卫生所基本药物制度

PAGE卫生所基本药物制度一、总则（一）目的为加强卫生所基本药物管理，保障群众基本用药需求，提高基本药物使用的可及性、安全性和有效性，根据国家相关法律法规及行业标准，结合本卫生所实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生所所有基本药物的采购、储存、调配、使用、监测等环节。（三）基本原则1.安全有效原则：确保基本药物的质量和安全性，遵循临床诊疗指南和药品说明书，合理使用药物，保障患者用药安全有效。2.公平可及原则：保证基本药物能够公平地惠及全体患者，提高药物的可及性，满足群众基本医疗需求。3.合理使用原则：依据病情和患者个体差异，合理选择基本药物，避免过度用药和滥用药物，提高药物治疗的合理性和经济性。4.动态管理原则：根据国家基本药物目录调整、临床需求变化以及药品不良反应监测等情况，对基本药物制度进行动态管理和完善。二、基本药物目录管理（一）目录制定1.依据国家基本药物目录，结合本地区疾病谱、用药习惯以及本卫生所的功能定位和服务需求，制定本卫生所基本药物目录。2.目录应涵盖常见疾病的治疗药物，包括抗感染药、心血管系统用药、呼吸系统用药、消化系统用药、神经系统用药等各类药物。3.优先选择国家基本药物目录中的甲类目录品种，根据实际情况适当纳入乙类目录品种，但需严格控制数量和比例。（二）目录调整1.定期对本卫生所基本药物目录进行评估和调整，原则上每年进行一次。2.调整依据包括国家基本药物目录的更新、临床用药指南的修订、药品不良反应监测结果、药品供应保障情况以及患者用药反馈等。3.调整程序：由临床科室提出调整建议，药学部门进行汇总和审核，组织相关专家进行论证，报卫生所药事管理委员会批准后实施。（三）目录公示1.在卫生所显著位置公示本卫生所基本药物目录，包括药品名称、剂型、规格、价格等信息，方便患者查询和监督。2.定期更新公示内容，确保信息的准确性和及时性。三、基本药物采购管理（一）采购计划1.根据本卫生所基本药物目录、临床用药需求以及库存情况，制定基本药物采购计划。2.采购计划应明确药品名称、剂型、规格、数量、采购时间等内容，并经药学部门负责人审核，报卫生所负责人批准后执行。3.采购计划应具有前瞻性，避免因缺货导致患者用药不便，同时也要防止药品积压造成浪费。（二）采购渠道1.严格按照国家相关规定，通过省级药品集中采购平台进行基本药物采购，确保采购渠道合法、规范。2.选择具有合法资质、信誉良好、配送能力强的药品生产企业或药品经营企业作为供应商，并签订质量保证协议。3.对于急救药品、短缺药品等特殊情况，可通过临时采购等方式解决，但需严格履行审批手续。（三）采购验收1.药品到货后，采购人员应及时通知药学部门进行验收。2.药学部门验收人员应按照药品验收标准，对药品的数量、规格、剂型、包装、标签、说明书、批准文号、有效期等进行逐一核对，并检查药品的外观质量。3.验收合格的药品应及时入库，并做好验收记录；验收不合格的药品应及时与供应商联系，办理退货或换货手续，并做好记录。四、基本药物储存管理（一）储存设施1.卫生所应具备与基本药物储存相适应的设施设备，包括常温库、阴凉库、冷藏库（柜）等，确保药品储存条件符合要求。2.仓库应保持清洁、干燥、通风良好，有防虫、防鼠、防潮、防火、防盗等措施。3.配备温湿度监测设备，定期对仓库温湿度进行监测和记录，确保温湿度符合药品储存要求。（二）分类储存1.按照药品的剂型、用途、储存条件等进行分类储存，不同类别的药品应分开存放，并设置明显的标识。2.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品应按照国家相关规定进行专库（柜）储存，双人双锁管理，并建立专用账册。3.易串味药品、中药材、中药饮片等应与其他药品分开存放。（三）库存管理1.建立基本药物库存管理制度，定期盘点库存，确保账物相符。2.按照药品有效期先后顺序摆放药品，近效期药品应进行重点监控，及时采取措施进行处理，避免过期失效。3.对于库存积压、变质、损坏等药品，应及时清理，并做好记录，按照相关规定进行处理。五、基本药物调配管理（一）调配人员资质1.从事基本药物调配工作的人员应具备药学专业技术资格，经过岗位培训并考核合格。2.调配人员应熟悉基本药物的品种、规格、剂型、用法用量、配伍禁忌等知识，严格遵守调配操作规程。（二）调配流程1.调配人员接到处方后，应认真审核处方内容，包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、医师签名等，确认无误后方可进行调配。2.按照处方要求，准确调配药品，做到“四查十对”，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。3.调配好的药品应经核对人员核对无误后，发给患者，并向患者详细说明用法用量、注意事项等。（三）特殊药品调配1.对于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品的调配，应严格按照国家相关规定执行，双人复核，并做好记录。2.调配过程中应注意保护患者隐私，避免药品调配过程中的差错和事故发生。六、基本药物使用管理（一）用药指导1.临床医师在使用基本药物时，应根据患者病情、体质、过敏史等情况，合理选择药物，制定个体化的治疗方案，并向患者或其家属详细说明用药方法、剂量、疗程、不良反应等注意事项。2.药师应定期对临床医师进行基本药物合理使用知识培训，提供用药咨询服务，协助医师做好药物治疗方案的制定和调整。（二）用药监测1.建立基本药物不良反应监测制度，临床医师、药师等应密切关注患者用药后的反应，及时发现、收集、报告药品不良反应。2.对于发生严重药品不良反应的患者，应立即采取救治措施，并做好记录，同时按照规定向上级主管部门报告。3.定期对基本药物的使用情况进行分析评估，包括药物的使用频率、疗效、不良反应等，为合理用药提供依据。（三）抗菌药物使用管理1.严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》，加强抗菌药物的使用管理，控制抗菌药物的不合理使用。2.建立抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的权限，严格执行抗菌药物处方点评制度，对抗菌药物的使用情况进行定期点评和公示。3.加强对抗菌药物临床应用的监测，定期统计抗菌药物的使用量、使用率、使用强度等指标，及时发现问题并采取措施进行整改。七、基本药物监督管理（一）内部监督1.成立卫生所药事管理委员会，负责对基本药物制度的执行情况进行监督检查，定期召开会议，研究解决基本药物管理中存在的问题。2.药学部门应加强对基本药物采购、储存、调配、使用等环节的日常管理和监督检查，发现问题及时整改，并做好记录。3.建立基本药物管理工作考核制度，将基本药物制度执行情况纳入科室和个人绩效考核内容，对工作表现突出的科室和个人给予表彰和奖励，对违反制度的行为进行严肃处理。（二）外部监督1.积极配合卫生行政部门、药品监管部门等上级主管部门的监督检查