犬瘟热的诊断与防治

犬瘟热的诊断与防治摘要犬瘟热的发生是由犬瘟热病毒引起的一种高度接触性和致死性的病毒性传染病，病犬是犬瘟热的主要传染源。该病主要通过健康犬和病犬直接和间接接触传播。自然感染途径主要是经上呼吸道。犬瘟热症状初期狗的体温高达39．5～41℃，会产生食欲不振、精神沉郁、眼鼻流出水样分泌物、打喷嚏、有腹泻。大批犬等动物发病，病死率在30%-80%，近年来我国犬瘟热的发生和流行呈明显上升趋势，而且该病经常引起混合感染，如与传染性肝炎、冠状病毒、细小病毒及继发感染，死亡率可达80%。因此犬瘟热作为当前宠物饲养业、经济动物养殖业危害最大的疫病之一，往往给经济动物养殖业和动物观赏业带来很大的损失，以及对已有的理论加以证明和分析，并为兽医工作者在今后的犬瘟热病毒病的诊疗工作提供更为综合、直观、可靠的依据，故对此病的做流行病学调查。关键词：犬瘟热诊断防治措施

目录TOC\o"1-2"\h\z\u1.前言 22.犬瘟热的病学特征 23.流行病学 53.1易感动物 53.2传播方式与传播途径 53.3流行特点 54.犬瘟热的诊断与治疗方法 54.1犬瘟热的诊断 54.2犬瘟热的治疗 65.应对犬瘟热的有效措施 75.1合理安排免疫程序 75.2合理选用生物制品 75.3及时隔离，坚持治疗 85.4防疫工作是根本 86.治疗效果及体会 8结论 9后记 9参考文献： 10PAGE10PAGE1

1.前言狗狗作为人类很好的陪伴着，近年来，随着养犬人士的迅速发展，养犬数量不断的在增长，很多名贵的宠物犬不断的从国外引进，因此，犬瘟热病也日益流行，给养犬业、养犬人士带来了很大的经济损失。不同年龄程度，性别，品种的犬都有可能感染犬瘟热病，犬瘟热病的发生途径有很多比如说：细小病毒等都会引发，且死亡率很高。在1905年，Carre教授提出犬瘟热病的病原是一种病毒，此病一年“四季均发生”，多数以“春冬”多发期。该病有一定的周期性，表现在每隔三年发生一次大流行，主要症状表现为：消化道症状、神经症状、超急性、急性、皮肤症状等多种特征性类型。临床症状局限于上呼吸道，因此犬发生咳嗽及流鼻涕的症状会比较明显。该病潜伏期由于传染源传播途径及传播来源的多种多样，导致存在很大的差异，同种动物的潜伏期为3-6天，不同种类动物的潜伏期可长达30~90天。犬瘟热症状在发病初期会出现精神萎靡不振、不愿进食以及眼鼻流出少量水样分泌物，体温第一次热程持续数天，症状起初较缓且能少量进食。然后经过数天的解热期，又突然发生第二次热程，随着体温再度升高，持续时间长，病情再度恶化，废食，会出现呕吐，腹泻，肺炎，部分病犬出现神经症状，比如：后躯麻痹、肌肉抽搐、空嚼等临床诊断。在狐、水貂等皮毛兽养殖场，犬瘟热可自然流行，雪貂出现自然发病的死亡率常达100%。现在已有报道证实在患Pagets疾病的病人的病理组织中检测出犬瘟热病毒核酸的存在。由此可见，犬瘟热的感染范围不仅仅感染于动物了，已经蔓延至人类。2.犬瘟热的病学特征表1犬瘟热早期、中期、晚期症状汇总表症状位早期症状中期症状晚期症状体温体温升高且起伏不定、难辨别是什么病理原因，感染初期狗的体温高达39.5~41℃，持续2-3天左右。第二次出现体温升高，持续时间不定。(少数病例此时死亡)由于第二次体温的升高不降，病情进一步恶化，一直高烧不断精神精神沉郁，但有些狗特别活泼或特别安静，症状起初发生较缓，导致主人难分辨病症。精神状态特别的不好，大多犬这时已经明显不活泼，只想躺着。精神时好时坏。因为食欲不振营养缺乏、走路会很困难、变得不活跃、精神高度沉郁、嗜睡。食欲起初稍有进食中期食欲不振，喂食的话、有些也会吃喂食也会特别排斥。眼睛眼结膜发红、眼睑肿胀，分泌出水样分泌物。分泌出脓液眼屎、越来越多。分泌出地脓液布满眼睛、导致眼睛会黏在一起睁不开了。部分犬眼睛损伤，临床上以结膜炎和角膜炎为特征(角膜炎大多是在发病后15天左右多见、角膜变白)。重者可出现角膜溃疡、穿孔、失明。鼻子鼻头发绀、流出水样分泌物。[2]及少数病例可见鼻翼皮肤角化过渡性病变。鼻孔两侧出现细微裂痕、鼻子流出脓液。严重干裂，流出更多脓液堵塞鼻孔，导致难呼吸。脚掌\o"患犬瘟热的狗·脚垫增厚龟裂"少数病例可见足掌皮肤角化过渡性病变。在临床上可能表现复杂的症状。很多犬会出现足枕肿胀、增生、角化过度开裂（许多教材，资料里都会提及这一变化）。那么这些症状在犬瘟热的诊断和治疗上具有什么意义的呢？其实这些症状虽然很常见，但是在临床上不具有任何实际的意义。为何这样说呢？因为首先足垫增厚不能作为劝是否患有犬瘟热的依据；再者增厚的足垫是否恢复正常也不能作为诊断犬瘟热是否康复的依据；单纯看增厚的足垫，它不会过多影响到犬瘟热的病情发展，更不会危及犬的生命，因此，犬瘟热足垫变厚在临床上不具有任何实际的意义，在治疗过程中我们可以不观察足垫的变化。呼吸道病初有干咳的现象呼吸道炎症更明显，表现为咳、气管炎、肺炎症状多有发生；持续1月以上。后转为湿咳、呼吸困难呕吐/腹泻初便秘，不久会下痢，粪便恶臭，有的时候混有血液和气泡。肠胃型感染的出现呕吐、腹泻、肠套迭。如果幼犬同时感染肠道寄生虫，则还可能出现肠套叠。(※没有采取制止的话，最终以严重脱水和衰弱死亡)神经症状约有10～30%的病犬出现神经症状(比如：痉挛、癫痫、抽搐等)。有的出现“不定时抽搐”的症状，例如：受刺激时，嘴部会出现咀嚼一样地抽动吐沫，狗缓和后，症状又会消失。但这是很明显“持续抽搐”的症状。

1.病毒损伤于脑部，表现为癫痫、转圈、站立姿势异常、步态不稳、共济失调，口吐白沫、咀嚼肌和四肢不定时出现抽搐或者持续抽搐等其它神经症状。2.出现神经症状大多在7~21天出现，也有开始就表现为神经症状者。3.由于犬瘟热病毒侵害中枢神经系统的部位不同，因此会导致症状也存在差异。4.“幼犬”经胎盘感染可在28天~42天产生神经症状。皮肤无明显变化有些犬，染病中后期或治愈后出现脓皮症。有些犬会出现多处的脓肿，脓肿部位起初呈现硬结。有些犬，若进入患脓皮症后期，继而会硬结变软，中心部位皮肤变薄，并呈现深度的破溃，流脓血，严重的会发生大面积的溃烂。其它症状1.幼犬还出现干骺端的骨样硬化，会导致长骨的干骺端软骨发育不全。2.打喷嚏、身体疼痛、疼得直叫唤、有的内脏开始受影响、抱起狗时会疼得叫喊。3.中后期的犬瘟热症状下腹部和股内侧的皮肤上有米粒大红点，水肿和化脓性丘疹，泡疹等，有的形成脚蹄硬化，临床上以脚垫角化、鼻部角化的病例引起神经性犬瘟热症状的多发。由于犬瘟热病毒侵害中枢神经系统的部位不同，因此会导致症状也存在差异，病毒损伤脑部，症状表现为癫痫、转圈、站立姿式异常、步态不稳、咀嚼肌及四肢出现阵发性抽搐等其它神经犬瘟热症状。4.晚期会口角糜烂。\o""5.神经症状性犬瘟是进入犬瘟晚期的典型表现，大多在上述症状10天左右出现。晚期：以神经性犬瘟热症状出现征兆。患犬除中期所表现的症状外，偶尔还出现神经性症状（表现萎顿、肌疼无力、肌肉阵发性痉挛、平衡失调、圆圈运动、癫痫状惊劂和昏迷等），一般出现此症状维持1—2周犬之便会死亡。3.流行病学3.1易感动物不同年龄、性别及品种的犬都有可能被感染，通常不满1岁龄的幼犬最容易被感染。这种病很大程度上发生在养犬集中的地方，多发的为4至12月龄的幼犬，人工传播感染的发病率也很高，发病率在70%以上，病死率在50%以上。2岁龄以上的犬发病率会相对降低。犬群中自发性犬瘟热发生的情况与幼犬断乳后母源抗体的消失有关，纯种犬和警犬比土犬更容易患犬瘟热病。3.2传播方式与传播途径患有瘟热症的犬是该病最直接重要的传染源，大量病毒存在于唾液和鼻沫中，也会在泪液、血液、淋巴结、心包液、胸、腹水中等器官中，并会通过尿液的排出，病毒也随之排出，污染了周围环境。主要传播途径是患有该病的犬与健康犬进行直接接触，并且通过空气传播等经过呼吸道感染或误食被污染的食物然后经消化道感染。传播的主要因素=1\*GB3①饲养环境的变化、经过长途运输、寒冷和拥挤。=2\*GB3②患有该病的犬和已经康复的犬是该病的主要传染源。3.3流行特点该病一年四季都有可能发生，较多时候发生在春冬季节，有一定的周期性，因此，在发病的高发季节更应该注重犬类的健康状况。4.犬瘟热的诊断与治疗方法4.1犬瘟热的诊断以流行的特点及该病发生的典型症状作为诊断的依据，用犬瘟热快速检测试剂盒检测病毒，通过试剂检测作出初步诊断，然后进行胞浆内或核内包涵体等实验室检查来做确诊，在诊断的过程中我们要注意与症状相似疾病的区分，以免诊断错误，错过最佳治疗时间。4.1.1快速诊断当前，对于犬瘟热的初步诊断主要是用该病相应的快速检测试剂盒检测病毒，并结合临床症状进行诊断，操作方法是用棉签采取病犬的少许眼屎和鼻涕放到备好的试纸液中，等取样与试剂充分混合后，用滴管吸取该混悬液少许，往试纸盒液槽内滴3-5滴，并进行观察，如试纸盒式上的“T”和“C”线同时出现紫红条，表现为阳性。4.1.2临床症状鉴别诊断临床症状：双相热型、咳喘、脓样鼻液、脓性眼屎、眼周脱毛、高温不退、抽风，但该病在临床上容易与感冒，呼吸道疾病，胃肠炎，犬细小病毒性肠炎，传染性肝炎，弓形虫，钩端螺旋体，球虫病等症状重复混淆在一起，容易诊断错误，根据临床特征与犬瘟热进行初步鉴别进行区分，进一步确认诊断。犬患胃肠炎时，不存在双相热型的病理症状，有黄疸等症状，没有鼻涕和眼分泌物等。犬细小病毒性肠炎呕吐、且频繁排出番茄汁一样的血便。感冒时，体温不断升高，鼻涕不呈脓黄状，没有出现流泪状况。而犬瘟热体温第一次热程持续数天，症状起初较缓且能少量进食。然后经过数天的解热期，又突然发生第二次热程，随着体温再度升高，持续时间长，呈双相型，鼻眼有分泌物，严重的时候会有脓性的分泌物流出，病犬在饮水后发生呕吐的次数很少、起初便秘、后会出现腹泻，粪便稀薄、有恶臭味，有时会混有血液和气泡，鼻、足垫过度角化、后期经常出现肌肉振颤等神经症状。鉴别诊断：在该病的诊断中需要与犬细小病毒病、感冒、传染性肝炎等作出区别诊断，以免诊断错误。病犬感冒时，一般不流泪没有呕吐、拉稀的症状，呼吸道症状会相对的明显一些。犬细小病毒感染时，先吐后泻，呕吐次数多，犬比较容易口渴，饮水后立即呕吐，病犬会排番茄汁样血便，频繁且有特殊的腥臭味。而犬瘟热病例不一定都存在呕吐和拉稀症状，就算有也往往不会出现以上剧烈的反应。犬患传染性肝炎比较常见：角膜混浊和角膜无溃疡，多有肝脏肿大及肝炎性蓝眼，在右胁下至肝脏，有压痛感。此外，比起其他病肝炎患犬血液不容易凝固，尤其口腔孰膜与齿敞会有明显出血或者充血现象，而犬瘟热患犬没有这些变化。4.2犬瘟热的治疗4.2.1综合性治疗在病犬治疗的过程中应该注意患犬内体环境，主要包括酸碱、离子、体液平衡及能量的维持。患犬腹泻频繁，导致大量肠液丢失，该情况容易造成酸中毒，针对该情况可以静脉注射碳酸氢钠；呕吐数量、次数多易造成体内离子失衡，要用氯化钾注射液,适时补充所需的K＋；对于病犬出现的腹泻和呕吐造成脱水现象，要适时适量静脉注射0.9%氯化钠注射液等；同时应为病犬补充足够能量，可使用葡萄糖注射液，林格氏液，必要时可使用18种机体必需氨基酸注射液；及时用生素B6、50%葡萄糖、肌苷、辅酶A、维生素C等。4.2.2特效疗法对早期患病的犬可以使用抗犬瘟热血清（大剂量），或者是免疫球蛋白等生物制品，提高患犬的免疫水平，前者剂量为1至2mL／kg体重，1次／d，连续使用2至3天，可以进行皮下注射或多点肌内注射；后者剂量为0．3至0．4毫升，进行肌内或皮下注射，连续使用3天。早期发病治疗可用六联球蛋白和五联高免血清皮下注射并配合头孢类抗菌药和利巴韦林肌内注射，效果明显。4.2.3对症疗法针对少食、便秘症状：用复合维生素B。针对继发感染：可用广谱抗生素（如头孢曲松钠、氨苄西林钠、阿米卡星及庆大霉素等）。针对发热(双向热)症状：可使用安乃近/柴胡注射液、安痛定等药物进行治疗。针对肺功能差、呼吸困难的症状:可使用氯化铵、喷托维林、止咳糖浆/氨茶碱、氯丙嗪、急支糖浆等。针对感染犬瘟热后出现的神经症状：可使用扑痫酮、维生素B6等，如果使用后患犬出现不良症状那么可建议放弃治疗。针对呕吐：可用溴米娜普鲁卡因进行针对性治疗。针对腹泻：腹泻用犬痢克星(复方白头翁)、阿托品。针对消化道出血：用止血敏、维生素K、凝血酶。5.应对犬瘟热的有效措施5.1合理安排免疫程序目前，国内生产的犬瘟热疫苗是细胞培养弱毒疫苗，为进一步提高免疫效果，应遵循以下免疫程序进行：仔犬到6周龄时为首次免疫时间、8周龄进行第二次免疫、10周龄进行第三次免疫。往后每年要进行免疫1次，每次免疫剂量为2ml，这样的话可获得一定程度的免疫效果，尽量的减小犬患瘟热症的几率。由于12周龄以下幼犬的体内存有母源抗体，在一定程度上影响犬瘟热疫苗的免疫效果。因此，对12周龄以下的幼犬，推荐应用麻疹疫苗，麻疹疫苗的具体免疫方法是，当幼犬在1月龄及2月龄的时候，各用麻疹疫苗免疫1次（也就是使用两次），其免疫剂量为每犬肌肉注射1mL，等犬12～16周龄时，方可用犬瘟热疫苗免疫。但无论是使用国产的犬瘟热疫苗还是进口苗，其免疫效果是不能达到100%，就算是接种过犬瘟热病毒疫苗的犬，也可患犬瘟热病。因此，为了犬的健康应当定期进行预防接种，按照上述的预防接种程序进行合理的安排。5.2合理选用生物制品市场上出售的血清、犬瘟热病毒单克隆体等，品种较多，质量也存在较大的差异，按照说明使用标准的用量也很难达到预想的效果。特别是廉价的血清，质量也差，疗效就更加不明确。因此，建议使用血清、犬瘟热病毒单克隆体好的知名厂家，价格较合理的进行使用，以免耽误治疗。5.3及时隔离，坚持治疗发现病犬，应及时进行早期隔离治疗，预防感染其他健康犬，这是提高治愈率的关键。病犬早期可肌肉或皮下注射抗犬瘟热高免血清或本病康复犬血清。根据病情及犬体大小定血清的用量。一般使用5～10mL，可获一定的疗效。有报道表明，在用高免血清治疗的同时，配合抗毒灵冻干粉针剂，可提高治疗效果，其使用方法及用量为：治疗前用20ml生理盐水将抗毒灵稀释，月龄较小的犬，用量可根据情况减少，中等大的犬静脉滴注2-4瓶。另外，患犬早期应该用抗生素配合治疗，对防止细菌引发的感染和康复病犬均有着重要的效果。该病病程为5一10天。在这期间犬的病情会加重，就算坚持每天输液，在发病的4-5天病情可能会加重，但切勿轻易放弃，只要坚持治疗，病犬的康复是有希望的。一些通过1-2次治疗，病情有所好转后就中断了治疗，这样容易造成该病的复发，会导致病理时间延长或者成为晚期症状，错过最佳治疗时间。5.4防疫工作是根本防治该病发生的根本途径是进行免疫接种，国产苗和进口苗的品种都很多，但我认为一定要到正规的宠物医院进行免疫接种，按照医院的要求注射质量好的疫苗。平时生活饲养中，特别是犬瘟病毒病流行季节，应用强力消毒灵、菌毒敌、以及2-4%烧碱等消毒笼舍，做到清洁干净，不给病毒细菌滋生的机会。6.治疗效果及体会我个人认为，犬瘟热症不一定是宣判死刑，更多的是我们自己首先要有信心，然后鼓励狗狗与病魔抗争，这个时候狗狗最需要主人更多的关注和陪伴。我在宠物医院实习期间，接待过一位女顾客，她的泰迪患上了犬瘟热症，狗狗名字叫豆豆，是一只很可爱的泰迪。在医院经过医生的治疗康复以后，女主人没有马上中断治疗，而是很耐心的护理狗狗，现在狗狗身体很健壮，活波乱跳的。女主人说一开始狗狗不吃不喝，这时候她很有耐心，就像呵护小孩一样用注射器喂水喂营养膏（从后面牙齿的空隙中插进去）。如果不吃不喝后续进行用药也没有多大的作用，所以一定要想办法让狗狗补充体力，逐渐恢复自身机体所需要的内部平衡。在喂药的时候，我们都会泡好慢慢喂，也可以和狗粮一起进行喂食，少量多次。在整一个过程中也要保护自己，最好两个人配合，避免狗狗挣扎时不小心被伤到。女主人还说：“我不知道豆豆听不听的懂，但是我都会跟它讲话，鼓励它坚强，一定会好起来。也是给我们自己打气吧”。1.在狗狗患病时要勤观察情况，不能一味用药认为用药就会好而忽视它的病症变化，没有对症下药，而错过了最佳治疗时间。2.通过观察以及医生的诊断确诊用药，在狗狗症状反应慢慢减少时，药不能停，一般一个月后看起来快好了的时候，可以慢慢减量，尽量不要停止喂药。3.早发现早治疗。抱着侥幸心理觉得一周就能好的，药不能停，每当你觉得它快好了停药松懈的时候，病毒卷土重来而且更加严重，并且非常需要有耐心。很多报道以及生活中都在用事实阐述犬瘟死亡率高达90%，通过实习期间和后续狗狗主人的交流中觉得这病绝对名副其实的可怕，对狗狗的后续护理、耐心超级重要，治好了一分天意，两分医生水平，剩下四分看主人的耐心，三分看小狗自身体质。结论犬瘟热是宠物门诊中很常见的一种传染病，犬一旦得病，治疗过程困难，常以死亡告终，这让许多宠物医生对此病很是头疼。希望上述治疗方案，能使犬瘟热的治愈率显著提高，狗狗作为人类的好朋友、陪伴者，不应该放弃，都有治好的可能性，不错过最佳的治疗时期。眼皮麦粒肿型无治疗效果，早期型、胃肠炎型和视神经炎型、呼吸道型，我个人认为只要坚持治疗，精心护理，大部分狗狗都能治愈；神经型也有个别能治愈，但易留下后遗症，大部分死亡。患犬瘟热的病犬很多因心力衰竭而死亡，因此使用西地兰注射液，可以起预防和治疗心力衰竭的作用，可一定程度提高犬瘟热的治愈率。禁止使用地塞米松注射液等肾上腺皮质激素药物，地塞米松虽有抗病毒的作用，虽然使用以后能暂时缓解症状，但不杀灭病毒，不能从根本上起治疗作用，反而使用后，反而可能导致病情恶化和神经症状出现。在饲养和治疗过程中加强护理、做好饲养地的消毒、如有腹泻脱水需进行及时调整、调控体内酸碱等各项指标的平衡。另外，犬瘟热的病程长，会出现持续发热、精神食欲不振或不进食、再加上呕吐频繁、腹泻次数多，极易导致机体内脱水、电解质受损失，酸碱指标平衡失调，因此，要根据缺失量补充水分、钾离子，调节酸碱平衡，在治疗时要通过及时补充机体所需的能量物质，促进犬的新陈代谢，提高抗病能力；如果犬是患症状严重的肺炎的话要控制输液量，防止引起肺水肿，进行对症治疗。由于犬瘟热临床症状的多样性，采取对症治疗的措施也是多样化的，对该病的后续治疗有着十分重要的意义。后记在论文完成之时，想对我的指导老师朱兴贵表衷心的感谢，从论文开题、初稿、二稿到终稿，都得到了老师耐心细致的关怀，老师的严格要求，让我成长，老师的鼓励让我奋进，谢谢你。

参考文献：[1]李建霞,贾琳.犬瘟热的诊断与治疗[J].畜牧兽医科技信息,2018(09)