护理心理学期末考试真题及解析

护理心理学期末考试真题及解析同学们，护理心理学作为连接心理学与护理学的桥梁学科，其重要性不言而喻。它不仅帮助我们理解患者的心理需求，更能提升护理工作的质量与人文关怀。为了帮助大家更好地复习备考，巩固所学知识，下面我将结合一份模拟的期末真题，并附上详细解析，希望能对大家有所启发。一、单项选择题(每题1分，共20分)1.护理心理学研究的核心对象是：A.护士的心理活动规律B.患者的心理活动规律C.护理情境中护士与患者相互作用的心理规律D.疾病的发生发展规律答案：C解析：护理心理学并非单一研究护士或患者的心理，而是聚焦于护理这个特定情境下，护患双方互动过程中的心理现象及其规律。它探讨护士如何影响患者心理，以及患者心理如何反作用于护理过程和治疗效果，最终目的是促进积极的护患关系和患者康复。A、B选项均不全面，D选项是医学基础学科的研究范畴。2.“入芝兰之室，久而不闻其香；入鲍鱼之肆，久而不闻其臭”描述的是哪种心理现象？A.感觉适应B.感觉对比C.联觉D.感觉补偿答案：A解析：此题考查感觉现象。“入芝兰之室，久而不闻其香”是指在具有某种刺激的环境中停留时间久了，机体对该刺激的感觉能力会逐渐降低，这是典型的感觉适应现象。感觉对比是指不同刺激作用于同一感觉器官产生的感受性变化；联觉是指一种感觉引起另一种感觉的心理现象；感觉补偿则是指某种感觉缺失后，其他感觉的感受性增强以弥补其缺陷。3.患者王某，因急性阑尾炎入院手术，术后第一天主诉伤口疼痛难忍，情绪烦躁。此时，护士最恰当的心理干预是：A.告知患者疼痛是正常现象，忍一忍就好B.立即报告医生，给予止痛药物C.耐心倾听，给予安慰和鼓励，解释疼痛原因及应对方法D.转移患者注意力，给他讲笑话答案：C解析：术后疼痛是患者常见的应激源，会引发焦虑、烦躁等负性情绪。护士首先应共情，耐心倾听患者的主诉，给予情感支持和安慰。同时，进行疼痛相关知识的健康教育，解释疼痛的原因、持续时间及可采用的应对方法（如放松技巧、体位调整等），能增强患者的控制感，减轻焦虑。A选项忽视了患者的心理需求，B选项是医疗措施，但心理干预应先行或同步进行，D选项转移注意力可作为辅助方法，但单独使用可能显得不够重视患者的痛苦。4.艾瑞克森心理社会发展理论中，青年期（18-25岁）的主要发展危机是：A.信任对不信任B.自主对羞怯与怀疑C.亲密对孤独D.自我认同对角色混乱答案：C解析：艾瑞克森的心理社会发展理论将人生划分为八个阶段，每个阶段都有特定的发展任务和危机。青年期（18-25岁）的主要任务是建立亲密关系，与他人形成爱的联结，若发展不顺利，则容易产生孤独感。A选项是婴儿期（0-18个月）的危机，B选项是幼儿期（18个月-3岁）的危机，D选项是青春期（12-18岁）的危机。5.下列哪项不属于心理评估的常用方法？A.观察法B.访谈法C.实验法D.心理测验法答案：C解析：心理评估是依据心理学理论和方法对个体的心理状态、行为特征等进行描述和评价的过程。常用方法包括观察法（通过直接观察行为）、访谈法（通过言语交流）、心理测验法（使用标准化工具测量）。实验法是心理学研究中探求因果关系的方法，通常不用于常规的临床心理评估。二、简答题(每题8分，共40分)1.简述护士角色人格的主要特征。参考答案与解析：护士角色人格是护士在职业活动中形成的、与职业角色相适应的心理特征的总和。其主要特征包括：*爱心与同情心：这是护士最核心的品质，能够理解患者的痛苦，给予关怀与温暖。缺乏爱心，难以真正做到以患者为中心。*责任心与严谨性：护理工作关系到患者的健康与生命，必须有高度的责任心，工作细致、严谨，一丝不苟，避免差错事故。*敏锐的观察力与感知力：能够及时发现患者的生理、心理细微变化，为诊断和治疗提供线索。*良好的沟通能力：包括倾听、表达、非语言沟通等能力，能有效与患者、家属及医护团队成员进行沟通，建立良好护患关系。*情绪稳定性与自控力：面对紧急情况、患者的不良情绪或工作压力时，能保持冷静，有效调控自身情绪，提供稳定的护理服务。*积极的应对能力与韧性：护理工作压力较大，需要具备积极乐观的心态，能有效应对挫折，并从中恢复。*团队协作精神：医疗护理工作需要多学科协作，护士应具备良好的团队合作意识，与其他医护人员密切配合。*不断学习与进取精神：医学知识和护理技术不断更新，护士需保持学习的热情，提升专业素养。（解析：该题考察对护士专业角色所需心理品质的理解。回答时应从职业要求出发，列举核心且具有代表性的特征，并可简要阐述其重要性。）2.什么是心理应激？简述心理应激对健康的双重影响。参考答案与解析：心理应激是指个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时，倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程。它强调个体与环境的交互作用以及个体的认知评价在其中的核心作用。心理应激对健康具有双重影响：*积极影响（积极应激或“良性应激”）：*动员机体潜能：适度的应激能调动身体的能量，提高注意力和警觉性，使人思维敏捷，行动果断，有助于克服困难，完成具有挑战性的任务。*促进成长与发展：经历适度应激并成功应对，能增强个体的适应能力、挫折耐受力和自信心，促进人格的成熟与发展。*维持正常功能：完全没有应激的生活可能会使人感到空虚、无聊，适度的刺激是维持个体正常生理和心理功能所必需的。*消极影响（消极应激或“劣性应激”）：*生理层面：长期或强烈的应激可导致神经-内分泌-免疫调节网络功能紊乱，增加心脑血管疾病、消化系统疾病、免疫系统疾病等心身疾病的发病风险，如高血压、胃溃疡、哮喘等。*心理层面：可引发焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等负性情绪，长期持续可导致心理障碍，如适应障碍、焦虑症、抑郁症等，还可能出现注意力不集中、记忆力下降、工作效率降低等认知功能受损表现。*行为层面：可能导致不良行为，如吸烟、酗酒、暴饮暴食、攻击行为或退缩行为等。（解析：该题考察对心理应激概念及其与健康关系的全面理解。需先准确界定概念，再分别阐述其“双刃剑”效应，即积极和消极影响，各层面可适当举例说明，但无需过于展开。）3.简述护患沟通的基本原则。参考答案与解析：护患沟通是护理工作的重要组成部分，有效的沟通有助于建立信任的护患关系，保障护理质量。其基本原则包括：*尊重原则：尊重患者的人格、权利、信仰和隐私。称呼得体，耐心倾听，不随意打断，不歧视、不评判患者。*真诚原则：以真实、诚恳的态度与患者交流，言行一致，不虚伪、不敷衍。真诚能赢得患者的信任。*共情原则（同理心）：站在患者的角度理解其感受和体验，体会其痛苦与需求，而不是仅仅从自己的角度出发。*目标性原则：沟通应有明确的目的，如了解病情、提供健康教育、进行心理支持等，围绕目标展开，提高沟通效率。*规范性原则：语言表达应准确、清晰、通俗易懂，符合医疗护理专业规范，避免使用专业术语过多或含糊不清的语言。非语言沟通（如表情、姿态）也应得体。*及时性与审慎性原则：及时与患者沟通病情变化、治疗方案等信息，但涉及敏感信息或坏消息时，应选择合适时机和方式，审慎表达。*双向性原则：沟通是双向的信息交流，不仅要传递信息，更要关注患者的反馈，鼓励患者提问和表达，形成良好互动。（解析：该题考察对护患沟通核心准则的掌握。回答时应条理清晰，列出主要原则并简要解释其内涵，体现沟通的专业性和人文关怀。）4.简述心身疾病的概念及主要特点。参考答案与解析：心身疾病，又称心理生理疾病，是指心理社会因素在疾病的发生、发展、转归和防治过程中起重要作用的一类躯体器质性疾病。其主要特点包括：*以躯体症状为主，有明确的器质性病理改变或已知的病理生理过程：如高血压有血压升高和靶器官损害，胃溃疡有胃黏膜的溃疡性改变。*心理社会因素在疾病的发生与发展中起重要作用：这些因素可能是疾病的诱发因素、促发因素或维持因素，如长期焦虑、抑郁、生活事件应激等。*通常涉及自主神经支配的系统或器官：最常见于心血管系统（如冠心病、高血压）、消化系统（如胃溃疡、肠易激综合征）、呼吸系统（如哮喘）、内分泌系统（如甲状腺功能亢进、糖尿病）和免疫系统（如类风湿关节炎）等。*患者常具有一定的个性特征或行为模式：如A型行为模式与冠心病的发生密切相关，具有神经质、敏感、多疑等性格特点的人易患某些心身疾病。*病程往往有反复发作的倾向：情绪波动、心理压力增加时常导致病情反复或加重。*单纯的生物医学治疗效果往往不够理想，需要结合心理干预和行为调整：心身同治是其重要的治疗原则。（解析：该题考察对心身疾病本质的理解。概念需突出心理社会因素的作用和躯体器质性病变。特点应从症状、病因、受累系统、人格基础、病程及治疗等方面阐述。）5.临终患者的心理反应通常经历哪几个阶段？护士在患者愤怒期应如何进行心理护理？参考答案与解析：美国精神病学家库布勒-罗斯（Kubler-Ross）通过对临终患者的观察，提出临终患者的心理反应通常经历五个阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。需要注意的是，这五个阶段并非绝对按顺序发生，患者可能会重叠、反复，或停留在某个阶段。当患者处于愤怒期时，护士的心理护理要点如下：*理解与接纳：认识到愤怒是患者面对死亡威胁时的正常心理反应，是内心痛苦的宣泄。护士应理解、宽容、接纳患者的愤怒情绪，不指责、不评判、不回避。不要将患者的愤怒视为对自己的攻击。*允许表达与宣泄：给患者表达愤怒的机会，鼓励其合理宣泄情绪。可以静静地倾听，或用“我能理解您现在一定感到非常生气/委屈”等话语回应，让患者感受到被理解。*安全保护：在患者愤怒情绪失控时，应注意保护患者及周围人员的安全，避免发生意外，但不要强行压制患者的情绪。*适当陪伴：即使患者发怒，护士也应表示愿意陪伴在其身边，让患者感受到并非孤立无援。*引导建设性表达：在患者情绪稍平复后，可尝试引导其用更平和的方式表达需求和感受。（解析：该题第一问考察对经典临终心理阶段理论的记忆。第二问考察实际应用能力，针对愤怒期的特点，护理核心是共情、接纳和安全。回答时应体现对患者情绪的尊重和专业的应对策略。）三、案例分析题(每题20分，共40分)1.案例：患者张某，男性，45岁，企业高管。因“急性心肌梗死”入院抢救，经治疗后病情稳定，转入普通病房。患者平时工作压力大，性格急躁，追求完美，有吸烟史20年。入院后，患者表现为烦躁不安，对医护人员的操作过分挑剔，时常抱怨病房环境嘈杂，对家属态度也较为粗暴，夜间难以入睡，担心自己的身体状况会影响工作，害怕再次发生心梗。请回答：*（1）该患者可能存在哪些心理问题或负性情绪？（6分）*（2）从心理学角度分析，该患者出现上述心理反应的可能原因有哪些？（8分）*（3）作为责任护士，你将如何对该患者进行心理护理？（6分）参考答案与解析：（1）该患者可能存在的心理问题或负性情绪：*焦虑：表现为烦躁不安、担心身体状况和工作、难以入睡。*愤怒/易激惹：表现为对医护人员挑剔、抱怨环境、对家属态度粗暴。*恐惧：害怕再次发生心梗，对疾病预后的不确定感。*角色适应不良/挫折感：从企业高管的强势角色转变为需要依赖他人的患者角色，可能产生失落和挫折感。（2）从心理学角度分析，患者出现上述心理反应的可能原因：*疾病本身的影响：急性心肌梗死是一种严重的、危及生命的疾病，会直接威胁患者的生存安全，引发强烈的应激反应，导致焦虑和恐惧。*对疾病的认知不足与误解：对心梗的病因、治疗过程、预后及康复知识缺乏了解，容易产生不必要的猜测和担忧，夸大疾病的危险性。*人格特征：患者性格急躁、追求完美，这种A型行为模式本身就与冠心病的发生相关，同时也使得他们在面对挫折和失控感时，更容易产生焦虑、愤怒等情绪。*社会角色与责任压力：作为企业高管，平时工作压力大，责任心强，担心疾病影响工作，担心失去对工作的掌控，这种对工作的过度投入和责任感加剧了其心理负担。*生活习惯的改变与丧失感：吸烟史较长，入院后需要戒烟，这可能也是一种习惯的剥夺。同时，患病后活动受限，生活自理能力可能下降，导致失控感和丧失感。*环境改变：陌生的医院环境、病房的嘈杂、作息时间的改变等，都可能成为新的应激源，影响患者的情绪和睡眠。*对未来的不确定感：担心疾病复发、担心康复后能否重返工作岗位、担心自己的健康状况能否恢复到以前的水平等，这些不确定感是焦虑和恐惧的重要来源。（3）作为责任护士，对该患者的心理护理措施：*建立良好的护患关系：以真诚、尊重、理解的态度对待患者，耐心倾听其抱怨和倾诉，允许其表达负性情绪，不与患者发生正面冲突。*提供疾病相关知识和信息支持：用通俗易懂的语言向患者解释心梗的病因、治疗方案、康复过程及预后，帮助患者正确认识疾病，减少因未知而产生的恐惧和焦虑。鼓励患者提问，并给予明确、积极的解答。*情绪疏导与支持：运用共情技巧，认可患者的感受（如“您因为担心工作和身体而感到烦躁不安，我非常理解”）。指导患者运用放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松训练等，帮助其缓解焦虑，改