中医护理方案试题及答案

中医护理方案试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.中医护理中“同病异护”的理论依据是（）A.人体是一个有机整体B.人与自然环境的统一性C.证的不同D.患者年龄差异答案：C2.下列哪项属于中医“寒者热之”护理原则的具体应用（）A.高热患者给予冰敷B.风寒感冒患者饮用姜枣茶C.阴虚患者多食百合、银耳D.肝阳上亢者避免情绪激动答案：B3.针对“脾失健运”患者，饮食调护应遵循（）A.清淡寒凉，忌辛辣B.甘温补益，忌肥甘厚腻C.酸涩收敛，忌生冷D.辛散解表，忌酸涩答案：B4.艾灸疗法中，“隔姜灸”最适宜治疗（）A.实证高热B.风寒湿痹C.阴虚火旺D.肝阳上亢答案：B5.中医情志护理中，“以悲胜怒”属于（）A.移情易性法B.暗示疗法C.五行相胜法D.顺情从欲法答案：C6.下列关于中药用药护理的描述，错误的是（）A.发汗药宜温服，服药后加盖衣被B.清热药宜冷服，避免助热C.补药宜空腹服用，利于吸收D.服用含附子的中药时，需观察是否出现口舌麻木答案：B（清热药一般温服，特殊情况遵医嘱冷服）7.眩晕（肝阳上亢型）患者的环境护理重点是（）A.保持温暖，避免风寒B.光线明亮，空气流通C.环境安静，避免噪音D.湿度适宜，避免干燥答案：C（肝阳上亢者易因噪音、刺激加重头晕，需安静环境）8.咳嗽（痰湿蕴肺型）患者的饮食调护应（）A.多食梨、枇杷润肺B.多食山药、薏米健脾C.多食生姜、葱白散寒D.多食苦瓜、冬瓜清热答案：B（痰湿蕴肺因脾失健运，需健脾祛湿）9.下列哪项是中医“治未病”护理的体现（）A.感冒发热时给予物理降温B.高血压患者定期监测血压C.慢性泄泻患者每日艾灸足三里D.术后患者指导早期下床活动答案：C（未病先防，通过艾灸增强体质）10.刮痧疗法的禁忌证是（）A.风寒感冒B.局部皮肤破损C.肌肉酸痛D.气滞血瘀答案：B（皮肤破损处禁止刮痧）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.中医辨证施护的核心步骤包括（）A.四诊收集资料B.分析病因病机C.确定证型D.制定个性化护理措施答案：ABCD2.下列属于中医“情志致病”特点的是（）A.直接伤及内脏B.影响脏腑气机C.多发为情志病证D.与体质无关答案：ABC3.针对“气滞血瘀”型痛经患者，可采用的护理措施有（）A.少腹热敷B.饮用玫瑰花茶C.按摩太冲穴D.多食寒凉水果答案：ABC（寒凉水果加重血瘀）4.中药“十八反”中，不宜与甘草同用的药物有（）A.海藻B.大戟C.贝母D.甘遂答案：ABD（“藻戟遂芫俱战草”）5.失眠（心脾两虚型）患者的护理要点包括（）A.睡前避免饮茶B.晚餐进食桂圆红枣粥C.按摩神门、三阴交D.保持环境燥热答案：ABC（心脾两虚需养血安神，燥热环境加重虚火）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述风寒感冒与风热感冒的中医护理区别。答案：（1）环境调护：风寒感冒需保暖，避免冷风直吹；风热感冒需通风散热，保持空气清新。（2）饮食护理：风寒者宜辛温解表，如姜枣茶、葱白粥；风热者宜辛凉解表，如薄荷茶、菊花茶，忌辛辣。（3）用药护理：风寒用麻黄汤、桂枝汤，温服后盖被取微汗；风热用银翘散、桑菊饮，温服或微凉服，避免捂汗。（4）症状护理：风寒者鼻塞可用热毛巾敷鼻；风热者咽喉肿痛可用淡盐水漱口，或含服西瓜霜。（5）穴位按摩：风寒按揉风池、合谷（泻法）；风热按揉大椎、曲池（泻法）。2.试述脾胃虚弱患者的饮食调护原则及具体措施。答案：原则：以“健脾和胃”为主，遵循“食宜清淡、温软易消化，忌生冷、油腻、辛辣”。具体措施：（1）食物选择：宜食甘温补益之品，如山药、小米、南瓜、红枣（健脾）；莲子、白扁豆（祛湿）；鲫鱼、鸡肉（补气血）。（2）烹饪方式：以蒸、煮、炖为主，避免煎、炸、烤，减少脾胃负担。（3）进食习惯：定时定量，少量多餐，避免过饥过饱；细嚼慢咽，促进消化。（4）禁忌食物：忌生冷（如冷饮、生鱼片）、油腻（如肥肉、油炸食品）、辛辣（如辣椒、酒精），以免损伤脾阳或助湿生热。（5）食疗方举例：山药红枣粥（健脾养血）、四神汤（山药、莲子、茯苓、芡实，健脾祛湿）。3.列举中医情志护理的常用方法，并各举1例说明。答案：（1）五行相胜法：利用五行相克理论调节情志，如“悲胜怒”——对易怒患者，通过讲述悲伤故事或引导听悲哀音乐，缓解愤怒。（2）移情易性法：转移注意力，改变情绪状态，如指导焦虑患者练习书法、绘画，或参与兴趣活动，分散对烦恼的关注。（3）顺情从欲法：在合理范围内满足患者需求，缓解不良情绪，如长期住院患者思念家人，可安排家属探视。（4）暗示疗法：通过语言或行为暗示引导积极情绪，如对术后恐惧患者说“您恢复得很好，伤口愈合快”，增强康复信心。（5）说理疏导法：通过解释、鼓励帮助患者正确认识疾病，如向抑郁患者讲解“七情致病”原理，引导其调整心态。4.简述中药熏洗护理的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：（1）评估：核对患者信息，评估局部皮肤情况（有无破损、溃烂）及耐受程度。（2）准备：调配中药（如活血止痛方：当归、川芎、红花等），按比例加水煎煮20-30分钟，取汁倒入熏洗盆，温度调至40-45℃（以患者耐受为度）。（3）熏洗：先用药气熏蒸患处（距离10-15cm，避免烫伤），待温度适宜后浸泡或湿敷，每次20-30分钟。（4）整理：熏洗后擦干局部，注意保暖，避免受风。注意事项：（1）皮肤破损、感染、出血者禁用；孕妇腹部、会阴部慎用。（2）水温不宜过高（≤50℃），防止烫伤；年老体弱者需专人陪同。（3）熏洗过程中观察患者反应，如出现头晕、心慌，立即停止。（4）中药需现用现煎，避免隔夜药液变质。5.试述“虚证”与“实证”患者的中医护理差异。答案：（1）病因病机：虚证多因正气不足（气血阴阳亏虚）；实证多因邪气亢盛（外邪侵袭或痰、湿、瘀内阻）。（2）环境调护：虚证患者需保暖（尤其阳虚者），避免风寒；实证患者（如湿热、痰火）需通风散热，保持干燥。（3）饮食护理：虚证宜补益（如气虚者食黄芪粥，血虚者食红枣桂圆汤），忌生冷耗气；实证宜清淡泄实（如湿热者食绿豆、冬瓜），忌肥甘助邪。（4）用药护理：虚证中药多补益（如四君子汤、四物汤），宜空腹温服；实证中药多攻邪（如承气汤、二陈汤），宜饭后温服或遵医嘱。（5）运动护理：虚证患者宜轻度运动（如散步、八段锦），以不疲劳为度；实证患者可适当增加活动（如慢跑、太极拳），促进气血运行。（6）症状护理：虚证（如自汗）需及时擦干汗液，避免受风；实证（如便秘）可按摩腹部（顺时针），或遵医嘱用开塞露。四、案例分析题（共25分）案例：患者张某，女，58岁，主诉“头晕目眩3天，加重1天”。现症：头晕且胀，面红目赤，急躁易怒，口苦咽干，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。既往有高血压病史5年，近期因家庭矛盾情绪波动较大。问题：1.请根据四诊资料进行中医辨证，说明辨证依据。（5分）2.提出中医护理原则。（5分）3.制定具体的中医护理措施（包括情志、环境、饮食、用药、穴位按摩）。（10分）4.给出健康指导内容。（5分）答案：1.辨证及依据：辨证：眩晕（肝阳上亢型）。依据：①主症：头晕且胀（肝阳上扰清窍）；②兼症：面红目赤（肝阳上亢，气血上冲）、急躁易怒（肝失疏泄，气郁化火）、口苦咽干（肝火灼伤津液）、失眠多梦（肝火扰动心神）；③舌脉：舌红苔黄（热象）、脉弦数（弦为肝病，数为热象）；④诱因：情绪波动（怒则气上，加重肝阳上亢）。2.护理原则：平肝潜阳，清热息风；调畅情志，引火下行。3.具体护理措施：（1）情志护理：①采用“以悲胜怒”法，引导患者听舒缓音乐（如《春江花月夜》）或阅读平和书籍，缓解急躁情绪；②鼓励倾诉烦恼，解释“怒伤肝”的中医理论，帮助其认识情绪与疾病的关系；③指导深呼吸放松法（吸气4秒-屏息2秒-呼气6秒），每日3次，每次10分钟。（2）环境护理：①病室宜安静、凉爽（温度22-24℃，湿度50-60%），避免噪音、强光刺激（如关闭电视、调暗灯光）；②减少探视，避免过多人员打扰，保持患者情绪稳定。（3）饮食护理：①宜食清肝泻火、滋阴潜阳之品，如菊花枸杞茶（菊花5g、枸杞10g泡水）、绿豆百合粥（绿豆30g、百合20g、粳米50g）、芹菜拌海蜇（清热平肝）；②忌辛辣（辣椒、生姜）、温补（羊肉、桂圆）及高盐食物（加重血压升高）；③晚餐不宜过饱，避免加重肝胃负担。（4）用药护理：①遵医嘱服用天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明等），宜饭后温服（避免苦寒伤胃）；②观察用药反应，如头晕是否缓解、血压是否下降（每日监测血压2次，记录）；③注意有无口干、便秘等副作用，可配合饮用蜂蜜水（10ml/次，温水冲服）。（5）穴位按摩：①太冲穴（足背第1、2跖骨间凹陷处）：用拇指指腹按压，顺时针旋转5分钟，每日2次（泻肝火）；②风池穴（枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷处）：双手拇指按压，由轻到重，配合揉法3分钟（缓解头晕）；③涌泉穴（足底前1/3凹陷处）：每晚睡前用温水泡脚后，用拇指推擦5分钟（引火下行）。4.健康指导：（1）情志调摄：避免情绪激动，可通过练习书法、养花等方式保持心态平和；建议家属多理解陪伴，减少矛盾刺激。（2）饮食指导：坚持“低盐、低脂、清淡”原则，多食新鲜蔬果（如芹菜、苦