气的生成不足；或劳倦内伤，或久病不复，耗气过多所致。临床表现特点：以神疲乏力、少气懒言、自汗、头晕目眩、活动后诸症加剧、舌淡苔白、脉虚无力为主要特征。不同脏腑气虚又有其特殊性，如脾气虚可见食少便溏、腹胀；肺气虚可见气短喘促、咳痰无力等。（2）气机失调：指气的升降出入运动失常的病理变化，包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等。*气滞：指气的运行不畅，郁滞不通的病理状态。多由情志抑郁，或痰、湿、食积、瘀血等有形实邪阻滞，或脏腑功能失调所致。临床表现以局部或全身的胀闷、疼痛为主要特征，疼痛性质多为胀痛、窜痛或攻痛，且胀闷疼痛常随情绪变化而增减。如肝气郁滞可见胸胁、少腹胀闷窜痛，善太息；脾胃气滞可见脘腹胀满疼痛，嗳气吞酸等。*气逆：指气的上升太过或下降不及，以脏腑之气逆上为特征的病理状态。多由情志所伤，或饮食不当，或外邪侵袭，或痰浊壅阻所致。多见于肺、胃和肝等脏腑。如肺气上逆可见咳嗽、气喘；胃气上逆可见恶心、呕吐、嗳气、呃逆；肝气上逆可见头痛、眩晕、面红目赤，甚至呕血、昏厥。*气陷：指气的上升不足或下降太过，以气虚升举无力而下陷为特征的病理状态。多由气虚进一步发展而来，尤与脾气虚关系密切。临床表现为内脏下垂，如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等，伴见头晕目眩、少气乏力、脘腹坠胀、便意频频、舌淡苔白、脉弱等气虚症状。*气闭：指气机闭阻，外出严重障碍，以致清窍闭塞，出现昏厥的病理状态。多由情志刺激，或外邪、痰浊等闭塞气机所致。临床表现为突然昏厥、不省人事、牙关紧闭、两手握固，或伴有四肢厥冷等。*气脱：指气不内守，大量向外亡失，以致生命机能突然衰竭的病理状态。多由正不敌邪，或慢性疾病，长期耗气，以致气不内守；或大出血、大汗出、剧烈呕吐泄泻等，使气随血脱、气随津泄所致。临床表现为面色苍白、汗出不止、目闭口开、全身瘫软、手撒肢冷、二便失禁、脉微欲绝等生命垂危征象。第二章血一、名词解释1.血：是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。2.血虚：指血液不足，或血的濡养功能减退的病理状态。3.血瘀：指血液的运行不畅，甚至血液瘀滞不通的病理状态。4.血热：指血分有热，使血液运行加速，或血液妄行的病理状态。5.血寒：指血脉受寒，血行不畅，甚至凝滞不通的病理状态。二、简答题1.简述血的生成与哪些脏腑的功能活动密切相关。血的生成主要与脾胃、心、肺、肾等脏腑的功能活动密切相关。脾胃为气血生化之源，脾胃运化的水谷精微是化生血液的基本物质。心主血脉，心气能推动血液的运行，同时，水谷精微所化生的营气和津液，必须在心气的作用下变化而赤，才能成为血液。肺主气，朝百脉，肺吸入的清气与水谷精气在胸中结合生成宗气，宗气贯心脉以行血气，参与血液的生成与运行。肾藏精，精能生髓，髓能化血；同时，肾精充足，也能资助脾胃运化功能，间接促进血液的生成。2.试述血的主要生理功能。血的主要生理功能有两个方面：*濡养作用：血含有丰富的营养物质，通过血脉输布到全身各脏腑组织器官，为其提供必要的营养，以维持正常的生理活动。《难经·二十二难》说：“血主濡之。”具体表现为面色红润、肌肉丰满壮实、皮肤和毛发润泽有华、感觉灵敏、运动自如等。*化神作用：血是精神活动的主要物质基础。《灵枢·平人绝谷》说：“血脉和利，精神乃居。”人的精神、意识和思维活动，必须依赖血液的充养。3.影响血液正常运行的因素有哪些？影响血液正常运行的因素主要包括：*气的功能：气的推动与固摄作用之间的协调平衡是保证血液正常运行的基本条件。心气的推动、肺气的宣降、肝气的疏泄均与血液运行密切相关。*脉道的通利：脉为血之府，脉道的完好无损与通畅无阻是血液正常运行的前提。*血液的质量：血液的清浊、黏稠度等因素也会影响血液的运行。如血液过于黏稠，则运行不畅。*寒热因素：寒则血凝，热则血行加速。外感寒热之邪，或内生寒热，均可影响血液运行。三、论述题1.试述血瘀的形成原因及其主要临床表现特点。血瘀是指血液的运行不畅，甚至血液瘀滞不通的病理状态。形成原因主要有：（1）气虚血瘀：气为血之帅，气行则血行。气虚推动无力，血行迟缓而瘀滞。（2）气滞血瘀：气行则血行，气滞则血滞。情志不畅，肝气郁结，或痰、湿、食积等阻滞气机，均可导致血瘀。（3）寒凝血瘀：寒性收引、凝滞。外感寒邪，或阳虚内寒，均可使血脉挛缩，血液凝滞不畅而形成血瘀。（4）热灼血瘀：邪热入血，煎灼血液，使血液黏稠度增加，运行不畅；或热邪损伤血络，血溢脉外，蓄结成瘀。（5）外伤血瘀：跌打损伤、金刃所伤等，直接损伤脉络，血液离经，停积体内而形成血瘀。（6）久病入络：疾病日久不愈，气血运行不畅，逐渐形成瘀血。主要临床表现特点：血瘀的临床表现多样，常见的有：*疼痛：多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。*肿块：在体表者，可见局部青紫肿胀；在体内者，可触及癥积，质地较硬，固定不移。*出血：血色多呈紫暗，并伴有血块。*色泽改变：面色黧黑，唇甲青紫，肌肤甲错，或皮肤出现瘀斑、瘀点。*舌象：舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，舌下络脉曲张。*脉象：多见细涩、沉弦或结代脉。第三章津液一、名词解释1.津液：是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物。2.津：质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血脉之内，起滋润作用的称为津。3.液：质地较浓稠，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用的称为液。4.津液代谢：指津液的生成、输布和排泄等一系列相互关联的生理过程。5.痰饮：是水液代谢障碍所形成的病理产物，稠浊者为痰，清稀者为饮。二、简答题1.简述津液的生成、输布和排泄过程与哪些脏腑功能活动相关。津液的生成、输布和排泄是一个复杂的生理过程，涉及多个脏腑的协同作用。*生成：主要与脾、胃、小肠、大肠的功能有关。胃主受纳腐熟，吸收水谷精微中的部分水液；小肠主液，吸收大量水液；大肠主津，吸收食物残渣中的部分水液；脾主运化，将胃肠吸收的水谷精微和水液上输于肺。*输布：主要与脾、肺、肾、肝和三焦的功能有关。脾主运化水湿，将津液上输于肺；肺主通调水道，通过宣发将津液输布至全身皮毛，通过肃降将津液下输至肾及膀胱，并能将水液代谢产物下输膀胱；肾主水，通过肾阳的蒸腾气化作用，将津液重新吸收，再布散全身；肝主疏泄，调畅气机，促进津液的输布环流；三焦是津液运行的通道。*排泄：主要通过肺、肾、膀胱和皮肤等脏腑的功能实现。肺通过呼气排出少量水液；肾通过生成尿液，经膀胱排出体外；皮肤通过汗孔排泄汗液；大肠也能排出少量水液。2.津与液在性状、分布和功能上有何异同？津与液同属水液，均为津液的组成部分，来源相同，均由饮食水谷经脾胃运化而生成。性状：津质地较清稀，流动性较大；液质地较浓稠，流动性较小。分布：津主要布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血脉之内；液主要灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织。功能：津主要起滋润作用；液主要起濡养作用。津与液之间可以相互转化，故常并称“津液”。在病理上，津伤易成“伤津”或“津亏”，液耗易致“脱液”或“液耗”，但两者也常相互影响。3.简述津液的主要生理功能。津液的主要生理功能包括：*滋润和濡养作用：津液布散于全身，能滋润皮毛肌肤、五官九窍，濡养脏腑、骨髓、脑髓、关节等组织器官。*化生血液：津液是血液的重要组成部分，津液渗入脉中，与营气结合，化生为血液。*调节机体阴阳平衡：津液的代谢过程，对调节机体的阴阳平衡起着重要作用。如汗出可散热，调节体温。*排泄代谢产物：津液在其代谢过程中，能携带机体的代谢废物，通过汗、尿等方式排出体外，使机体保持清洁。*运载作用：津液是气的载体之一，可随津液的输布而布散周身，同时津液的运行也离不开气的推动。三、论述题1.试述津液代谢失常的主要病理变化及其形成原因。津液代谢失常是指津液的生成不足，或输布、排泄障碍，导致体内津液亏少，或水液潴留，或津液运行失常的病理变化。主要包括津液不足和水湿内停两大类。（1）津液不足：指机体津液亏少，脏腑组织失于濡润滋