卫生院信息管理安全制度

PAGE卫生院信息管理安全制度一、总则1.目的为加强卫生院信息管理安全，保障医疗业务的正常开展，保护患者及卫生院的合法权益，依据国家相关法律法规和行业标准，制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员以及涉及卫生院信息系统操作、维护、管理的外部人员。3.基本原则合法性原则：严格遵守国家法律法规，确保信息管理活动合法合规。保密性原则：对患者信息、卫生院业务数据等敏感信息严格保密，防止泄露。完整性原则：保证信息的准确性、完整性，防止信息被篡改或丢失。可用性原则：确保信息系统稳定运行，信息可及时获取和使用。二、信息管理安全组织与人员管理1.信息管理安全领导小组成立以卫生院院长为组长，各相关科室负责人为成员的信息管理安全领导小组。负责统筹规划卫生院信息管理安全工作，决策重大安全事项，协调各部门之间的工作。2.人员职责分工信息管理部门负责信息系统的日常维护、管理和技术支持。制定信息安全策略和操作规程，组织实施信息安全培训。监控信息系统运行状态，及时处理安全事件。临床科室负责本科室患者信息的正确采集、录入和使用。配合信息管理部门进行信息安全检查和整改。发现信息安全问题及时报告。其他部门按照各自职责，做好与信息管理相关的工作，如保护信息存储环境安全等。3.人员安全管理人员录用：对新入职人员进行背景审查，签订保密协议和信息安全责任书。人员培训：定期组织信息安全培训，提高工作人员的安全意识和操作技能。人员离岗：办理离岗手续时，收回相关权限，进行工作交接，并监督其对所掌握的信息进行清理。三、信息系统安全管理1.信息系统建设与采购按照国家相关标准和卫生院实际需求，进行信息系统的规划和建设。在采购信息系统时，选择具有良好安全信誉的供应商，签订安全保障协议。2.系统安全防护安装防火墙、入侵检测系统、防病毒软件等安全防护设备，定期更新病毒库和系统补丁。对信息系统进行安全漏洞扫描，及时发现并修复安全隐患。建立信息系统访问控制机制，设置不同用户的权限级别，防止非法访问。3.系统备份与恢复制定系统备份策略，定期对重要数据进行备份，备份数据存储在安全的位置。定期进行备份数据的恢复演练，确保在系统故障时能够快速恢复数据。四、患者信息安全管理1.患者信息采集与录入规范患者信息采集流程，确保信息准确、完整。信息录入人员严格按照操作规程录入信息，避免错误和重复录入。2.患者信息存储与保管对患者信息进行加密存储，存储设备要有安全防护措施。限制对患者信息存储区域的访问，只有授权人员才能进入。3.患者信息使用与共享严格按照医疗需要使用患者信息，不得擅自泄露或用于其他目的。在与外部机构共享患者信息时，要签订保密协议，明确双方责任。4.患者信息销毁当患者信息不再需要时，按照规定进行销毁，销毁过程要有记录。五、网络安全管理1.网络接入管理对卫生院内部网络与外部网络进行物理隔离，防止外部非法网络接入。规范卫生院工作人员的网络接入行为，禁止私自连接外部无线网络。2.网络访问控制建立网络访问控制列表，限制内部网络用户对外部特定网站和服务的访问。对网络流量进行监控，及时发现异常流量并采取措施。3.无线网络安全如果卫生院使用无线网络，要设置高强度密码，并采用WPA2或更高级别的加密协议。定期更改无线网络密码，防止密码泄露。六、信息安全审计与监督1.审计机制建立信息安全审计制度，定期对信息系统操作、数据访问等进行审计。审计内容包括操作记录、用户权限变更、数据修改等。2.监督检查信息管理安全领导小组定期对卫生院信息管理安全工作进行监督检查。对发现的安全问题及时下达整改通知，督促相关部门进行整改。3.安全事件报告与处理发生信息安全事件时，相关人员要立即报告信息管理部门。信息管理部门要迅速采取措施进行处理，分析事件原因，评估损失，并及时向上级主管部门报告。七、信息安全应急管理1.应急预案制定制定信息安全应急预案，明确应急处置流程、责任分工和资源保障。应急预案要定期进行演练和修订，确保其有效性。2.应急处置流程安全事件发生后，启动应急预案，迅速采取措施控制事件发展。对受影响的信息系统和数据进行恢复和修复，尽快恢复业务正常运行。对事件进行调查和总结，提出改进措施，防止类似事件再次发生。八、信息安全培训与教育1.培训计划制定年度信息安全培训计划，明确培训内容、培训对象和培训时间。2.培训内容法律法规和行业标准培训。信息安全意识培训，提高工作人员对信息安全重要性的认识。信息系统操作技能培训，确保工作人员正确使用信息系统。安全事件案例分析培训，增强工作人员应对安全事件的能力。3.培训方式采用集中培训、在线学习、现场演示等多种方式进行培训。鼓励工作人员自主学习信息安全知识，提高自身安全素养。九、附则1.制度解释本制度由卫生院信息管理安全领导小组负责解释。2.制度修订