康复评估服务合同协议（2025年医院康复科）

康复评估服务合同协议（2025年医院康复科）甲方（服务提供方）：XX医院康复科地址：[填写医院康复科详细地址]法定代表人/授权代表：[填写姓名]联系电话：[填写电话]乙方（服务接受方/委托方）：[填写患者姓名或单位名称]地址：[填写患者住址或单位地址]法定代表人/授权代表：[填写姓名]联系电话：[填写电话]鉴于甲方拥有合法资质的康复科，配备专业的康复医师、治疗师，能够提供规范的康复评估服务；乙方需要获取专业的康复评估服务以明确病情、制定康复计划或满足其他康复需求。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，达成如下协议：第一条服务范围与内容1.1甲方同意根据乙方需求，在康复科场所为乙方指定的患者提供康复评估服务。1.2服务对象为乙方指明的患有相关疾病或存在功能障碍，需要进行康复评估的患者。1.3具体评估内容包括但不限于：收集患者病史、进行体格检查、运用标准化的评估量表（如但不限于神经功能评定量表、肌力测试、关节活动度测量、平衡功能测试、疼痛评定、日常生活活动能力评估等）对患者进行客观评估，并根据评估结果撰写康复评估报告。1.4评估的具体项目和方法将遵循国家相关行业标准、规范以及甲方内部的操作规程。评估报告将客观、真实地反映患者的康复状况和需求。1.5服务的具体次数和时间安排可根据乙方需求及甲方工作安排协商确定。第二条服务方式与流程2.1服务地点：甲方康复科内部指定区域。2.2服务时间：甲方提供康复评估服务的时间为[填写服务时间，例如：周一至周五上午8:00-12:00，下午14:00-17:00]，具体服务时间由甲乙双方协商确定。2.3服务人员：由甲方具有相应执业资格的康复医师、物理治疗师、作业治疗师等专业人士提供服务。2.4服务流程：乙方需提前通过甲方指定方式预约评估时间，携带相关病历资料（如乙方同意，甲方可要求乙方提供）至甲方康复科登记。甲方服务人员将按照约定时间对乙方指定的患者进行康复评估。评估完成后，甲方将在规定时间内（通常为[填写时间，例如：2个工作日]内）出具康复评估报告，并以约定方式交付乙方。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务：3.1.1有权按照合同约定收取服务费用。3.1.2有权要求乙方提供患者必要的、真实的病史及配合评估所需的信息。3.1.3有义务确保提供服务的医务人员具备相应的执业资格。3.1.4有义务按照约定的服务范围、方式和流程，为乙方指定的患者提供规范、专业的康复评估服务。3.1.5有义务保护乙方及患者的隐私信息，未经授权不得向无关第三方泄露。3.1.6有义务在评估完成后按时出具规范的康复评估报告，并交付乙方。3.1.7有义务遵守医院的相关规章制度，维护良好的诊疗环境。3.2乙方的权利与义务：3.2.1有权获得合同约定的康复评估服务。3.2.2有权要求甲方按照合同标准提供服务，对服务过程中甲方不当行为可提出异议。3.2.3有权查阅和复制属于自己的康复评估报告（以不泄露甲方及他人隐私为前提）。3.2.4有义务如实向甲方提供患者病情信息，并签署必要的知情同意书。3.2.5有义务配合甲方的评估工作，按要求完成评估过程中的各项检查或动作。3.2.6有义务按照合同约定按时足额支付康复评估服务费用。3.2.7有义务遵守甲方的就诊秩序和相关规定。第四条服务费用与支付4.1本合同项下的康复评估服务费用标准如下：[详细列出各项评估服务的单价或总价，例如：一次综合康复评估服务费为人民币[填写金额]元。/或根据评估项目具体收费]。该收费标准应符合国家及地方相关物价部门的规定。4.2费用支付方式：乙方应在[填写支付时间，例如：评估服务完成当日/预约时/收到账单后X日内]通过[填写支付方式，例如：现金、银行转账]方式向甲方支付约定的服务费用。4.3如涉及医保报销或第三方支付，按国家及地方相关规定执行，甲方负责办理相关结算手续。乙方需配合提供必要材料。第五条评估报告与结果5.1甲方将在完成评估后[填写时间，例如：2个工作日]内，以[填写交付方式，例如：纸质版、电子版、现场送达]方式向乙方交付康复评估报告。5.2评估报告内容将包括评估过程、评估发现、评定结果及康复建议等。5.3乙方获得评估报告后，应合理使用评估结果，用于患者病情了解、康复计划制定或相关申请等。不得用于合同约定之外的用途。第六条保密条款6.1甲乙双方确认，在履行本合同过程中，将接触到对方的商业秘密、技术信息以及乙方的患者个人健康信息、隐私等（以下简称“保密信息”）。6.2甲乙双方及参与服务的工作人员均负有保密义务，不得以任何方式泄露、披露或使用对方的保密信息，除非：(1)该信息已公开披露或为法律要求披露；(2)接触该信息的人员在签订本合同时已知晓该信息；(3)接受保密信息的第三方根据本合同另行承诺保密。6.3任何一方违反本条保密义务，应赔偿因此给对方造成的全部损失。6.4本保密义务不因本合同的终止而失效，持续有效期限为合同有效期内及合同终止后[填写年限，例如：三]年。第七条知识产权7.1甲方为完成本合同项下的康复评估服务而撰写的评估报告，其知识产权（包括但不限于著作权）归甲方所有。7.2乙方仅获得评估报告的查阅权、复制权（仅供自身使用），不得对报告进行修改、传播或用于商业目的，除非获得甲方书面许可。第八条期限与终止8.1本合同有效期自双方签字盖章之日起至乙方指定的患者康复评估服务完成并报告交付完毕之日止。8.2除本合同另有约定外，任何一方提前终止本合同，应提前[填写天数，例如：10]日书面通知对方，并承担由此给对方可能造成的损失。8.3出现以下情况之一，守约方有权书面通知违约方终止本合同：(1)一方严重违反本合同约定，经守约方书面催告后[填写天数，例如：15]日内仍未纠正的；(2)甲方未能按约定提供服务，或提供的服务存在严重质量问题，影响乙方核心利益的；(3)乙方未能按时支付服务费用，经甲方书面催告后[填写天数，例如：30]日内仍未支付的；(4)发生不可抗力事件，导致合同目的无法实现的。8.4合同终止后，双方应结清所有未付款项。甲方应向乙方交付已完成工作的相关资料（如评估报告）。双方应相互返还属于对方的文件、资料等。第九条违约责任9.1若甲方未能按合同约定提供服务或提供的服务不符合标准，应承担相应的赔偿责任，包括但不限于退还部分或全部服务费用，并赔偿乙方因此遭受的直接损失。若违约行为构成严重过错，甲方还应承担相应的法律责任。9.2若乙方未能按时足额支付服务费用，每逾期一日，应按逾期支付金额的[填写比例，例如：万分之五]向甲方支付违约金。逾期超过[填写天数，例如：30]日，甲方有权暂停服务或解除合同，并要求乙方支付全部应付费用及违约金。9.3任何一方违反保密义务，应根据泄露或使用保密信息的性质和后果，承担相应的赔偿责任，赔偿金额应足以弥补对方因此遭受的全部损失。9.4因一方违约导致合同无法继续履行的，违约方应承担相应的违约责任，并赔偿守约方因此遭受的损失。第十条法律适用与争议解决10.1本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。10.2因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向[选择一项：甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼/提交[填写仲裁委员会名称]按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁]。第十一条不可抗力11.1“不可抗力”是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于地震、台风、洪水、火灾、战争、动乱、政府行为、法律政策重大调整等。11.2任何一方因不可抗力事件不能履行或不能完全履行本合同义务的，不承担违约责任，但应在不可抗力事件发生后[填写天数，例如：7]日内书面通知对方，并提供相关证明。双方应根据不可抗力事件的影响，协商决定是否延期履行、部分履行或解除合同。第十二条通知与送达12.1双方在本合同首页载明的地址、电话为有效联系方式。任何一方变更联系方式，应提前[填写天数，例如：3]日书面通知对方。12.2所有根据本合同发出的通知、文件等，均应以书面形式，通过专人递送、挂号信、快递服务或双方确认的电子邮件方式送达上述地址或指定联系方式。以专人递送或挂号信方式发出的，签收或邮寄当日视为送达；以快递服务发出的，签收当日视为送达；以电子邮件方式发出的，发出当日视为送达。任何一方逾期未收到通知的，不影响该通知的效力。第十三条其他13.1本合同构成双方关于本合同标的达成的完整协议，取代此前所有口头或书面的约定、谅解。13.2对本合同的任何修改或补充，均须