超声科卫生管理制度

PAGE超声科卫生管理制度一、总则1.目的为加强超声科的卫生管理，确保医疗环境的清洁、卫生、安全，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于超声科全体工作人员、患者及陪诊人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规及医疗卫生行业标准制定。二、环境卫生管理1.科室布局与清洁分区超声科应合理布局，分为检查区、候诊区、办公区等不同功能区域。各区域应保持相对独立，避免交叉污染。检查区应根据检查项目的不同，分为不同的检查室，每个检查室应配备必要的清洁设备和用品，如清洁布巾、拖把、消毒剂等。候诊区应设置足够数量的候诊椅，并定期进行清洁消毒。候诊区应保持通风良好，空气清新。办公区应保持整洁，文件、办公用品摆放整齐，电脑、打印机等设备定期清洁。2.日常清洁与消毒每日工作结束后，应对检查室、候诊区、办公区等进行全面清洁。清洁顺序为先清洁地面，再清洁桌面、仪器设备表面等。清洁工具应分区使用，避免交叉污染。地面清洁应使用湿式清扫，拖把应保持清洁，定期清洗消毒。地面有污染时，应及时使用消毒剂进行消毒处理。桌面、仪器设备表面等应使用清洁布巾擦拭，布巾应定期更换清洗消毒。对于高频接触的仪器设备表面，如超声诊断仪探头、操作面板等，应每日进行消毒。可选用合适的消毒剂，按照产品说明书进行擦拭消毒。候诊椅应每日进行擦拭消毒，如有污染应及时消毒处理。定期对超声科的空气进行清洁消毒。可采用自然通风或机械通风的方式，保持空气流通。在呼吸道传染病流行季节，可使用空气消毒机进行空气消毒。3.特殊污染的处理当检查室发生血液、体液等污染时，应立即使用含氯消毒剂等进行覆盖消毒，作用30分钟后，再进行清洁处理。对于被污染的仪器设备表面，应先使用消毒剂进行消毒，再进行擦拭清洁。医疗废物应按照相关规定进行分类收集、存放和处理，严禁随意丢弃。三、设备与物品清洁消毒管理1.超声诊断设备超声诊断仪探头应一人一用一消毒。每次检查结束后，应使用专用的探头消毒凝胶或消毒剂进行擦拭消毒，然后用清洁布巾擦干。超声诊断仪操作面板、键盘等部位应每日进行清洁消毒，可使用含氯消毒剂或其他合适的消毒剂进行擦拭。定期对超声诊断仪的内部进行清洁维护，按照设备维护手册的要求进行操作，防止灰尘、污垢等影响设备性能。2.辅助设备耦合剂瓶应保持清洁，定期更换耦合剂。使用后的耦合剂瓶应进行清洁消毒，可使用含氯消毒剂浸泡消毒后，再用清水冲洗干净。检查床上的床单、枕套等应保持清洁，定期更换清洗消毒。超声引导穿刺包等一次性使用医疗用品应严格按照无菌操作规程使用，用后及时按照医疗废物管理规定进行处理。3.办公用品办公桌椅、电脑键盘、鼠标等办公用品应定期进行清洁消毒，可使用含氯消毒剂或其他合适的消毒剂进行擦拭。文件资料应保持清洁，避免交叉污染。如有污染，应及时进行清洁消毒处理。四、人员卫生管理1.工作人员个人卫生超声科工作人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲、勤换工作服。进入检查室前应洗手，必要时戴手套。操作过程中应严格遵守无菌操作规程，避免交叉感染。接触患者前后、接触血液、体液等污染物后，应立即洗手或使用手消毒剂进行消毒。工作服应保持清洁，定期更换清洗消毒。在工作期间不得穿着工作服离开工作区域。2.手卫生管理超声科应配备足够数量的洗手设施，如流动水洗手池、洗手液、干手纸巾等。工作人员应按照六步洗手法正确洗手，洗手时间不少于15秒。在没有流动水的情况下，可使用速干手消毒剂进行手部消毒。对医护人员进行手卫生知识培训，提高手卫生意识，确保手卫生措施的有效执行。3.职业防护工作人员在操作过程中应根据需要佩戴口罩、帽子、手套等防护用品，防止飞沫、血液、体液等传播疾病。对于可能接触到患者血液、体液的操作，如超声引导穿刺等，应严格按照标准防护要求进行操作，穿隔离衣、戴防护眼镜等。定期对工作人员进行职业防护培训，提高职业防护意识和技能，减少职业暴露的发生。五、医疗废物管理1.分类收集超声科产生的医疗废物应按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物等类别进行分类收集。感染性废物包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品，如使用后的耦合剂瓶、一次性探头套等，应使用黄色医疗废物袋收集。病理性废物包括人体组织、病理切片等，应使用专用的病理性废物容器收集。损伤性废物包括医用针头、缝合针等锐器，应使用锐器盒收集，避免刺伤。2.暂存与交接医疗废物应在科室指定的暂存地点暂存，暂存时间不得超过2天。暂存地点应保持清洁、干燥，有明显的医疗废物标识。医疗废物应由医院指定的专业人员定期收集、转运，转运过程中应防止泄漏、扩散。交接时应认真填写医疗废物交接记录，双方签字确认。3.处理与登记医疗废物应按照相关规定交由有资质的医疗废物处理单位进行集中处理，不得自行处理。建立医疗废物处理登记制度，详细记录医疗废物的种类、数量、交接时间、处理去向等信息，登记资料至少保存3年。六、消毒隔离管理1.消毒隔离制度超声科应建立健全消毒隔离制度，并严格执行。工作人员应熟悉消毒隔离知识和技能，确保消毒隔离措施的有效落实。定期对消毒隔离工作进行检查和评估，发现问题及时整改。2.隔离措施对于疑似或确诊传染病患者，应按照医院感染防控要求进行隔离检查。检查室应设置专门的隔离区域，配备必要的防护用品和消毒设备。工作人员在为隔离患者检查时，应严格遵守隔离操作规程，做好个人防护，防止交叉感染。检查结束后，应对隔离区域进行彻底消毒。3.消毒效果监测定期对超声科的消毒效果进行监测，包括空气、物体表面、手卫生等方面的监测。监测结果应符合相关卫生标准要求。委托有资质的机构对消毒效果进行检测，检测结果应记录存档。如发现消毒效果不符合要求，应及时分析原因，采取有效措施进行改进。七、监督与考核1.监督检查超声科负责人应定期对科室的卫生管理工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。医院感染管理部门应定期对超声科的卫生管理情况进行检查考核，对存在的问题提出整改意见，并跟踪整改落实情况。2.考核标准制定超声科卫生管理考核标准，包括环境卫生、设备与物品清洁消毒、人员卫生、医疗废物管理、消毒隔离等方面的考核内容。考核标准应明确各项指标的具体要求和评分方法，确保考核结果客观、公正。3.奖惩措施对卫生管理工作表现优秀的个人和小组给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、给予物质奖励等。对违反卫生管理制度的个人和小组进行批评教育，并根据情节轻重给予相应的处罚，如扣除绩效奖金、暂停工作等。八、培训与教育1.卫生管理知识培训定期组织超声科工作人员参加卫生管理知识培训，培训内容包括环境卫生管理、设备与物品清洁消毒、人员卫生、医疗废物管理、消毒隔离等方面的知识和技能。培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，提高工作人员的卫生管理意识和业务水平。2.法律法规培训组织工作人员学习相关法律法规，如《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等，使工作人员了解卫生管理工作的法律责任和义务。通过法律法规培训，增强工作人员的法律意识，确保卫生