心电监护仪故障的防范与应急处理试题附答案

心电监护仪故障的防范与应急处理试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.某病区心电监护仪突然全部导联呈直线，但患者意识清楚、触及桡动脉搏动正常，最优先的处置步骤是A.立即更换整套电极片B.检查导联线与主机接口是否松脱C.调高增益至20mm/mVD.立即行12导联心电图机确认心律答案：B解析：全部导联直线首先考虑信号未接入，接口松脱最常见；患者循环稳定，无需立即更换电极或调高增益。2.监护仪报“电极脱落”报警，屏幕显示“LAOFF”，护士首先应A.用砂纸轻擦患者左锁骨下皮肤B.查看LA导联线夹子是否断裂C.将监护仪恢复出厂设置D.关闭报警音避免干扰患者答案：B解析：LAOFF提示左臂电极信号丢失，优先检查对应导联线物理完整性，再处理皮肤准备。3.心电监护仪出现50Hz正弦波干扰，波形密集且振幅固定，最可能原因是A.患者癫痫发作B.手术电刀未接地C.病房日光灯镇流器老化D.导联线屏蔽层断裂答案：C解析：50Hz工频干扰最常见来源为照明系统；镇流器老化导致电磁泄漏，屏蔽断裂多为高频毛刺。4.监护仪电池指示灯闪烁红色，屏幕提示“LowBattery<5min”，此时护士正在转运术后患者，最佳措施是A.关闭NIBP监测节省电量B.立即返回原科室更换电池C.将监护仪接入转运推车备用电源插座D.调低屏幕亮度至10%答案：C解析：转运途中优先保证持续供电，推车备用插座可即时补电；关闭NIBP牺牲重要监测不可取。5.心电监护显示不规则基线漂移，形似“波浪”，患者无不适，最可能相关因素是A.导联线缠绕患者颈部B.患者深呼吸且电极置于肋弓下缘C.室温低于16℃D.血氧探头与心电电极重叠答案：B解析：呼吸性基线漂移因电极靠近膈肌，随呼吸移动；调整电极至骨面即可消除。6.监护仪突然黑屏，电源指示灯熄灭，外接交流电源线发热，护士首先应A.立即拆机检查保险丝B.更换备用监护仪并断开该插座电源C.呼叫设备科等待工程师D.用湿布包裹电源线降温答案：B解析：电源线发热提示短路或接触不良，先断电防火灾，再换设备保患者安全。7.下列哪项不是预防高频电刀干扰心电监护的有效措施A.电刀负极板紧贴肌肉丰富区B.心电电极远离手术野≥30cmC.将监护仪滤波模式设为“诊断”D.电刀与监护仪分接不同电源相线答案：C解析：手术中应选“监护”或“滤波”模式，“诊断”带宽宽，易受高频干扰。8.心电监护仪显示心率突然加倍，但脉搏血氧饱和度波形正常，最可能A.患者发生室上速B.监护仪误把T波识别为R波C.电极片干燥脱落一半D.血氧探头脱落答案：B解析：T波高尖被双倍计数为常见算法错误；SpO₂波形正常提示循环未加倍。9.监护仪报警“Asystole”，护士冲至床旁发现患者说话，此时最恰当动作是A.立即开始CPRB.检查导联线是否全部脱落C.打印实时条图留证D.按“暂停报警”键答案：B解析：意识清醒却报停搏，99%为信号丢失；先确认物理连接，避免不必要CPR。10.预防电极片接触性皮炎，下列做法错误的是A.每24小时更换电极位置B.选用低致敏、透气电极C.皮肤破损处用碘伏湿敷后贴电极D.拆除后用清水擦拭并晾干答案：C解析：破损皮肤应避开电极；碘伏湿敷未干增加潮湿刺激，加重皮炎。11.监护仪趋势图出现“===”虚线，提示A.数据因干扰被标记无效B.护士按了“冻结”键C.存储空间已满D.进入待机模式答案：A解析：虚线为系统剔除的无效数据，多因信号质量差，需检查电极。12.更换电极片时，皮肤准备酒精棉片擦拭后需再等待A.立即贴附B.5~10秒C.30秒至完全干燥D.2分钟答案：C解析：酒精未干降低胶黏附力，且残留刺激皮肤；30秒可挥发彻底。13.监护仪出现“尖峰”状干扰，与输液泵同步节奏，最可能A.输液泵马达火花放电B.输液管路静电C.泵头压电陶瓷辐射D.泵管与导联线平行捆绑答案：D解析：泵管与导联线平行形成耦合电容，泵头挤压产生脉冲干扰；分开走线即可。14.夜间关闭病房日光灯后，监护仪仍见100Hz干扰，应首先A.更换三孔带地线的插座B.检查是否有充电器插在床边C.重启监护仪软件D.启用“夜间模式”降低亮度答案：B解析：100Hz为全波整流纹波，常见于手机快充、LED台灯；拔掉充电器即可。15.心电监护仪自检失败，屏幕提示“LeadOffCal”，护士应A.强制跳过校准继续使用B.进入维修模式手动校准C.停止使用并换机D.用金属镊子短接RALA做校准答案：C解析：校准失败提示内部参考电压异常，属硬件故障；强制使用致误报，必须换机。16.下列哪项参数设置最易导致误报心动过缓A.成人下限50次/分B.小儿下限70次/分C.术后老人下限45次/分D.运动员下限35次/分答案：A解析：成人静息心率50以下常见，尤其睡眠时；下限设50致频繁报警，应个体化。17.监护仪血氧探头与血压袖带同侧上肢，可能出现A.血氧波形振幅增大B.测压时SpO₂短暂丢失C.心率计数偏低D.血压测值偏高答案：B解析：袖带充气阻断血流，探头无信号；规范要求异侧或错位放置。18.监护仪打印条图缺纸，护士热敏纸装反，最可能出现A.打印全黑B.打印全白C.字迹模糊淡灰D.纸走一半卡住答案：B解析：热敏纸仅单面涂药；装反无热敏反应，呈空白。19.预防除颤致监护仪损坏，正确做法是A.除颤前关闭监护仪电源B.电极片远离除颤板≥5cmC.使用内置除颤保护的导联线D.除颤后立即打印条图答案：C解析：现代监护仪导联带高压泄放电阻；关闭电源无法保护，且丢失监测。20.监护仪报警“VentricularFibrillation”，患者清醒握手，最可能A.电极片贴于骨突B.患者寒战肌电干扰C.导联线内部断股D.同时接有起搏器信号答案：B解析：寒战致肌电噪声呈高频颤抖，算法误判为室颤；安抚保暖即可。21.监护仪显示“PacerDetected”，但患者无起搏器，应A.关闭起搏检测功能B.调低增益C.更换电极品牌D.设为“儿科”模式答案：A解析：误检多因高尖T波或干扰；关闭起搏检测避免错误计数。22.监护仪无法连接中央站，网络图标打叉，PingIP通，最可能A.监护仪MAC地址被拉黑B.中央站软件版本过低C.监护仪网关设置错误D.交换机光口损坏答案：C解析：Ping通仅说明局域网可达；网关错导致无法跨网段连接中央站。23.预防静电致监护仪死机，冬季应保证病房湿度A.≥20%B.≥30%C.≥45%D.≥60%答案：C解析：湿度45%以上静电难积聚；低于30%易致芯片复位。24.监护仪电池鼓包，正确处置A.用胶带固定继续使用B.放电至0V后丢生活垃圾桶C.标记“损坏”交设备科回收D.冰水降温后充电答案：C解析：锂电池鼓包属化学危害；设备科统一回收，避免起火。25.监护仪出现“反转”心电图，主波向下，校准方波正常，最可能A.导联线RA、LA接反B.患者右位心C.电极片过期D.滤波模式错误答案：A解析：校准方波正常排除硬件故障；RA/LA反接致Ⅰ导倒置。26.监护仪突然蜂鸣长响，屏幕出现高温符号，外壳烫手，护士首先A.用冰袋覆盖降温B.立即断开电源移开患者C.打开监护仪后盖散热D.调低屏幕亮度答案：B解析：高温伴长鸣提示过热保护失效；先断电防爆炸，再转移患者。27.监护仪趋势回顾时发现缺漏2小时数据，最可能A.护士按“待机”键B.存储卡写保护C.中央站故障D.患者拔掉了电极答案：A解析：待机模式停止记录；写保护无法写入，但系统会提示。28.监护仪使用两年后出现时间漂移，每月快5分钟，应A.手动每月调回B.更换主板电池C.同步NTP服务器D.升级固件答案：B解析：主板CR2032电池耗尽致RTC失效；更换后校准即可。29.监护仪血氧波形出现“切迹”与动脉穿刺同步，最可能A.探头红光损坏B.动脉导管冲洗导致脉动变化C.患者体温低致灌注差D.探头夹力过大答案：B解析：快速冲洗液短暂改变局部血流，SpO₂波形出现切迹。30.监护仪报警“Cyanosis”，但SpO₂显示98%，最可能A.探头脱落B.染料干扰（亚甲蓝）C.患者高铁血红蛋白血症D.报警限设置错误答案：C解析：SpO₂仅测氧合血红蛋白；高铁血红蛋白致紫绀但SpO₂假性正常。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些情况可能导致心电监护仪基线漂移（选择所有正确项）A.患者翻身B.电极片过期胶干燥C.室温剧烈变化D.导联线屏蔽层断裂E.输液泵靠近导联线答案：A、B、C解析：A肢体移动致电极牵拉；B胶干燥阻抗高；C温差致皮肤电位变化；D为高频毛刺；E为尖峰干扰。32.预防除颤干扰心电监护，正确的有A.使用导电膏降低阻抗B.除颤板远离电极片≥10cmC.除颤时暂停NIBP测量D.选用“滤波”模式E.除颤后立刻打印条图答案：B、C、D解析：A为除颤本身要求，与监护无关；E非预防而为记录。33.监护仪电池维护包括A.每月完全放电一次B.长期不用时电量保持100%C.存放于15~25℃环境D.使用原装充电器E.每季度校准电量计答案：A、C、D、E解析：B电量100%长期存放加速老化；应维持40~60%。34.监护仪网络故障排查步骤A.Ping网关B.查看MAC是否冲突C.检查防火墙端口D.更换导联线E.重启监护仪网卡答案：A、B、C、E解析：D为硬件信号问题，与网络无关。35.下列哪些属于心电监护仪一级报警A.AsystoleB.VentricularFibrillationC.心率上限超出D.血氧探头脱落E.电池耗尽答案：A、B解析：一级报警为危及生命事件；C、D、E为二级或提示。三、判断题（每题1分，共10分）36.电极片贴于毛发浓密处时可直接贴附，毛发导电不影响信号。答案：错误解析：毛发增加阻抗致噪声，应剃除或换位置。37.监护仪出现干扰时，将滤波模式从“监护”改为“诊断”可抑制50Hz。答案：错误解析：“诊断”带宽更宽，抗干扰能力弱；应改为“滤波”或“监护”。38.心电监护仪的SpO₂模块与NIBP模块共用同一气泵。答案：错误解析：SpO₂为光学模块，无气泵；NIBP独立泵阀。39.监护仪热敏打印纸可长期保存图像，阳光直射不褪色。答案：错误解析：热敏纸遇光热褪色，应复印保存。40.监护仪电池充电时发热属正常现象，可继续监护患者。答案：错误解析：充电微热正常，烫手属异常，需停机检查。41.监护仪报警暂停键最长可设120秒，超时自动恢复。答案：正确解析：IEC标准规定≤120秒，防永久静音。42.电极片含银离子可降低极化电压，减少漂移。答案：正确解析：Ag/AgCl电极极化电压低，适合长时间监测。43.除颤时电极片无需摘除，因其内置高压电阻。答案：错误解析：虽可耐受，但除颤板应远离电极≥10cm，避免电弧。44.监护仪固件升级过程中可继续监测，仅屏幕提示“升级中”。答案：错误解析：升级需重启系统，必须暂停监测。45.监护仪的共模抑制比（CMRR）越高，抗干扰能力越强。答案：正确解析：CMRR≥80dB为合格，越高越能抑制共模干扰。四、填空题（每空1分，共20分）46.心电监护仪标准工作环境的温度范围是________℃至________℃，相对湿度________%。答案：10，40，15~85解析：IEC60601227规定。47.三导联心电监测中，Ⅱ导联的正极为________电极，负极为________电极。答案：LL，RA解析：Ⅱ=LLRA。48.监护仪电池完全放电后，充电时间一般不少于________小时，寿命循环约________次。答案：4，500解析：锂离子常见指标。49.当监护仪出现“电刀干扰”，应将滤波模式设为________，并尽可能将导联线________走线。答案：滤波，远离手术野解析：减少电磁耦合。50.心电监护仪的输入阻抗应≥________MΩ，以便减少________电流。答案：10，偏置解析：高输入阻抗降低对患者的偏置电流，防微电击。51.监护仪打印速度常用的两种设置为________mm/s和________mm/s。答案：25，50解析：25用于常规监测，50用于心律失常分析。52.更换电极片时，皮肤准备推荐用________棉片清洁，再用________纱布擦干。答案：酒精，无菌解析：去脂降阻抗，防感染。53.监护仪出现“双重计数”最常见于心率________且________波高尖时。答案：慢，T解析：心率慢时T波与R波间隔长，算法易误判。54.监护仪与中央站通信常用的端口为________和________。答案：2575，2576解析：Mindray、Philips等常用TCP端口。55.除颤保护测试时，向心电输入端施加________kV、________J的脉冲，设备应无损。答案：5，360解析：IEC60601227要求。五、简答题（每题6分，共30分）56.叙述心电监护仪出现全部导联直线时的三步快速排查法。答案：第一步：确认患者意识与脉搏，排除心脏停搏。第二步：检查导联线与主机接口、导联线与电极夹子，重新插拔。第三步：更换电极片并选择骨骼处皮肤，重新贴附，观察波形。解析：先生命后设备，先物理后耗材，确保60秒内恢复监测。57.简述预防高频电刀干扰的五项措施。答案：1.电刀负极板贴于肌肉丰富区，接触面积≥100cm²。2.心电电极远离手术野≥30cm，避免导联线与刀头平行。3.使用带屏蔽的导联线，并将屏蔽层接地。4.监护仪设为“滤波”或“手术”模式，降低带宽。5.电刀与监护仪分接不同电源相线，减少地环路。解析：从电刀、导联、监护仪、电源四环节阻断干扰。58.说明监护仪电池日常维护的“三充两放”原则。答案：每月进行一次完全放电至10%，再连续充电≥4小时为“一充一放”；每季度重复三次，共“三充两放”。解析：防止锂离子记忆效应，校准电量计，延长寿命。59.写出监护仪网络中断时的排查流程图关键节点。答案：终端→Ping本机IP→Ping网关→Ping中央站IP→检查DNS→检查防火墙端口→检查交换机→检查中央站服务→重启网卡→记录日志。解析：由近及远，分层定位，确保10分钟内恢复。60.描述除颤导致监护仪黑屏的应急处理。答案：立即断开监护仪电源，拔除交流适配器；启用备用监护仪；检查患者确保持续监测；将黑屏设备贴“待检”标识，通知设备科进行除颤保护