医院火灾应急预案

医院火灾应急预案第一章总则1.1制定目的本预案以“零死亡、少损失、快恢复”为底线，通过制度化、流程化、数据化手段，确保医院在火灾发生后3分钟内形成第一灭火力量、8分钟内完成人员疏散、30分钟内控制火势、2小时内恢复关键医疗功能。1.2适用范围适用于××市××医院（含主院区、东院区、生殖中心、地下人防药房、液氧站、医疗废物暂存站）范围内所有建筑、人员、设备、物资。1.3法规依据《中华人民共和国消防法》2021修订版《医疗机构消防安全管理九项规定》国卫办医函〔2022〕85号《综合医院建筑设计规范》GB510392022《医院消防安全评估标准》WS3082019《××省消防条例》2020版以上法规若出现更新，由保卫科在10日内完成内部条款对照修订并公告。1.4火灾风险分级极高风险：ICU、NICU、手术室、导管室、液氧站、危险品库高风险：住院病区（尤其神经内科、老年科）、信息中心、药库中风险：门诊、行政楼、地下车库低风险：院内绿化、地面停车场风险分级每季度由第三方消防技术服务机构复评一次，结果写入院长办公会纪要。第二章组织机构与职责2.1应急指挥部总指挥：院长（第一责任人）副总指挥：分管后勤副院长、分管医疗副院长成员：保卫科长、医务部主任、护理部主任、总务科长、设备科长、信息科长、院感科长、膳食科长、物业公司经理、微型消防站队长职责：启动预案、资源调配、对外信息发布、请求119增援、向卫健委报告。2.2现场功能组灭火行动组：微型消防站8人+总务科维修班4人，负责3分钟内到场、5分钟内出第一支水枪。疏散引导组：每病区2名疏散员（护士+护工），配应急灯、口哨、荧光背心，负责“逐床确认、逐人登记”。医疗救护组：急诊科6名医护+ICU2名医生，携转运呼吸机2台、除颤仪1台、急救箱6套，在集合点建立“院前院内”一体化救治区。设备保障组：设备科3人+信息科2人，火灾确认后7分钟内关闭手术室、ICU、血透室气体总阀，切换UPS与应急发电机。警戒调查组：保卫科4人+辖区派出所2人，火灾后24小时内完成监控封存、笔录固定、原因初查。2.3值班制度消防控制室实行“24h×365”双人持证上岗；任何时段出现火警信号，值班员须在60秒内完成“确认消音复归通知”四步操作，否则视为“红线过失”，启动问责。第三章预防与监测3.1火源清单管理医院建立“火源身份证”制度，对26类固定火源（如高温蒸汽灭菌器、电刀、激光美容仪）实行“一机一档”，包含设备编号、责任人、允许使用时间、灭火器材配置。每月5日保卫科、设备科联合“打卡”巡检，发现违规开机即扣科室绩效2分。3.2可燃物减量病房禁止使用大功率电器，患者带入的电热毯、电饭煲由护士统一收缴，出院返还；药库实行“三日存量”原则，乙醇、乙醚总量≤100L，剩余部分当日退回危险品库；被服中心每日16:00前将污衣运出，暂存区≤6h，最大限度减少可燃荷载。3.3智慧消防系统2023年已完成“智慧消防”一期：——吸气式感烟探测器覆盖手术室、ICU回风夹层，灵敏度0.005%obs/m；——电气火灾监控主机接入1600条回路，可识别0.5A异常漏电流；——消防水箱、喷淋末端压力数据每30秒上传云端，低于0.08MPa自动推送科室负责人微信；——所有数据与市消防救援支队平台对接，实现“秒级”远程调阅。3.4培训与演练新员工入职48小时内完成“消防第一课”2学时；在职医护每季度完成“灭火器实操+逃生面罩佩戴”双达标考核，80分为合格，不合格者停岗复训；每年6月、12月组织两次“双盲”演练（不提前通知时间、不预先设定脚本），由第三方评估机构现场打分，低于85分扣罚相关科室当月绩效5%。第四章信息报告与接警4.1火警确认任何员工发现火情，立即就近按下手动报警按钮，同时拨打“8119”（院内短号），报告格式：“地点+燃烧物质+有无人员被困+报警人姓名+联系电话”，全程≤15秒。4.2信息流转消防控制室值班员确认火灾后，按“1+3+5”模式推送：1分钟内电话通知微型消防站；3分钟内短信推送院领导、总值班、医务部、护理部；5分钟内通过“××医安通”APP向市卫健委应急办、辖区消防大队上报首报。4.3错误报警处理若为误报，值班员须填写《误报分析表》，记录探头编号、误报原因、环境参数，24小时内由维保单位出具整改报告；同一探头30日内误报≥2次，立即更换并约谈维保公司负责人。第五章应急响应流程5.1分级响应Ⅳ级（初期火情，烟雾小、无明火）：现场人员使用灭火器或消火栓1支水枪处置；微型消防站备勤。Ⅲ级（明火＜1㎡，可控制）：启动科室级预案，微型消防站3分钟到场，同时开启排烟系统，疏散起火层患者。Ⅱ级（火势＞1㎡，蔓延快，有浓烟）：启动院级预案，拨打119，应急指挥部到场，疏散起火层及上下层，启动“绿色通道”转运重症患者。Ⅰ级（大面积燃烧、爆炸、多人被困）：请求市级增援，启动“跨区域联勤预案”，院长到场指挥，卫健委、应急局、公安局联合进驻。5.2灭火行动细则（1）灭火器操作：①提：双手提起，距火源35m；②拔：拔掉保险销，喷嘴对准火焰根部；③压：压下把手，横扫至火焰熄灭；④验：复燃风险高的油类、电器火，继续冷却≥30秒。（2）消火栓操作：①开箱→②接扣→③铺带→④开阀→⑤射水，5个动作限时90秒；水枪充实水柱≥10m，压力0.20.4MPa；电器火先断电，若无法断电使用雾状射流，保持5m安全距离。5.3疏散路线量化住院楼A座：东楼梯：宽度1.6m，可容纳2床并行，疏散速度45人/min；西楼梯：宽度1.4m，可容纳1床+1人，疏散速度35人/min；起火层优先使用东楼梯，下层反向疏散至1楼室外“集合点A”（门诊广场）。所有疏散图张贴在病房门后，离地高度1.4m，夜光标识亮度≥0.3cd/㎡，断电后持续发光≥90分钟。5.4重症患者转运ICU36名患者分“红、黄、绿”三级：红色（依赖呼吸机）：使用转运呼吸机+氧气瓶，每床配1医1护1担架工，通过消防电梯（首层消防队员管控）直达“集合点B”（急诊外空地），8分钟内完成；黄色（高流量吸氧）：使用储氧面罩+便携氧气瓶，走疏散楼梯，专人护送；绿色（普通鼻导管）：可暂停吸氧，由护工协助步行。转运箱内标配：简易呼吸球囊、肾上腺素2支、注射用水10ml、一次性气管插管包。5.5手术室应急若手术中起火：①立即停刀、止血、覆盖无菌敷料；②麻醉医师评估拔管风险，能拔管即刻拔管转自主呼吸，不能拔管者携呼吸机转运；③护士清点器械，防止遗留；④手术医生、麻醉医师共同护送，经消防电梯直达“集合点C”（地下人防工程）；⑤术后恢复室在人防区临时搭建，设备科30分钟内完成应急供电、供氧。第六章保障措施6.1水源保障地下400m³消防水池+18m³高位水箱，双路补水；市政两路DN200进水管，每路可满足全部喷淋系统2小时用水；水泵房设柴油泵备份，燃油≥150L，可连续运行3小时；每周三10:00自动巡检，模拟主泵故障，备用泵30秒内投入。6.2电源保障手术室、ICU、血透室、NICU为一级负荷，采用“双市电+柴油发电机+UPS”三级保障；发电机10秒内自启动，UPS可无缝续电30分钟；每月1日带载测试：模拟市电双路失电，发电机带载≥50%运行1小时，记录电压、频率、水温、油压。6.3通信保障应急指挥部配置：——数字对讲机30部（消防频道CH1CH3）；——卫星电话1部（海事卫星，备用号码1349×××××××）；——院内广播系统与消防广播联动，火灾确认后全楼声光报警+语音提示“请按疏散指示方向迅速离开”；——微信“××医院应急群”成员保持24小时在线，2分钟内未读消息自动短信提醒。6.4物资保障灭火器材：ABC干粉5kg灭火器2200具，每具每月检查一次，压力指针在绿区；逃生面罩：过滤式消防自救呼吸器3200个，有效期3年，每季度抽检10%做气密性试验；防火毯：石棉防火毯200条，手术室、导管室、配电室各存放10条；应急药品：烧伤膏500支、磺胺嘧啶银乳膏200支、复方电解质注射液1000袋，集中存放于急诊物资库，每月核对批号、有效期。第七章后期处置7.1现场洗消火灾扑灭后，院感科立即对过火区域喷洒5000mg/L含氯消毒液，作用30分钟，后清水冲洗；对重症患者临时安置点空气消毒使用3%过氧化氢气溶胶，密闭90分钟，达到“终末消毒”级别。7.2设备检修所有电气设备未经维保单位绝缘检测合格不得送电；手术室层流机组更换高效过滤器，重新检测尘埃粒子≤352000个/m³（静态）；电梯经特检院验收后方可使用。7.3心理干预灾后24小时内，心理危机干预队（精神科5人）对受灾患者、家属及员工开展PHQ9、GAD7量表筛查，得分≥10分者列入随访；对一线员工出现急性应激障碍的，安排3次一对一EMDR（眼动脱敏）治疗，必要时转介市精神卫生中心。7.4事件调查由副院长牵头，保卫科、第三方消防技术服务机构、保险公司组成联合调查组，48小时内出具《火灾原因初步报告》，15日内完成《火灾事故调查报告》，报卫健委、消防救援支队备案；对责任科室、责任人实行“四不放过”原则：原因未查清不放过、责任人未处理不放过、整改措施未落实不放过、员工未受教育不放过。第八章奖惩与问责8.1奖励在火灾处置中表现突出的科室，当月绩效加10分，个人授予“消防安全标兵”称号，奖励3000元；对第一时间发现火情并正确处置的员工，经指挥部确认，奖励1000元，并在年度职称评聘中加1分。8.2处罚未在规定时间内完成疏散的科室，每延误1分钟扣绩效2分；消防通道堆放杂物，发现一次扣科室绩效5分，再次发现加倍并全院通报；擅自关闭、遮挡防火门的，对责任人处以500元罚款，并停岗培训1周；因人为原因造成火灾蔓延的，移交公安机关依法处理，并解除劳动合同。第九章培训与考核9.1培训体系新员工：2学时理论+1学时实操，合格线80分；在职员工：每季度1次“灭火器+面罩”双达标；中层干部：每年2次指挥演练，必须担任一次现场指挥；第三方人员（保洁、护工、维保、餐饮）：由归口科室组织，年度不少于1次，未参训人员禁止进入病区。9.2考核方式理论机考：随机题库100题，90秒/题；实操计时：灭火器灭火油盘火≤15秒、消防栓出水≤90秒；演练评分：由第三方机构按照应急管理部《医院火灾