2025年健康管理与服务考试试题及答案

2025年健康管理与服务考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.健康管理服务中，针对45岁以上人群进行的“三高”（高血压、高血糖、高血脂）筛查属于健康管理基本步骤中的（）A.健康信息采集B.健康风险评估C.健康干预计划制定D.健康干预效果评价答案：A2.以下哪项不属于健康档案中“个人健康行为记录”的核心内容？（）A.每日平均步数B.过去1年饮酒频率C.近3个月感冒次数D.每周烹饪用油类型答案：C3.某社区健康管理机构对糖尿病患者进行随访时，发现患者空腹血糖控制目标为≤7.0mmol/L，这一标准依据的是（）A.《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》B.《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》C.《慢性病患者健康管理技术操作规范》D.《国际疾病分类标准（ICD-11）》答案：A4.健康风险评估（HRA）中，计算“10年心血管疾病发病风险”时，需重点收集的指标不包括（）A.腰围B.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）C.静息心率D.吸烟状态答案：C5.针对老年人群的健康管理服务，优先推荐的运动干预方式是（）A.高强度间歇训练（HIIT）B.抗阻力量训练（如举哑铃）C.八段锦+每日30分钟慢走D.登山+游泳交替答案：C6.健康管理服务中，“健康素养”的核心要素不包括（）A.理解健康信息的能力B.执行健康行为的技能C.获取医疗资源的经济能力D.对健康风险的判断能力答案：C7.某健康管理机构为企业员工提供“健康积分制”服务，员工通过完成健康自测、参加健康讲座可获得积分兑换礼品，这一设计主要基于（）A.行为改变的社会认知理论B.健康信念模型（HBM）C.跨理论模型（TTM）D.强化理论（行为矫正理论）答案：D8.社区健康管理中，“家庭医生签约服务”的核心目标是（）A.增加基层医疗机构收入B.实现医患长期稳定联系与连续健康管理C.替代三级医院的诊疗功能D.推广新型医疗技术答案：B9.健康管理服务效果评价中，“成本-效果分析”的关键指标是（）A.每降低1%高血压患病率的成本B.服务对象满意度得分C.健康档案完整率D.医务人员培训覆盖率答案：A10.以下哪项属于健康管理服务中的“一级预防”措施？（）A.对确诊肺癌患者进行手术治疗B.为65岁以上老人提供免费流感疫苗接种C.对糖尿病患者进行视网膜病变筛查D.对脑卒中后遗症患者进行康复训练答案：B11.健康信息采集时，关于“主观资料”与“客观资料”的区分，正确的是（）A.主观资料：患者描述“最近1个月经常头痛”；客观资料：血压测量值150/95mmHgB.主观资料：身高175cm；客观资料：患者自述“每天吸烟10支”C.主观资料：实验室检查报告；客观资料：健康问卷填写内容D.主观资料：医生记录的“肺部听诊有湿啰音”；客观资料：患者说“咳嗽有痰”答案：A12.针对肥胖人群的健康干预，最优先推荐的干预策略是（）A.直接开具减肥药物处方B.制定“3个月减重15%”的激进目标C.联合饮食控制、运动指导与行为矫正D.建议立即进行胃旁路手术答案：C13.健康管理服务中，“动态健康档案”的核心特征是（）A.仅记录首次健康评估结果B.定期更新健康指标并标注变化趋势C.包含服务对象所有亲属的健康信息D.以纸质形式长期保存答案：B14.某社区健康管理团队发现，辖区内60岁以上老年人跌倒发生率较上年上升20%，最应优先开展的干预措施是（）A.组织防跌倒健康讲座B.为所有老人配备智能手环（跌倒自动报警功能）C.对社区公共活动区域进行防滑改造D.要求家属24小时陪护答案：C15.健康风险评估报告中，“绝对风险”与“相对风险”的主要区别是（）A.绝对风险反映个体与同年龄组人群的风险差异，相对风险反映个体未来发病概率B.绝对风险是具体数值（如5%），相对风险是比值（如2.3倍）C.绝对风险仅用于慢性病评估，相对风险仅用于传染病评估D.绝对风险需结合基因检测，相对风险无需生物学指标答案：B16.健康管理服务中，“个性化健康干预计划”制定的核心依据是（）A.服务机构的设备条件B.服务对象的健康需求与资源可及性C.国家统一的干预标准流程D.医务人员的个人经验答案：B17.以下哪项属于健康管理服务中的“不可改变危险因素”？（）A.饮食习惯B.遗传家族史C.运动频率D.吸烟行为答案：B18.社区健康管理中，“双向转诊”的正确流程是（）A.基层机构直接将患者转至三级医院，无需记录B.三级医院治疗后，患者自行返回基层机构C.基层机构评估后，向三级医院提交转诊申请并同步健康档案，三级医院治疗后反馈后续管理建议D.患者可任意选择转诊医院，无需通过基层机构答案：C19.健康管理服务效果评价中，“过程评价”的重点是（）A.干预后疾病发病率是否下降B.服务对象的健康知识知晓率C.健康管理措施是否按计划执行D.服务成本是否低于预期答案：C20.针对妊娠期女性的健康管理，核心干预内容不包括（）A.孕期营养指导（如叶酸补充）B.妊娠期糖尿病筛查C.产前抑郁情绪评估D.推荐使用减肥药物控制体重答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.健康管理的基本策略包括（）A.生活方式管理B.疾病管理C.灾难性病伤管理D.残疾管理答案：ABCD2.健康信息采集时，需遵循的伦理原则有（）A.知情同意B.隐私保护C.数据准确性D.免费服务答案：ABC3.慢性病健康管理的“三早”原则是指（）A.早发现B.早诊断C.早治疗D.早康复答案：ABC4.健康风险评估的主要用途包括（）A.帮助个体识别主要健康风险因素B.为健康保险定价提供依据C.评估健康管理干预效果D.替代临床诊断答案：ABC5.社区健康管理服务中，“家庭支持”的关键作用体现在（）A.监督患者按时服药B.参与健康知识学习C.改善家庭饮食结构D.替代医务人员提供治疗答案：ABC6.以下属于“健康促进”活动的是（）A.社区开展“限盐勺”发放与使用培训B.医院为患者提供疾病治疗C.学校开设“青春期性健康”课程D.企业设置员工健身活动室答案：ACD7.健康管理服务中，“运动处方”的核心要素包括（）A.运动类型（如有氧运动、抗阻运动）B.运动强度（如心率范围）C.运动时间（每次持续时间）D.运动频率（每周次数）答案：ABCD8.针对老年人的健康管理，需重点关注的问题有（）A.多重用药风险（如药物相互作用）B.认知功能减退（如阿尔茨海默病）C.独居导致的社会孤立D.高强度运动损伤风险答案：ABC9.健康管理服务质量控制的关键指标包括（）A.健康档案完整率B.重点人群随访及时率C.服务对象投诉率D.医务人员学历达标率答案：ABC10.互联网+健康管理的优势包括（）A.突破时间与空间限制，实现远程监测B.实时收集健康数据（如智能手环监测心率）C.减少面对面交流，降低服务成本D.完全替代线下健康管理服务答案：ABC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述健康信息采集的主要内容及注意事项。答案：主要内容包括：①个人基本信息（姓名、年龄、性别、联系方式等）；②健康行为信息（饮食、运动、吸烟、饮酒等）；③现病史与治疗情况（既往疾病、目前用药、手术史等）；④家族史（直系亲属重大疾病史）；⑤体格检查与实验室指标（身高、体重、血压、血糖、血脂等）。注意事项：①严格遵循知情同意原则，确保服务对象了解信息用途；②使用标准化工具（如统一问卷、规范测量方法）保证数据准确性；③保护隐私，信息存储需加密，仅限授权人员访问；④对主观信息（如症状描述）需结合客观指标验证，避免偏差。2.列举慢性病健康管理的主要策略，并说明其核心目标。答案：主要策略：①危险因素控制（如控烟、限盐、增加运动）；②患者自我管理教育（如教会患者监测血糖、识别并发症信号）；③定期随访与动态评估（通过电话、门诊等方式跟踪病情变化）；④多学科协作（医生、护士、营养师、心理师共同参与）；⑤社区支持（如建立患者互助小组、改造社区环境）。核心目标：降低慢性病发病率、控制病情进展、减少并发症发生、提高患者生活质量，最终实现医疗资源的优化配置与卫生经济学效益提升。3.简述健康风险评估（HRA）的基本步骤。答案：步骤：①健康信息收集（通过问卷、体检、实验室检查获取个体健康数据）；②风险因素识别（分析个体存在的危险因素，如高血压、吸烟、肥胖等）；③风险模型匹配（选择适合的评估模型，如Framingham心血管风险模型）；④计算风险值（得出个体未来一定时间内发病或死亡的绝对风险与相对风险）；⑤风险评估报告提供（以易懂的方式呈现结果，包括主要风险因素、干预建议）；⑥干预反馈（根据评估结果制定个性化健康管理计划，并跟踪效果）。4.社区健康管理中，如何提高老年人健康管理服务的参与率？答案：措施：①需求导向设计服务：通过问卷调查或访谈了解老年人实际需求（如更关注关节疼痛而非血脂），调整服务内容；②简化流程：提供上门服务（如入户体检）、缩短预约等待时间、使用方言或易懂的语言沟通；③强化宣传：通过社区广播、老年活动中心讲座、家属动员等方式普及健康管理的益处；④激励机制：对参与健康管理的老人提供小礼品（如血压计、健康手册）、优先享受社区其他服务（如免费理发）；⑤建立信任：固定家庭医生团队，定期回访，增强老年人对服务的信任感；⑥结合兴趣：将健康管理融入老年人日常活动（如在广场舞团队中穿插健康知识讲解）。5.健康管理服务中，如何区分“健康促进”与“疾病管理”？答案：健康促进是通过政策、环境支持、教育等手段，帮助个体和群体建立健康行为，预防疾病发生，关注的是“未病”阶段，核心是“提高健康素养与营造健康环境”（如社区安装健身器材、学校开展健康教育）。疾病管理则针对已患病个体，通过规范诊疗、随访、康复等措施控制病情进展，减少并发症，关注“已病”阶段，核心是“提高治疗依从性与疾病控制率”（如糖尿病患者的血糖监测与用药指导）。两者互补：健康促进降低疾病发生风险，疾病管理减少疾病危害，共同服务于全人群、全生命周期健康。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：某社区卫生服务中心接收了1名58岁男性患者，主诉“发现高血压3年，未规律服药，近1周头晕加重”。既往史：吸烟20年（每日1包），偶尔饮酒（每周2-3次，每次白酒约100ml），饮食偏咸（每日盐摄入约12g），很少运动。体检：血压165/105mmHg，BMI28.5kg/m²，空腹血糖6.8mmol/L（正常参考值3.9-6.1mmol/L），总胆固醇5.9mmol/L（正常参考值＜5.2mmol/L）。问题：1.分析该患者存在的主要健康风险因素；2.设计个性化健康干预计划（需包含干预内容、频率、预期目标）。答案：1.主要健康风险因素：①生物因素：高血压（3级，高危）、空腹血糖受损（IFG）、高胆固醇血症、超重（BMI28.5）；②行为因素：吸烟（每日1包）、高盐饮食（每日12g＞推荐6g）、饮酒（每周2-3次白酒）、缺乏运动；③社会因素：未规律服药（治疗依从性差）。2.个性化健康干预计划：（1）生活方式干预：①饮食：制定“限盐低脂”食谱（每日盐≤5g，食用油≤25g，增加蔬菜、全谷物摄入），每周1次家庭访视指导（持续3个月），目标：3个月内盐摄入降至8g，6个月降至6g；②运动：每周5次中等强度运动（如快走30分钟/次，心率维持在110-130次/分），社区健身教练每周1次陪同指导（持续2个月），目标：3个月内每周运动≥150分钟，BMI6个月内降至24kg/m²；③控烟：发放戒烟手册，每2周1次电话随访（持续6个月），提供尼古丁贴片等辅助工具，目标：3个月内吸烟量减半（每日5支），6个月内戒烟；④限酒：建议戒酒，如无法戒断则控制每周白酒＜100ml，每月1次面对面教育，目标：3个月内饮酒频率降至每周1次，6个月内戒酒。（2）医疗管理：①药物干预：在全科医生指导下调整降压药（如加用ACEI类药物），2周后复查血压，目标：4周内血压降至140/90mmHg以下；②代谢监测：每月检测空腹血糖、血脂（总胆固醇目标＜5.2mmol/L），3个月后根据结果调整治疗（如加用他汀类药物）；③依从性管理：使用分药盒（每日提醒服药），家庭医生每2周电话随访用药情况，目标：1个月内规律服药率达100%。（3）健康教育：每月参加1次社区高血压健康讲座（内容包括并发症危害、自我监测方法），发放“高血压自我管理手册”，目标：3个月内健康知识知晓率≥80%。预期总目标：6个月内血压控制在140/90mmHg以下，BMI≤24kg/m²，空腹血糖≤6.1mmol/L，总胆固醇≤5.2mmol/L，戒烟，规律服药率100%。案例2：某企业拟开展员工健康管理服务，委托健康管理机构设计方案。该企业有员工500人（30-50岁为主），工作性质以久坐办公为主，近年体检显示：颈椎病患病率45%，超重/肥胖率60%，空腹血糖异常率22%，员工普遍反映“工作压力大，没时间运动”。问题：1.分析该企业员工的主要健康问题及成因；2.设计针对性的健康管理方案（需包含服务内容、实施方式、效果评估指标）。答案：1.主要健康问题及成因：健康问题：①慢性疼痛（颈椎病）；②代谢异常（超重/肥胖、血糖异常）；③心理压力过大。成因：①职业因素：久坐办公、长时间使用电脑（导致颈椎负荷增加）；②行为因素：缺乏运动（久坐时间长）、饮食不规律（可能高油高糖外卖）；③心理因素：工作节奏快、任务压力大（可能引发情绪焦虑，影响饮食与运动习惯）；④健康意识不足：对体检异常指标重视度低，缺乏主动干预意识。2.健康管理方案：（1）服务内容与实施方式：①健康筛查与评估：入职1个月内为全体员工进行深度体检（增加颈椎影像学检查、动态血糖监测），结合健康问卷（工