医院卫生计生信息化制度

PAGE医院卫生计生信息化制度一、总则（一）目的为加强医院卫生计生信息化建设，规范信息化管理流程，提高医疗服务质量和管理效率，保障信息安全，依据国家相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院全体员工及与医院信息化工作相关的外部合作单位和人员。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家卫生计生、信息安全等相关法律法规，确保信息化建设与运营合法合规。2.规范性原则：建立健全规范的信息化管理制度、流程和操作规范，保障信息化工作有序开展。3.安全性原则：高度重视信息安全，采取有效措施保护患者和医院信息的安全与隐私。4.实用性原则：以满足医院医疗、管理和服务需求为导向，注重信息化系统的实用性和易用性。5.可持续发展原则：适应医疗卫生事业发展和信息技术进步的要求，不断推进信息化建设的持续发展。二、信息化建设管理（一）规划与预算1.根据医院发展战略和业务需求，制定信息化建设中长期规划和年度计划。规划应明确建设目标、任务、项目安排及资源配置等内容。2.编制信息化建设预算，合理安排资金，确保项目顺利实施。预算应包括硬件设备购置、软件系统开发与采购、网络建设、人员培训、运维服务等费用。（二）项目管理1.信息化建设项目实行项目负责制，明确项目负责人及团队成员职责。项目负责人负责项目的整体规划、组织实施、协调沟通和质量控制等工作。2.项目实施前应进行充分的可行性研究和论证，编制项目可行性报告。可行性报告应包括项目背景、目标、技术方案、经济和社会效益分析、风险评估等内容。3.按照项目管理相关规范，制定项目实施计划，明确项目进度安排、关键节点和里程碑。定期对项目进展情况进行检查和评估，及时解决项目实施过程中出现的问题。4.项目完成后，应按照相关标准和要求进行验收。验收内容包括项目目标完成情况、系统功能、性能指标、安全可靠性、文档资料等。验收合格后方可正式投入使用。（三）供应商管理1.建立信息化设备和软件供应商评估与选择机制，对供应商的资质、信誉、技术实力、产品质量、售后服务等进行综合评估。2.与选定的供应商签订详细的采购合同，明确双方权利义务、产品规格、价格、交货期、售后服务等条款。3.定期对供应商进行考核评价，根据考核结果决定是否继续合作或调整合作方式。对于出现严重问题的供应商，应及时终止合作。三、信息系统管理（一）系统建设1.信息系统建设应遵循统一规划、统一标准、统一设计、分步实施的原则。注重系统的整体性、兼容性和扩展性，避免重复建设和信息孤岛。2.系统开发过程中，应严格按照软件工程规范进行需求分析、设计、编码、测试和上线等工作。加强质量控制，确保系统功能满足业务需求，性能稳定可靠。3.鼓励采用成熟的信息技术和产品，积极推进新技术在医院信息化中的应用探索。在引入新技术时，应进行充分的技术评估和风险分析，确保系统安全稳定运行。（二）系统维护1.建立信息系统运维管理制度，明确运维人员职责和工作流程。运维人员应定期对系统进行巡检、监控，及时发现和处理系统故障和问题。2.制定系统应急预案和灾难恢复计划，定期进行演练。确保在系统出现故障或遭受灾难时，能够迅速恢复系统运行，保障医院业务的连续性。3.根据业务发展和技术进步，及时对信息系统进行升级和优化。升级和优化工作应制定详细计划，进行充分测试，确保系统升级后功能正常、运行稳定。（三）数据管理1.加强医院数据质量管理，建立数据质量管理制度和考核机制。明确数据录入、审核、修改等环节的要求和责任，确保数据的准确性、完整性和一致性。2.规范数据存储和备份管理，采用安全可靠的存储设备和备份技术，定期进行数据备份和恢复测试。确保数据不丢失、不损坏，能够随时恢复使用。3.建立数据访问控制机制，严格用户权限管理。根据用户角色和业务需求，授予相应的数据访问权限，防止数据泄露和非法访问。4.加强数据挖掘和分析利用，为医院管理决策、医疗质量控制、临床科研等提供数据支持。建立数据分析团队或与专业机构合作，开展数据分析工作，挖掘数据价值。四、信息安全管理（一）安全策略制定1.根据国家信息安全相关法律法规和标准要求，结合医院实际情况，制定信息安全总体策略和具体安全策略。安全策略应涵盖网络安全、系统安全、数据安全、用户安全等方面内容。2.定期对信息安全策略进行评估和修订，确保其有效性和适应性。随着信息技术发展和医院业务变化，及时调整安全策略，应对新的安全风险。（二）安全技术措施1.采用防火墙、入侵检测系统、防病毒软件等网络安全防护技术，防范外部网络攻击和恶意软件入侵。定期对网络安全设备进行检查和更新，确保其防护能力。2.加强系统安全配置管理，设置合理的用户权限，定期进行系统漏洞扫描和修复。采用加密技术对重要数据进行加密存储和传输，防止数据在传输过程中被窃取或篡改。3.建立身份认证和访问控制机制，采用多种身份认证方式，如用户名密码、数字证书、指纹识别等，确保用户身份合法有效。严格控制用户对信息系统和数据的访问权限，实现最小化授权原则。（三）安全管理措施1.开展信息安全培训教育，提高全体员工的信息安全意识和技能。培训内容包括安全法规、安全策略、安全操作规范等方面知识。定期组织信息安全演练，检验和提升员工应对安全事件能力。2.建立信息安全审计机制，对信息系统操作、数据访问、网络活动等进行审计和监控。审计记录应妥善保存，以便追溯和调查安全事件。3.制定信息安全事件应急预案，明确安全事件报告流程、应急处理措施和责任分工。一旦发生安全事件，应立即启动应急预案，采取有效措施进行处置，降低事件损失，并及时向上级主管部门报告。五、用户管理（一）用户注册与认证1.新用户入职时，由所在部门向信息化管理部门提交用户注册申请，提供必要的用户信息。信息化管理部门负责审核用户信息，为符合条件的用户创建账号。2.用户账号创建后，应及时通知用户进行初始密码设置。用户密码应符合一定强度要求，定期更换密码，防止密码泄露。3.采用多种认证方式对用户身份进行验证，如用户名密码、动态口令牌、数字证书等。对于重要系统和涉及敏感信息的操作，应采用更严格的认证方式，如双因素认证。（二）用户权限管理1.根据用户工作职责和业务需求，为用户分配相应的系统操作权限。权限分配应遵循最小化授权原则，确保用户仅拥有完成其工作所需的最少权限。2.定期对用户权限进行审核和调整，当用户岗位变动或工作职责发生变化时，及时更新用户权限。对于离职或退休人员，应及时注销其账号，收回相关权限。3.建立用户权限申请和审批流程，用户如需申请超出其现有权限的操作，应填写权限申请表，说明申请原因和操作内容。经所在部门负责人和信息化管理部门审批通过后，方可授予相应权限。（三）用户培训与支持1.为新用户提供信息化系统操作培训，培训内容应包括系统功能介绍、操作流程、常见问题处理等。培训方式可采用集中培训、在线培训、现场指导等多种形式，确保用户能够熟练使用系统。2.设立用户支持热线或在线服务平台，及时解答用户在使用系统过程中遇到的问题。对于用户反馈的问题，应及时记录并跟踪处理进度，确保问题得到妥善解决。3.定期收集用户对信息化系统的意见和建议，根据用户需求对系统进行优化和改进。不断提升系统的易用性和用户满意度。六、信息共享与交换（一）内部信息共享1.建立医院内部信息共享机制，明确信息共享的范围、方式和流程。促进医院各部门之间的信息流通和协同工作，提高工作效率和管理水平。2.基于医院信息系统，搭建信息共享平台，实现医疗业务数据、管理数据等在不同部门之间的实时共享。各部门应按照规定及时上传和更新本部门相关信息，确保共享信息的准确性和及时性。3.制定信息共享安全规范和管理措施，保障共享信息的安全。对涉及患者隐私等敏感信息的共享，应严格遵守相关法律法规和隐私保护规定，采取加密、脱敏等技术手段确保信息安全。（二）外部信息交换1.按照国家卫生计生信息交换标准和规范，与上级卫生行政部门、医保部门、其他医疗机构等进行信息交换。实现医疗数据上报、医保结算、远程医疗协作等业务的信息交互。2.建立外部信息交换接口管理机制，对接口的开发、测试、维护和使用进行规范管理。确保接口的稳定性和安全性，保障信息交换的顺利进行。3.加强与外部机构的沟通协调，及时解决信息交换过程中出现的数据格式不一致、传输错误等问题。定期对外部信息交换情况进行总结分析，不断优化信息交换流程和方式。七、监督与考核（一）监督机制1.成立医院信息化工作监督小组，由医院管理层、信息化管理部门及相关业务部门人员组成。负责对医院信息化制度执行情况、项目建设进度、系统运行状况、信息安全等进行监督检查。2.监督小组定期开展信息化工作专项检查，采用现场检查、数据抽查、用户反馈收集等方式，全面了解信息化工作实际情况。对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。3.鼓励全体员工对信息化工作中的违规行为和安全隐患进行监督举报，对举报属实的给予相应奖励。建立举报受理和处理机制，保护举报人权益。（二）考核制度1.制定信息化工作考核办法，明确考核指标、考核方式和考核周期。考核指标应涵盖信息化建设任务完成情况、系统运行质量、信息安全保障、用户满意度等方面内容。2.对各部门和相关人员的信息化工作进行年度考核评价，考核结果与部门绩效、个人绩效挂钩。对信息化工作表现优秀的部门和个人给