乡卫生院急诊制度

PAGE乡卫生院急诊制度一、总则1.目的本急诊制度旨在规范乡卫生院急诊医疗服务行为，提高急诊救治能力和效率，确保急危重症患者得到及时、有效的救治，保障患者生命安全。2.适用范围本制度适用于乡卫生院全体医护人员及相关工作人员在急诊医疗工作中的行为规范和管理。3.基本原则遵循“生命至上、科学救治、快速高效、规范有序”的原则，对急危重症患者实施优先救治。严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，确保医疗质量和医疗安全。加强团队协作，提高整体应急反应能力，优化急诊服务流程。二、急诊科室设置与布局1.科室设置乡卫生院应设立独立的急诊科室，配备必要的急救设备和药品，能够满足常见急危重症的初步诊断和救治需求。急诊科室应包括急诊抢救室、急诊观察室、急诊治疗室、急诊药房、急诊检验室等功能区域。2.布局要求急诊科室布局应合理，流程便捷，有利于患者快速就诊和医护人员开展急救工作。急诊抢救室应宽敞明亮，通风良好，配备足够数量的抢救床、监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机等急救设备，并保持设备处于完好备用状态。急诊观察室应设置一定数量的观察床，配备必要的护理设施和监测设备，便于对患者进行密切观察和治疗。急诊治疗室应配备基本的治疗设备和常用药品，能够满足急诊患者的一般治疗需求。急诊药房应保证急救药品的供应，实行24小时值班制度，确保患者能够及时获得所需药品。急诊检验室应具备快速检验能力，能够开展血常规、尿常规、生化、凝血等常见检验项目，为急诊诊断提供及时准确的检验结果。三、急诊人员配备与职责1.人员配备乡卫生院应根据急诊工作量和实际需求，配备足够数量的急诊医护人员，包括急诊医师、护士、检验人员等。急诊医师应具备扎实的医学基础知识和丰富的临床经验，经过系统的急诊医学培训，能够熟练掌握常见急危重症的诊断和治疗技术。急诊护士应具备良好的护理技能和应急处理能力，熟悉各种急救设备的操作使用，能够配合医师完成急诊抢救工作。急诊检验人员应熟练掌握各项检验技术，确保检验结果的准确性和及时性。2.职责分工急诊医师职责负责急诊患者的接诊、诊断、治疗和抢救工作，及时书写急诊病历，下达医嘱。对急危重症患者进行病情评估，制定合理的治疗方案，组织实施抢救措施。负责与上级医院的沟通协调，及时转诊疑难重症患者，并做好转诊交接工作。参与急诊科室的质量管理和业务培训，提高急诊医疗服务水平。急诊护士职责协助医师进行急诊患者的抢救工作，执行各项护理操作和医嘱，密切观察患者病情变化，及时报告医师。负责急诊抢救设备和药品的管理，确保设备正常运行，药品充足备用。做好急诊患者的基础护理和生活护理，维护患者的舒适和安全。参与急诊科室的感染防控工作，严格执行无菌操作原则，防止交叉感染。急诊检验人员职责负责急诊检验标本的采集、送检和检验工作，及时出具检验报告。做好检验设备和试剂的维护管理，确保检验结果的准确性和可靠性。配合医师和护士完成急诊检验相关的工作，提供必要的技术支持和咨询服务。四、急诊患者接诊与救治流程1.接诊流程急诊患者到达乡卫生院后，由急诊护士立即引导至急诊抢救室或相应区域，进行初步评估和分诊。急诊护士应迅速测量患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压等），询问病史、症状和发病经过，进行简单的体格检查，根据患者病情的严重程度进行分级分诊。对于病情较轻的患者，可安排在急诊治疗室进行进一步检查和治疗；对于病情较重的患者，应立即通知急诊医师进行紧急救治，并启动相应的抢救程序。2.救治流程急诊医师接到通知后，应立即赶到患者身边，对患者进行全面的病情评估，制定抢救方案。按照抢救方案，医护人员密切配合，迅速实施各项抢救措施，如心肺复苏、气管插管、洗胃、止血、抗休克等。在抢救过程中，应持续监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案，确保抢救工作的有效性。对于诊断明确的患者，应给予针对性的治疗，如药物治疗、手术治疗等；对于诊断不明确的患者，应进一步完善相关检查，如实验室检查、影像学检查等，尽快明确诊断，制定合理的治疗方案。经过抢救病情稳定的患者，可转入急诊观察室进行进一步观察和治疗；对于病情较重需要转上级医院治疗的患者，应及时与上级医院联系，做好转诊准备工作，并在转诊前向患者家属详细交代病情和转诊注意事项，确保转诊安全。五、急诊病历书写与管理1.病历书写要求急诊病历应在接诊后及时书写，要求内容完整、准确、清晰，能够客观反映患者的病情和救治过程。急诊病历应包括患者基本信息、就诊时间、主诉、现病史、既往史、过敏史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗经过等内容。急诊医师应使用规范的医学术语和书写格式，字迹工整，不得涂改、伪造病历。2.病历管理急诊病历应由专人负责保管，按照时间顺序进行整理归档，便于查阅和统计分析。急诊病历的保存期限应按照国家有关规定执行，一般不少于15年。因医疗纠纷等原因需要查阅急诊病历时，应按照医院相关规定办理审批手续，经批准后方可查阅。六、急诊药品与设备管理1.药品管理急诊药房应建立完善的药品管理制度，确保急救药品的供应和质量安全。急救药品应实行专人管理，专柜存放，标识清晰，按照药品有效期先后顺序摆放，定期检查和更换药品。急诊药房应制定急救药品目录，明确药品的名称、规格、剂型、数量、用途等信息，并根据临床需求及时调整药品目录。急救药品的领用和发放应严格按照规定程序进行，建立领用登记制度，确保账物相符。医护人员在使用急救药品时，应严格遵守医嘱，准确掌握药品的剂量、用法、注意事项等，确保用药安全。2.设备管理急诊科室应建立健全急救设备管理制度，加强设备的维护、保养和管理，确保设备正常运行。急救设备应指定专人负责管理，定期进行检查、校准和维护，建立设备档案，记录设备的型号、规格、购置时间、维修记录等信息。急救设备应定期进行性能检测和功能验证，确保设备的准确性和可靠性。医护人员应熟练掌握急救设备的操作使用方法，严格按照操作规程进行操作，避免因操作不当导致设备损坏或医疗事故。对于故障或损坏的急救设备，应及时报修，并做好记录，确保设备维修后能够及时投入使用。七、急诊患者转诊与会诊制度1.转诊制度对于病情较重、乡卫生院无法有效救治的急诊患者，应及时转诊至上级医院进行进一步治疗。转诊前由急诊医师对患者病情进行全面评估，向患者家属详细交代病情和转诊的必要性、风险等，并取得家属的同意。填写转诊联系单，注明患者基本信息、病情摘要、初步诊断、已采取的治疗措施等内容，及时与上级医院联系，安排转诊事宜。转诊过程中，医护人员应密切观察患者病情变化，做好相应的急救措施，确保患者安全转运。到达上级医院后，与接收医院的医护人员做好交接工作，详细介绍患者病情和治疗经过，提供相关病历资料，配合接收医院继续进行治疗。2.会诊制度对于疑难重症急诊患者，乡卫生院急诊医师应及时组织院内会诊，邀请相关科室专家共同讨论病情，制定最佳治疗方案。会诊时，急诊医师应详细介绍患者病情，包括病史、症状、体征、辅助检查结果等，提出会诊目的和需要解决的问题。会诊专家应认真听取汇报，对患者进行详细的体格检查和分析讨论，提出专业的意见和建议。急诊医师应根据会诊意见，调整治疗方案，并做好记录。对于需要上级医院专家会诊的患者，应及时与上级医院联系，按照上级医院的要求做好相关准备工作，配合专家进行会诊。八、急诊患者留观与出院制度1.留观制度对于病情较轻但需要进一步观察和治疗的急诊患者，可安排在急诊观察室留观。急诊医师应根据患者病情，制定留观期间的治疗方案，下达医嘱，护士按照医嘱执行各项护理操作。留观期间，医护人员应密切观察患者病情变化，包括生命体征、症状、体征、实验室检查结果等，及时调整治疗方案。每天对留观患者进行查房，评估病情，决定是否继续留观或转出。留观患者如需转科治疗，应由急诊医师与接收科室医师沟通协调，做好交接工作。2.出院制度经过治疗病情稳定、符合出院标准的急诊患者，由急诊医师下达出院医嘱。护士向患者及家属交代出院后的注意事项，包括饮食、休息、用药、复诊等。办理出院手续，收回急诊病历等相关资料，结算费用。对于需要随访的患者，应按照医院相关规定进行随访，了解患者出院后的康复情况。九、急诊科室质量管理与持续改进1.质量管理组织乡卫生院应成立急诊科室质量管理小组，由急诊科室负责人担任组长，成员包括急诊医师、护士、检验人员等。质量管理小组负责制定急诊科室质量管理计划和目标，组织实施质量管理活动，定期对急诊医疗服务质量进行检查、评估和分析。2.质量控制指标制定急诊科室质量控制指标，包括急诊患者死亡率、抢救成功率、急诊患者平均留观时间、急诊病历书写合格率、急救设备完好率、急救药品供应及时率等。定期对质量控制指标进行统计分析，及时发现存在的问题，采取针对性措施进行改进。3.持续改进措施根据质量控制指标分析结果，制定持续改进措施，不断