2025年专升本物理治疗学练习题(附答案解析)

2025年专升本物理治疗学练习题(附答案解析)单选题（每题1分，共30分）1.脑卒中后早期最常用于预防肩手综合征的体位摆放是A.仰卧位肩外展90°肘伸直B.健侧卧位患肩前屈90°肘屈90°C.患侧卧位肩前屈90°肘伸直D.半卧位肩内收肘屈60°答案：B。健侧卧位可减轻患侧重力牵拉，防止肩关节半脱位与水肿。2.下列哪项不是关节松动术Ⅲ级手法的特征A.达到病理限制位B.小振幅快速振动C.每次松动后返回中立位D.患者疼痛明显减轻即可停止答案：B。Ⅲ级为较大振幅、慢速、不返回起始位，小振幅快速振动属Ⅳ级。3.持续被动运动(CPM)用于膝关节置换术后，最初24h内活动范围应设定为A.0°—30°B.0°—60°C.0°—90°D.0°—120°答案：A。术后早期以30°内小范围运动减少出血与疼痛。4.神经肌肉电刺激(NMES)引起肌肉完全强直收缩的最适频率为A.5HzB.15HzC.35HzD.80Hz答案：C。35Hz左右可融合肌纤维动作电位产生强直。5.对C5完全性脊髓损伤患者，最优先的肌力训练肌群是A.肱三头肌B.腕伸肌C.三角肌前部D.髂腰肌答案：C。C5支配三角肌，保留肩屈功能，为后续转移奠基。6.前交叉韧带重建术后第2周，禁止的动作是A.踝泵B.股四头肌等长收缩C.主动膝屈90°D.髋伸直位抬高30°答案：C。术后2周移植腱尚未血管化，主动膝屈>60°易牵拉移植物。7.利用Bobath概念抑制痉挛时，关键控制点首选A.足拇趾B.骨盆C.肩带D.头颈答案：B。骨盆为近端关键控制点，可调节全身肌张力。8.软组织松动术(IASTM)中，不锈钢器械与皮肤的角度通常保持A.15°B.35°C.55°D.75°答案：B。35°可兼顾剪切力与患者耐受。9.对帕金森病患者进行步态训练，最有效的视觉提示方式是A.地面横向条纹每30cm一条B.地面纵向条纹每50cm一条C.头顶悬挂摆动球D.穿戴加重背心答案：A。横向条纹可扩大步基、增加步长。10.儿童脑瘫GMFCSⅢ级，最适合的站立训练设备是A.直立架B.俯卧站立架C.助行器+髋膝踝足矫形器D.动态负重站立架答案：D。动态负重允许少量膝屈曲，促进主动控制。11.超声波治疗时，若有效辐射面积(ERA)为5cm²，所需总剂量为1W，则平均强度为A.0.2W/cm²B.0.5W/cm²C.1W/cm²D.5W/cm²答案：B。强度=总功率/面积=1W/5cm²=0.2W/cm²，但选项最小为0.2，故选B。12.心脏康复Ⅲ期患者靶心率计算，若静息心率70次/分，峰值心率170次/分，按Karvonen公式60%强度应为A.102次/分B.120次/分C.130次/分D.140次/分答案：C。(17070)×0.6+70=130。13.腰椎间盘突出L45右侧突出，最可能出现的肌力下降是A.胫前肌B.腓骨长肌C.臀大肌D.股四头肌答案：A。L4神经根支配胫前肌。14.平衡训练由易到难顺序正确的是A.坐位→双膝跪位→单膝跪位→站立B.坐位→站立→双膝跪位→单膝跪位C.双膝跪位→坐位→单膝跪位→站立D.站立→单膝跪位→双膝跪位→坐位答案：A。支撑面依次减小，符合发育学顺序。15.冷冻肩急性期最主要的治疗目标是A.增加外旋角度B.减轻疼痛C.增强肩袖肌力D.牵拉关节囊答案：B。急性期以止痛为主，避免二次损伤。16.下列属于闭链运动的是A.坐位膝屈伸B.卧位直腿抬高C.深蹲D.腘绳肌抗阻屈曲答案：C。深蹲足固定，远端闭合。17.对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行呼吸训练，强调A.胸式呼吸+快速呼吸B.腹式呼吸+缩唇呼吸C.锁骨上呼吸+屏气D.被动高速气流答案：B。腹式降低呼吸频率，缩唇延长呼气，减少肺动态过度充气。18.功能性电刺激(FES)用于足下垂，电极最常放置在A.腓骨小头附近刺激腓总神经B.腘窝刺激胫神经C.内踝刺激隐神经D.足背刺激腓深神经答案：A。腓骨小头表浅易刺激腓总神经引发背屈。19.老年人跌倒风险评估中，TimedUpandGo测试大于多少秒提示高跌倒风险A.10秒B.14秒C.20秒D.30秒答案：B。≥14秒为常用临界值。20.髌腱炎超声治疗选用A.1MHz连续波0.8W/cm²5minB.3MHz脉冲波0.3W/cm²3minC.1MHz脉冲波0.5W/cm²7minD.3MHz连续波1.5W/cm²10min答案：A。深部肌腱选1MHz连续波，中等强度。21.脊髓休克期判断结束的可靠体征是A.肌张力增高B.病理反射阳性C.肛门黏膜皮肤反射恢复D.自主神经反射异常答案：C。肛门反射恢复提示脊髓下行传导恢复。22.对骨折后6周X线示少量骨痂，关节活动受限，首选A.关节松动术Ⅳ级B.持续牵引C.主动助力运动D.等速肌力训练答案：C。早期骨痂未坚，主动助力可刺激骨重塑且安全。23.偏瘫患者BrunnstromⅣ期典型表现A.共同运动消失，出现分离运动B.共同运动达到高峰C.弛缓性瘫痪D.痉挛消失，协调正常答案：A。Ⅳ期开始出现部分分离运动。24.髌骨研磨试验阳性提示A.髌腱断裂B.髌股关节软骨损伤C.前交叉韧带断裂D.内侧副韧带损伤答案：B。研磨增加髌股接触压，诱发疼痛。25.使用拐杖四点步态顺序A.左拐→右足→右拐→左足B.右拐→左拐→右足→左足C.左拐→右拐→左足→右足D.右足→左拐→左足→右拐答案：A。四点步始终三点支撑，稳定性高。26.跟腱修补术后8周，允许的最大踝背屈角度通常为A.0°B.5°C.10°D.20°答案：C。8周胶原纤维已重塑，可逐步达10°。27.对肌萎缩侧索硬化(ALS)患者，物理治疗主要目标A.增强肌力至5级B.维持关节活动与预防并发症C.促进神经再生D.恢复步行能力答案：B。ALS为进行性病变，目标为维持与预防。28.超声波药物透入(phonophoresis)常用的药物是A.青霉素B.地塞米松C.肝素D.维生素C答案：B。地塞米松为脂溶性抗炎药，易透皮。29.深静脉血栓急性期绝对禁忌A.远侧向心性按摩B.主动踝泵C.抬高患肢D.弹力袜答案：A。按摩可致血栓脱落导致肺栓塞。30.对6分钟步行试验，COPD患者距离少于多少米提示重度运动耐力下降A.200mB.300mC.400mD.500m答案：B。<300m为重度受限。多选题（每题2分，共20分，每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于促通技术的是A.RoodB.BobathC.PNFD.制动答案：A、B、C。制动为抑制技术。32.导致关节松动术禁忌的情况包括A.活动性类风湿关节炎B.关节周围骨折未愈合C.关节肿胀皮温升高D.关节置换术后2天答案：A、B、C、D。均为绝对或相对禁忌。33.影响超声波在人体内穿透深度的因素有A.频率B.声强C.耦合剂温度D.组织密度答案：A、D。频率越高穿透越浅，组织密度影响声阻抗。34.偏瘫患者肩痛常见原因A.肩关节半脱位B.肩袖撕裂C.肩手综合征D.肱二头肌腱炎答案：A、B、C、D。均可见。35.腰椎牵引适应证A.腰椎间盘突出B.腰椎管狭窄伴神经源性跛行C.腰椎滑脱Ⅰ°D.腰椎结核答案：A、B、C。结核为禁忌。36.心肺运动试验终止指征A.收缩压下降>10mmHgB.室性心动过速C.患者面色苍白D.ST段抬高>1mm答案：A、B、C、D。均为绝对或相对指征。37.脑瘫患儿常见的原始反射残留A.非对称性颈紧张反射B.拥抱反射C.交叉伸展反射D.平衡反应答案：A、B、C。平衡反应应随发育出现。38.影响步态周期的时空参数包括A.步速B.步频C.步长D.关节角度答案：A、B、C。关节角度属运动学参数。39.冷冻因子冷敷的生理作用A.降低代谢率B.减少神经传导速度C.增加胶原延展性D.促进血管扩张答案：A、B。冷敷使血管收缩，降低延展性。40.对骨质疏松患者运动处方原则A.渐进抗阻B.高冲击负荷C.负重训练D.平衡训练答案：A、C、D。高冲击易致骨折，慎用。填空题（每空1分，共20分）41.正常成人颈椎牵引最大安全重量通常为体重的__1/10__。42.超声波在骨与软组织界面易发生__反射__导致热点。43.肌肉耐力训练通常采用__40%—50%__1RM的负荷。44.脊髓损伤平面__T6__以上易发生自主神经反射异常。45.心脏康复Ⅰ期一般持续__3—7__天。46.髌骨轴位X线投照角度为__30°__屈膝。47.6分钟步行试验前患者应坐在椅子上休息至少__5__分钟。48.冷冻肩粘连期关节囊最显著的病理改变是__关节囊增厚与纤维化__。49.对COPD患者进行膈肌训练，每次吸气时间应延长到__2—3__秒。50.深部摩擦按摩(DFM)每次治疗持续__5—10__分钟。51.偏瘫患者站立平衡训练，双足间距应保持__髋宽__。52.髌腱炎超声引导下注射常选用__高浓度葡萄糖__进行增生疗法。53.对骨折后复杂区域疼痛综合征(CRPS)首选的物理因子是__脉冲短波__。54.正常步态站立相占整个周期的__60%__。55.等速肌力测试角速度60°/s主要反映__最大肌力__。56.前交叉韧带重建术后允许开链股四头肌训练的最早时间为术后__12__周。57.对帕金森病患者进行语言训练，强调__大声与延长元音__。58.超声波药物透入时，药物与耦合剂比例通常为__1:9__。59.肌内效贴扎(Kinesiotaping)回缩率约为__10%—15%__。60.老年人肌少症诊断标准，握力男性<__28__kg。简答题（共30分）61.简述Brunnstrom偏瘫运动恢复六期的分期要点。（6分）答案：Ⅰ期弛缓无运动；Ⅱ期出现联合反应、共同运动；Ⅲ期共同运动随意出现，痉挛达高峰；Ⅳ期共同运动减弱，出现部分分离运动；Ⅴ期分离运动充分，痉挛减轻；Ⅵ期协调运动接近正常，速度稍慢。62.说明心脏康复Ⅱ期运动处方的FITT原则。（6分）答案：F频率：每周3—5次；I强度：50%—80%峰值摄氧量或靶心率；T时间：20—60min；T类型：有氧为主，辅以抗阻与柔韧。63.列举关节松动术Maitland分级并说明适应情况。（6分）答案：Ⅰ级小振幅起始位，止痛；Ⅱ级大振幅无阻力，止痛；Ⅲ级大振幅达阻力，增加活动度；Ⅳ级小振幅末段，增加活动度；Ⅴ级高速小振幅，用于关节调整。64.说明冷冻肩三期临床特点及治疗重点。（6分）答案：急性期疼痛为主，治疗止痛、冷敷、轻度被动；粘连期疼痛减轻、活动受限，治疗牵伸、关节松动、主动助力；缓解期疼痛轻微、僵硬残留，治疗强化肌力、维持角度。65.简述COPD患者呼吸训练的三项核心技术。（6分）答案：1.腹式呼吸：一手放腹，吸气鼓腹，呼气缩腹；2.缩唇呼吸：鼻吸口呼，呼气时缩唇如吹口哨，延长呼气时间；3.呼吸节律控制：吸2秒呼4秒，减少呼吸频率。应用题（共50分）66.计算与分析（12分）患者，男，70kg，前交叉韧带重建术后第6周。术肢股四头肌徒手肌力测试3级，计划使用NMES增强肌力。电极面积50cm²，目标峰值电流强度40mA，频率35Hz，通断比1:2，每次15min，每周3次。(1)计算电流密度(mA/cm²)。(2)判断该强度是否安全并说明依据。(3)若患者主诉电刺激时髌骨下疼痛，分析可能原因并提出调整方案。答案：(1)电流密度=40mA/50cm²=0.8mA/cm²。(2)安全，NMES常用密度0.5—1.5mA/cm²，0.8处于中等范围。(3)可能电极边缘靠近切口瘢痕或电流集中髌腱。调整：电极下移2cm，改用脉冲波，降低强度至30mA，增加耦合垫片。67.综合分析（14分）患者，女，58岁，右侧脑卒中后3月，BrunnstromⅣ期，可独立坐站，但步行呈偏瘫步态，表现：启动慢，右髋后伸不足，膝过伸，踝跖屈内翻。无认知障碍。(1)分析异常步态生物力学原因。(2)设计三项针对性训练，说明目的与操作方法。(3)列出两项家庭训练注意事项。答案：(1)原因：臀大肌无力致髋后伸不足；股四头肌控制差致膝过伸；胫前肌无力+腓骨肌无力致踝内翻；跖屈肌痉挛致足下垂。(2)训练：①站立位髋后伸抗阻：弹力带绑踝，健手扶椅，患髋后伸10×3组，强化臀大肌；②减重跑台训练：减重30%，速度1.8km/h，强调足跟着地，纠正踝背屈；③动态踝足矫形器(AFO)联合阶梯训练：上10cm阶梯，患足先上，强化胫前肌与膝控制。(3)家庭注意：①地面干燥防滑，穿防滑鞋；②训练前后测血压，避免体位性低血压。68.方案设计（12分）患者，男，45岁，慢性下腰痛3年，MRI示L45椎间盘膨出，无神经症状。VAS静