卫生部病人转院制度

PAGE卫生部病人转院制度一、总则1.目的为规范病人转院行为，确保医疗服务的连续性和安全性，保障患者的合法权益，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生部直属及下属各级各类医疗机构之间病人转院的管理。3.基本原则病情需要原则：转院应基于患者病情的需要，确保转院后能获得更适宜的医疗救治。安全第一原则：充分评估转院过程中患者的安全风险，采取有效措施保障患者在转院途中的安全。知情同意原则：转院前应向患者及其家属充分说明转院的必要性、风险等情况，取得其书面同意。规范有序原则：严格按照规定的程序和要求办理转院手续，确保转院工作有序进行。二、转院条件1.转出医院条件医院在现有医疗技术水平下，对患者病情无法做出准确诊断或难以提供有效治疗。医院的设备、技术等条件限制，无法满足患者进一步治疗的需求。患者病情稳定，转院途中风险可控。2.转入医院条件转入医院具备接收患者并提供相应医疗服务的能力，包括人员、设备、技术等方面。转入医院有足够的床位等医疗资源可供患者使用。转入医院的专业科室能够对患者的病情进行有效诊治。三、转院流程1.转出申请经治医师对患者病情进行全面评估，认为符合转院条件后，填写《病人转院申请表》，详细说明患者基本情况、诊断、目前治疗情况、转院理由等。将申请表提交科室主任审核，科室主任应组织相关专家进行会诊，对转院的必要性和可行性进行评估，签署意见。2.转出审批科室主任审核同意后，将申请表提交医院医务部门。医务部门对转院申请进行再次审核，重点审核转院理由、转入医院情况等，必要时可组织医院医疗质量管理委员会成员进行讨论。审核通过后，报医院分管领导审批。3.通知转入医院转出医院在获得分管领导审批同意后，及时与转入医院联系，告知患者病情、转院计划等信息。转入医院对患者情况进行评估，如同意接收，应确定接收时间、科室等，并做好相应准备工作。4.告知患者及家属转出医院经治医师向患者及其家属详细说明转院的原因、目的、转院后的治疗方案、转院途中可能出现的风险等情况，解答患者及家属的疑问。取得患者及其家属的书面同意，签署《病人转院知情同意书》。5.转院准备转出医院为患者做好转院准备工作，包括整理病历资料、安排护送人员、准备必要的急救药品和设备等。护送人员应具备相应的急救知识和技能，熟悉患者病情，能够在转院途中对患者进行有效的监护和救治。6.转院交接转出医院与转入医院在约定时间进行患者交接，双方核对患者基本信息、病历资料、治疗情况等。护送人员向转入医院医护人员详细介绍患者在转院途中的情况，包括生命体征变化、用药情况等。转入医院医护人员对患者进行再次评估，确认无误后办理接收手续。四、病历资料管理1.病历整理转出医院在转院申请获批后，应及时整理患者病历资料，确保病历资料完整、准确。病历资料应包括门诊病历（如有）、住院病历、检查检验报告、治疗记录等。2.病历交接转出医院在转院时，将整理好的病历资料交给护送人员，护送人员负责在转院途中妥善保管。到达转入医院后，护送人员将病历资料交给转入医院指定的接收人员，双方进行交接签字确认。3.病历保存转入医院应按照病历管理规定，妥善保存患者病历资料，确保病历资料的安全性和可追溯性。病历资料的保存期限应符合国家相关法律法规和行业标准的要求。五、护送要求1.护送人员配备根据患者病情和转院路途情况，合理配备护送人员。一般情况下，病情较重的患者应配备至少一名医生和一名护士护送。护送人员应经过专业培训，具备良好的沟通能力和应急处理能力。2.护送设备及药品准备护送车辆应配备必要的急救设备，如担架、心电监护仪、氧气袋、急救箱等，并确保设备性能良好、处于备用状态。根据患者病情，准备相应的急救药品，如强心剂、呼吸兴奋剂、止血药等。3.护送途中监护护送人员在转院途中应密切观察患者生命体征变化，如心率、血压、呼吸、神志等，及时发现并处理异常情况。按照医嘱为患者进行必要的治疗和护理，如输液、吸氧等。保持与转出医院和转入医院的联系，及时汇报患者情况。六、费用结算1.转出医院费用结算患者在转出医院办理出院手续，结清在转出医院发生的医疗费用。转出医院按照规定为患者提供费用结算清单和发票等凭证。2.转入医院费用结算患者转入转入医院后，按照转入医院的收费标准进行费用结算。转入医院应及时与转出医院沟通，了解患者在转出医院的费用情况，避免重复收费等问题。3.医保及其他费用报销患者转院涉及医保报销的，转出医院和转入医院应按照医保相关规定办理医保转诊手续，确保患者医保待遇的正常享受。对于其他费用报销，如商业保险等，按照相应保险条款和规定办理。七特殊情况处理1.紧急转院对于病情危急、不立即转院将危及生命的患者，可在未完成全部转院手续的情况下先行转院，但应在转院过程中尽快补办相关手续。转出医院和转入医院应密切配合，确保紧急转院患者的救治工作顺利进行。2.跨地区转院涉及跨地区转院的，除遵守本制度规定外，还应按照转出地和转入地卫生行政部门的相关规定办理手续。加强与两地卫生行政部门的沟通协调，确保转院工作符合两地的管理要求。3.患者拒绝转院如患者及其家属拒绝转院，经治医师应充分向其说明转院的必要性和不转院可能导致的后果，做好沟通解释工作。如患者及其家属仍坚持拒绝转院，应在病历中详细记录，并由患者及其家属签字确认。八、监督与考核1.监督管理各级卫生行政部门负责对医疗机构病人转院制度的执行情况进行监督检查，定期或不定期开展专项检查。医疗机构应建立内部监督机制，医务部门、纪检监察部门等应加强对转院工作的日常监督，及时发现和纠正存在的问题。2.考核评价医疗机构应将病人转院制度执行情况纳入科室和个人的绩效考核内容，对执行制度规范、转院工作质量高的科室和个人给予表彰和奖励。对违反转院制度，造成不良后果的科室和个人，按照医院相关规定进行严肃处理。九、培训与教育1.培训内容组织医护人员学习病人转院制度，包括转院条件、流程、病历管理、护送要求等方面的内容。开展急救知识和技能培训，提高护送人员在转院途中的应急处理能力。2.培训方式定期举办培训班，邀请