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2025年大学大三(护理学)外科护理学综合测试试题及答案
(考试时间:90分钟满分100分)班级______姓名______第I卷(选择题,共40分)答题要求:本大题共20小题,每小题2分,共40分。在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的,请将正确答案的序号填在括号内。1.以下哪种外科手术切口感染的预防措施是错误的()A.严格遵守无菌技术原则B.手术操作轻柔精细C.术后常规使用抗生素预防感染D.保持手术切口清洁干燥2.患者男性,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后护理不正确的是()A.术后6小时可半卧位B.术后鼓励患者早期下床活动C.术后禁食,待胃肠功能恢复后可进食D.观察伤口有无渗血、渗液3.对于肠梗阻患者,以下哪项不是非手术治疗的措施()A.禁食、胃肠减压B.纠正水电解质紊乱C.应用抗生素D.立即手术4.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是()A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐5.乳腺癌患者术后进行功能锻炼,开始的时间一般为术后()A.1~2天B.3~5天C.1周D.2周6.腹部损伤患者伴有少量肠管脱出时,现场急救措施是()A.立即将脱出肠管回纳腹腔B.用消毒纱布覆盖并妥善保护C.用生理盐水冲洗后回纳腹腔D.用凡士林纱布覆盖并包扎7.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是()A.突发上腹部剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.发热D.肠鸣音消失8.胆总管结石合并胆管炎患者,非手术治疗期间出现下列哪项表现应立即做好急诊手术前准备()A.黄疸进行性加深B.低血压,意识不清C.胆囊肿大,有压痛D.体温升高,脉速9.门静脉高压症患者出现上消化道出血时,首先采取的措施是()A.三腔二囊管压迫止血B.断流术C.分流术D.药物止血10.肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是()A.预防术中污染B.有利切口愈合C.预防术后血氨升高诱发肝性脑病D.预防术后肠道感染11.胰头癌患者最主要的症状是()A.腹痛B.黄疸C.消瘦D.乏力12.下肢静脉曲张患者手术前应做的深静脉通畅试验,又称()A.Trendelenburg试验B.Perthes试验C.Pratt试验D.Buerger试验13.骨折的专有体征不包括()A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛14.关节脱位的特有体征是()A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍15.急性血源性骨髓炎早期诊断的重要依据是()A.全身中毒症状B.局部红肿热痛C.白细胞计数增高D.局部分层穿刺抽出脓性液体16.颈椎病最常见的类型是()A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型17.腰椎间盘突出症患者最常见的症状是()A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.间歇性跛行18.膀胱癌最常见的症状是()A.血尿B.尿频C.尿急D.尿痛19.前列腺增生患者最早出现的症状是()A.排尿困难B.尿频C.尿潴留D.血尿20.肾损伤患者保守治疗期间,需绝对卧床休息的时间是()A.1~2周B.2~4周C.4~6周D.6~8周第II卷(非选择题,共60分)21.(8分)简述外科手术后常见的并发症及护理措施。22.(10分)患者,男性,55岁,因“胃溃疡穿孔”急诊入院。入院后给予禁食、胃肠减压、补液、抗感染等治疗。现患者病情稳定,准备行手术治疗。请回答以下问题:(1)手术前需要做哪些准备?(2)手术后的护理要点有哪些?23.(12分)患者,女性,32岁,因“右乳腺癌”行乳腺癌改良根治术。术后第2天,患者出现右上肢肿胀。请分析原因,并简述护理措施。24.(15分)材料:患者,男性,45岁,因“突发上腹部疼痛1小时”入院。患者1小时前无明显诱因突发上腹部疼痛,呈持续性刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹。查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,血压80/50mmHg。全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。辅助检查:血常规示白细胞计数18×10⁹/L,中性粒细胞比例90%;腹部X线透视见膈下游离气体。诊断为“胃十二指肠溃疡急性穿孔”。问题:(1)该患者目前的主要护理问题有哪些?(2)针对该患者应采取哪些护理措施?25.(15分)材料:患者,男性,60岁,因“排尿困难1年,加重1个月”入院。患者近1年来出现排尿困难,逐渐加重,近1个月来排尿费力,尿线变细,射程变短,夜尿增多。直肠指诊:前列腺增大,质地硬,表面光滑,中央沟变浅。血清前列腺特异抗原(PSA)检查:PSA值为10ng/ml。诊断为“前列腺增生”。问题:(1)该患者目前的主要护理问题有哪些?(2)针对该患者应采取哪些护理措施?答案:1.C2.A3.D4.A5.B6.B7.A8.B9.A10.C11.B12.B13.D14.C15.D16.A17.B18.A19.B20.C21.外科手术后常见并发症及护理措施:(1)术后出血:密切观察生命体征、伤口敷料及引流情况,发现出血及时报告医生处理。(2)切口感染:保持切口清洁干燥,严格无菌操作,观察切口有无红肿、渗液等,遵医嘱使用抗生素。(3)肺部感染:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰,协助翻身拍背,必要时吸痰。(4)泌尿系统感染:鼓励患者多饮水,保持尿管通畅,观察尿液情况,定期更换尿管。(5)深静脉血栓形成:鼓励患者早期活动,避免下肢静脉受压,必要时使用抗凝药物。22.(1)手术前准备:完善各项检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等;做好皮肤准备;遵医嘱给予预防性抗生素;禁食、胃肠减压,纠正水电解质紊乱;做好心理护理。(2)手术后护理要点:密切观察生命体征;保持胃肠减压通畅,观察引流液的量、颜色及性质;禁食期间做好口腔护理;鼓励患者早期床上活动,预防肺部并发症和深静脉血栓形成;观察伤口有无渗血、渗液,保持伤口清洁干燥;遵医嘱给予营养支持。23.原因:乳腺癌改良根治术清扫腋窝淋巴结时,可导致腋窝淋巴管损伤,淋巴回流受阻,引起上肢肿胀。护理措施:术后抬高患侧上肢,促进淋巴回流;避免在患侧上肢进行抽血、注射等操作;指导患者进行握拳、屈伸肘等功能锻炼;遵医嘱使用利尿剂减轻肿胀;观察患侧上肢皮肤颜色、温度、有无疼痛等,如有异常及时报告医生。24.(1)主要护理问题:①疼痛:与胃十二指肠溃疡穿孔有关。②体液不足:与溃疡穿孔后大量液体丢失有关。③潜在并发症:感染、休克。(2)护理措施:①禁食、胃肠减压,减轻胃肠道张力,缓解疼痛。②迅速建立静脉通路,补充液体,纠正水电解质紊乱,维持有效循环血量。③密切观察生命体征、腹部体征及病情变化,及时发现并处理并发症。④遵医嘱给予抗生素预防感染。⑤做好术前准备,如备皮、交叉配血等。25.(1)主要护理问题:①排尿困难:与前列腺增生有关。②睡眠形态紊乱:与夜尿增多有关。③焦虑:
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