卫生院健康扶贫制度

PAGE卫生院健康扶贫制度一、总则（一）目的为深入贯彻落实国家关于健康扶贫的决策部署，切实解决贫困群众看病难、看病贵问题，提高贫困群众健康水平，助力脱贫攻坚，特制定本健康扶贫制度。（二）依据本制度依据《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》等相关法律法规及政策文件制定。（三）适用范围本制度适用于本卫生院全体工作人员及辖区内贫困患者。二、组织管理（一）成立健康扶贫工作领导小组组长：[组长姓名]副组长：[副组长姓名]成员：各科室负责人领导小组职责：全面负责卫生院健康扶贫工作的组织领导、统筹协调和决策部署；定期召开会议，研究解决健康扶贫工作中的重大问题；督促检查各科室健康扶贫工作落实情况。（二）设立健康扶贫办公室办公室设在[具体科室]，负责健康扶贫日常工作的组织实施、资料收集整理、信息报送等。三、贫困人口精准识别与管理（一）精准识别1.协同镇（乡）政府、村委会等相关部门，通过入户调查、数据比对等方式，精准识别辖区内贫困人口。2.建立贫困人口信息档案，详细记录贫困人口基本信息、健康状况、疾病史、就医情况等。（二）动态管理1.定期对贫困人口信息进行更新，及时掌握贫困人口增减变化情况。2.对已脱贫人口进行跟踪管理，确保其健康状况稳定，防止因病返贫。四、医疗保障政策落实（一）城乡居民基本医疗保险1.确保贫困人口100%参加城乡居民基本医疗保险，政府全额资助参保费用。2.简化参保登记手续，为贫困人口提供便捷的参保服务。（二）大病保险1.贫困人口大病保险起付线降低50%，报销比例提高5个百分点。2.对贫困人口经基本医保报销后仍有高额费用负担的，通过大病保险进一步减轻其医疗费用负担。（三）医疗救助1.加大医疗救助力度，对贫困人口在定点医疗机构就医发生的合规医疗费用，经基本医保、大病保险报销后，剩余部分按规定给予救助。2.对特困人员、低保对象等重点救助对象，给予重点救助，提高救助比例和救助额度。（四）先诊疗后付费1.对建档立卡贫困人口实行先诊疗后付费政策，患者在入院时无需缴纳住院押金，直接住院治疗。2.医疗机构与医保部门、民政部门等建立信息共享机制，及时结算医保报销、医疗救助等费用。（五）一站式结算1.在卫生院设立一站式结算窗口，实现基本医保、大病保险、医疗救助等“一站式”即时结算。2.优化结算流程，提高结算效率，方便贫困患者就医结算。五、医疗卫生服务（一）免费健康体检1.为辖区内贫困人口每年提供一次免费健康体检，包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。2.建立贫困人口健康档案，对体检结果进行综合分析评估，为贫困人口提供个性化的健康指导和干预措施。（二）家庭医生签约服务1.组建家庭医生签约服务团队，为贫困人口提供签约服务，签约率达到100%。2.家庭医生签约服务团队为贫困人口提供基本医疗、公共卫生、健康管理等服务，包括上门访视、健康咨询、用药指导、康复指导等。3.对患有慢性病的贫困人口，提供慢性病管理服务，定期随访，指导合理用药，控制病情发展。（三）疾病筛查与救治1.开展贫困人口白内障、儿童先天性心脏病、妇女“两癌”等重大疾病筛查工作，及时发现患者并组织救治。2.对确诊的重大疾病患者，按照“三个一批”行动计划要求，实施分类救治，确保患者得到及时有效的治疗。3.加强与上级医疗机构的协作，建立转诊绿色通道，为贫困人口提供便捷的转诊服务。（四）中医药服务1.充分发挥中医药在健康扶贫中的独特优势，为贫困人口提供中医药适宜技术服务，如针灸、推拿、拔罐等。2.推广应用中医药协定处方，为患有常见疾病的贫困人口提供安全、有效、价廉的中医药治疗。六、健康宣传与教育（一）开展健康扶贫政策宣传1.通过多种形式，如宣传栏、宣传手册、微信公众号、举办讲座等，广泛宣传健康扶贫政策，提高贫困人口对政策的知晓率。2.定期组织健康扶贫政策培训，对卫生院工作人员、乡村医生等进行培训，确保其准确掌握政策内容，能够为贫困人口提供政策咨询服务。（二）普及健康知识1.开展健康教育活动，针对贫困人口常见疾病，如高血压、糖尿病、结核病等，普及疾病防治知识，提高贫困人口健康素养。2.发放健康教育资料，如宣传海报、科普读物等，引导贫困人口养成良好的生活习惯和健康行为方式。七、监督考核（一）建立监督机制1.成立健康扶贫工作监督小组，定期对卫生院健康扶贫工作进行监督检查，确保各项政策措施落实到位。2.设立举报电话和邮箱，接受社会各界对健康扶贫工作的监督举报，及时处理群众反映的问题。（二）严格考核评估1.制定健康扶贫工作考核办法，对各科室健康扶贫工作进行量化考核。2.将健康扶贫工作纳入卫生院年度目标考核内容，考核结果与科室和个人绩效挂钩。3.定期对健康扶贫工作进行总结评估，分析存在的问题，及时调整完善工作措施，提高健康扶贫工作成效。八、信息管理（一）建立健康扶贫信息系统1.依托国家健康扶贫动态管理系统，建立本卫生院健康扶贫信息子系统，实现贫困人口信息、医疗服务信息、医保报销信息、医疗救助信息等的实时动态管理。2.确保信息系统数据准确、完整、及时，为健康扶贫工作决策提供科学依据。（二）信息报送与共享1.定期向上级卫生健康部门和医保部门报送健康扶贫工作信息，包括贫困人口就医情况、政策落实情况、工作