霍乱应急演练脚本

霍乱应急演练脚本演练概述本次演练旨在模拟一起由输入性病例引发的霍乱本地聚集性疫情，全面检验并提升我市（假设为“滨海市”）在疫情监测、预警、报告、现场处置、医疗救治、部门协同、信息发布与风险沟通等方面的实战能力。演练采用桌面推演与现场实操相结合的方式，覆盖疫情发现到响应终止的全链条环节。所有参演单位需严格依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《霍乱防治手册（第六版）》及《滨海市突发公共卫生事件应急预案》等法律法规和预案要求，执行各项操作。第一部分：演练场景设置与角色分配场景设定：时间：2023年8月15日至8月20日。地点：滨海市。背景：8月15日，滨海市国际机场海关在对来自某霍乱流行地区的入境航班旅客进行检疫时，发现一名有症状旅客，初步检测提示霍乱弧菌阳性。该旅客在入境后，于8月16日至18日期间，在位于市中心的“繁华商业区”有多处活动轨迹，并曾在两家餐饮单位就餐。8月19日起，滨海市第一人民医院、市中心医院陆续接诊多名以剧烈腹泻、呕吐为主要症状的病例，流行病学调查显示均与“繁华商业区”相关，部分病例有共同就餐史。实验室检测确认为O1群霍乱弧菌。疫情呈现本地聚集性特征。参演单位及核心角色：1.滨海市突发公共卫生事件应急指挥部：总指挥（分管副市长）、副总指挥（市卫健委主任）。2.卫生健康系统：市卫生健康委员会：应急办、疾控科、医政医管科、宣传科负责人。市疾病预防控制中心：应急分队（流调组、密接追踪组、消杀组、采样检测组、健教组）。市卫生健康监督所：监督执法组。定点救治医院（滨海市传染病医院）：医疗救治组、院内感染控制组。滨海市第一人民医院、市中心医院：预检分诊、发热/肠道门诊、院内专家组。3.其他关键部门：海关总署滨海市分署：检疫查验科。市场监督管理局：食品经营监管科、稽查支队。公安局：治安支队、网安支队（协助流调、维护秩序、舆情监测）。市委宣传部/市政府新闻办：新闻发布组。教育局：体卫艺科（若涉及学校）。“繁华商业区”所在区人民政府及街道办事处：基层动员组。滨海市水务集团：水质监测与应急处理组。涉事餐饮单位“渔港海鲜坊”、“辣味坊”负责人。第二部分：演练流程与详细推演内容第一阶段：疫情发现与报告(模拟时间：8月15日-8月19日上午)场景1：口岸发现与通报海关行动：1.8月15日14:00，滨海国际机场海关检疫人员对XX123航班入境旅客进行红外测温与健康申报审核时，发现旅客张某（男，35岁）体温38.1℃，自述有腹泻症状。2.检疫人员立即将张某引导至口岸隔离留验室，进行流行病学询问，得知其来自霍乱流行区，有可疑饮食史。3.采集张某粪便样本，使用快速检测试剂盒进行初筛，结果为霍乱弧菌O1群抗原阳性。4.14:30，海关现场负责人按照《国境口岸突发公共卫生事件出入境检验检疫应急处理规定》，立即将情况通报市疾控中心，并通过“口岸传染病疫情预警信息系统”上报。同时，对张某进行暂时隔离，登记其密切接触者（同排及前后三排旅客、机组人员）信息。5.将张某移交市120急救中心，转运至定点医院（滨海市传染病医院）进行隔离诊治。疾控中心初始响应：1.市疾控中心应急值班室接到海关通报后，立即记录，并报告中心领导及市卫健委应急办。2.启动初步调查，通过电话向定点医院和张某本人核实情况，指导医院规范采样（粪便肛拭子或呕吐物）送市疾控中心实验室进行复核检测与菌株分型。3.将张某信息录入传染病报告信息管理系统，进行突发公共卫生事件网络直报的初步准备。场景2：本地病例出现与预警医院报告：1.8月19日08:00，滨海市第一人民医院肠道门诊接诊患者李某，水样便，每小时数次，伴有呕吐。医生询问病史，发现其于8月17日晚在“渔港海鲜坊”就餐。2.09:30，市中心医院报告类似病例王某，有“辣味坊”就餐史。3.接诊医生根据临床表现和流行病学史，高度怀疑霍乱，立即采集样本送检，并电话报告医院预防保健科。4.医院预防保健科核实后，于2小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报，同时电话报告辖区疾控中心。疾控中心核实与初步判断：1.市疾控中心接到医院报告后，应急流调组立即赶赴两家医院开展初步流调。2.发现多名病例在时间、地点（均涉及“繁华商业区”）、就餐史（均指向“渔港海鲜坊”或“辣味坊”）上有交集。3.实验室快速检测反馈，病例样本霍乱弧菌O1群阳性。4.市疾控中心专家组根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》，初步判定为一起霍乱聚集性疫情，可能构成突发公共卫生事件。5.10:30，市疾控中心向市卫健委提交书面初步调查报告与风险评估，建议启动应急响应。第二阶段：应急响应启动与指挥部署(模拟时间：8月19日下午)场景3：应急指挥部会议会议召集：市卫健委接到疾控中心报告后，立即报请分管副市长。15:00，市突发公共卫生事件应急指挥部召开紧急会议。决策内容：1.启动响应：依据《滨海市突发公共卫生事件应急预案》，宣布启动市级霍乱疫情Ⅲ级应急响应。2.明确分工：卫健委/疾控中心：疫情研判、流行病学调查、实验室检测、密切接触者追踪管理、技术指导、健康教育。定点医院：全力救治患者，落实院内感染防控，实行“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”。市场监督管理局：立即对“渔港海鲜坊”、“辣味坊”及“繁华商业区”相关食品经营单位进行查封、控制现场，开展食品、环境采样溯源调查；加强对全市，特别是疫情关联区域餐饮服务单位、农贸市场的监督检查，严禁生食海（水）产品。公安局：协助疾控部门开展病例和密接人员活动轨迹大数据排查；维护定点医院、隔离点及重点区域秩序；依法查处散布谣言等行为。水务集团：立即对“繁华商业区”及病例居住地周边供水管网末梢水进行加密监测，确保饮用水安全；检查供水设施，防止污染。区委区政府/街道：组织社区力量，配合开展密接人员排查、居家隔离管理、环境整治与爱国卫生运动。宣传部/新闻办：拟定新闻通稿，准备召开新闻发布会，统一发布权威信息，回应社会关切。3.设立前方联合指挥部：在“繁华商业区”所在区设立现场联合指挥部，由市卫健委副主任任指挥长，各相关部门派驻人员集中办公。第三阶段：现场调查与处置(模拟时间：8月19日晚-8月20日)场景4：深入流行病学调查与溯源疾控流调组行动：1.个案调查：对每一例新增病例进行面对面详细流调，使用标准化问卷，核心信息包括：发病前5天饮食史（重点可疑食品、水源）、活动场所、同行同住人员、就医情况等。利用支付记录、交通监控等大数据辅助核实。2.绘制传播链：建立病例关系图和时间线，分析传播模式。3.食品与环境溯源：联合市场监管部门，对两家涉事餐馆进行全方位调查。访谈厨师、服务员，追溯海鲜等原材料来源（供应商、产地、运输过程）。采集餐馆剩余食品、原料、砧板、刀具、容器、污水、患者就餐时可能接触的环境表面样本。采集病例家庭、工作单位等可能污染点的环境样本。4.水源调查：配合水务集团，对相关区域二次供水水箱、自备水源进行检查和采样。实验室检测支撑：1.市疾控中心实验室启动快速检测通道，对送检样本进行霍乱弧菌培养、鉴定、分型（血清分型、基因测序）。2.比对病例菌株、食品环境分离菌株、口岸输入病例菌株的同源性，明确传播链。场景5：密切接触者管理与控制定义与排查：根据流调结果，明确密切接触者定义为：与病例共同居住、就餐（同餐）、护理或直接接触病例排泄物、污染物的人员。通过公安大数据、社区排查、单位自查等方式，迅速锁定密接人员。管控措施：1.集中隔离医学观察：对所有密接者实施5天集中隔离医学观察。观察点选择符合要求的宾馆，实行单人单间，配备独立卫生间。2.医学观察内容：每日早晚各测体温一次，询问健康状况（重点询问腹泻等症状）。每日采集粪便样本进行霍乱弧菌检测。3.解除隔离标准：隔离满5天，期间粪便检测连续2次（间隔24小时以上）阴性，且无异常症状，可解除隔离。4.信息管理：建立密接人员数据库，动态更新管控状态。场景6：疫点疫区处置消杀组行动：1.疫点确定：病例家庭、工作单位、涉事餐馆、病例就诊前的停留场所等。2.终末消毒：对疫点进行彻底终末消毒。重点消毒被病例排泄物、呕吐物污染的环境、物品、餐具、衣物等。使用含氯消毒剂（有效氯浓度不低于1000mg/L）进行喷洒、擦拭或浸泡。污水按比例投加漂白粉。3.随时消毒：指导病例家庭、隔离点做好日常随时消毒。4.外环境消毒：对病例活动过的公共区域、垃圾存放点、厕所等进行预防性消毒。卫生监督与市场监管：1.卫生监督所对医疗机构预检分诊、肠道门诊设置、消毒隔离、医疗废物处置进行专项督查。2.市场监管局责令涉事餐馆立即停业整顿，全市范围内开展为期一周的海鲜餐饮专项检查，严格落实食品采购索证索票、加工过程生熟分开、彻底加热等制度。暂时禁止销售生食海产品。场景7：医疗救治与院感防控定点医院救治：1.分区收治：滨海市传染病医院启用隔离病区，划分清洁区、潜在污染区、污染区，人员物资单向流动。2.救治原则：“先补液，后抗菌，对症支持”。设立快速补液通道，根据脱水程度给予口服补液盐或静脉补液。合理使用敏感抗生素。3.重症救治：组织市级专家组每日会诊，对重症病例实施“一人一策”精准治疗。院感防控：1.所有工作人员严格执行二级防护。2.患者排泄物、呕吐物、医疗废水必须经严格消毒处理后方可排入污水处理系统。3.医疗废物按感染性废物双层包装，专人收集，专车运送，及时处置。4.加强病房通风，环境物体表面每日定期消毒。第四阶段：风险沟通与社会动员(模拟时间：8月19日起持续)场景8：信息发布与舆情应对新闻发布会：8月20日上午10:00，市政府新闻办组织召开首场新闻发布会。1.发布内容：通报疫情基本情况（病例数、分布、已采取的措施）、市民防护核心知识（勤洗手、喝开水、吃熟食、出现症状及时就医）、澄清不实谣言。2.发布人：市卫健委主任、市疾控中心主任、市场监督管理局副局长。3.原则：依法、及时、准确、客观，保障公众知情权，避免恐慌。多渠道宣传：通过官方政务网站、微博、微信公众号、电视滚动字幕、手机短信、社区宣传栏等，持续发布健康提示和疫情动态。舆情监控：公安网安部门与宣传部联动，24小时监测网络舆情，对谣言快速辟谣，对不当言论依法处置。场景9：爱国卫生运动全区动员：由区政府牵头，发动街道、社区、企事业单位，开展以“三清一改”（清理垃圾、清理污水、清理死角、改变不良卫生习惯）为重点的爱国卫生运动。重点区域：加强对“繁华商业区”、老旧小区、城乡结合部、农贸市场、建筑工地的环境卫生整治，清除蚊蝇孳生地。健康教育入户：社区工作人员上门发放宣传折页，讲解霍乱防治知识。第五阶段：响应终止与后期评估(模拟时间：最后一例病例确诊后)场景10：响应终止终止条件：最后一例确诊病例隔离治疗后，连续14天无新发病例；所有密切接触者均解除医学观察；疫点终末消毒效果评价合格；外环境监测（水、食品）未再检出霍乱弧菌。终止程序：市疾控中心组织专家评估，出具疫情终止评估报告，报市卫健委审核。市卫健委报请市应急指挥部批准，正式宣布终止本次霍乱疫情应急响应。场景11：后期工作与评估病例随访：对出院病例进行定期随访，了解其健康状况。工作总结：各参演单位提交书面总结报告。市应急指挥部办公室汇总形成总体评估报告，内容包括：疫情特点、处置过程、措施效果、存在问题、改进建议。演练评估：设立由第三方专家组成的评估组，对演练全过程进行独