2025年眼科学硕士入学技能考核试题及真题

2025年眼科学硕士入学技能考核试题及真题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2025年眼科学硕士入学技能考核试题及真题考核对象：眼科学硕士研究生入学选拔题型分值分布-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.角膜移植术中最常见的排斥反应是免疫介导的。2.高度近视患者的眼底通常表现为豹纹状变性。3.葡萄膜炎患者血清中类风湿因子阳性率较高。4.眼科A超检查主要用于测量眼轴长度。5.白内障超声乳化术后早期出现眼压升高，通常提示前房出血。6.视网膜脱离的典型症状是突发性闪光感伴飞蚊症。7.眼科裂隙灯检查时，10×目镜的放大倍数高于20×目镜。8.干眼症患者泪膜破裂时间（TBUT）通常小于10秒。9.青光眼患者的视盘通常表现为杯盘比大于0.7。10.眼科手术中使用的显微镜放大倍数通常在10×—40×之间。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种眼病最常导致继发性开角型青光眼？A.虹膜睫状体炎B.葡萄膜炎C.糖尿病视网膜病变D.视网膜静脉阻塞2.角膜内皮镜检查中，正常内皮细胞密度通常为？A.1000—2000cells/mm²B.2000—3000cells/mm²C.3000—4000cells/mm²D.4000—5000cells/mm²3.下列哪种药物最常用于治疗急性闭角型青光眼？A.毛果芸香碱B.匹罗卡品C.虹膜周切术D.青光眼引流阀植入术4.视网膜中央静脉阻塞的典型眼底表现是？A.新生血管形成B.出血斑C.黄斑水肿D.视盘水肿5.眼科手术中使用的消毒剂浓度通常为？A.70%乙醇B.10%聚维酮碘C.0.5%苯扎氯铵D.2.5%戊二醛6.下列哪种检查最常用于评估干眼症的泪液分泌功能？A.泪膜破裂时间（TBUT）B.泪液渗透压C.泪液流量测定D.角膜染色7.青光眼患者视野缺损的典型表现是？A.鱼雷状视野缺损B.环状视野缺损C.中心暗点D.颞侧视野缺损8.角膜移植术中最常见的并发症是？A.移植排斥反应B.角膜内皮失代偿C.前房积脓D.角膜新生血管9.眼科超声生物测量仪（A超）主要用于测量？A.角膜厚度B.眼轴长度C.视网膜厚度D.玻璃体厚度10.视网膜脱离的典型治疗方式是？A.视网膜激光光凝B.视网膜冷冻治疗C.视网膜脱离手术D.视网膜药物注射三、多选题（每题2分，共20分）1.下列哪些是葡萄膜炎的常见症状？A.眼红B.眼痛C.视力下降D.畏光E.飞蚊症2.角膜移植术的适应症包括？A.角膜穿通伤B.角膜溃疡C.角膜内皮失代偿D.角膜白斑E.角膜肿瘤3.青光眼的高危人群包括？A.家族史阳性者B.高度近视患者C.老年人D.糖尿病患者E.虹膜粘连者4.视网膜中央静脉阻塞的并发症包括？A.新生血管性青光眼B.黄斑水肿C.视网膜脱离D.视力不可逆性下降E.视盘水肿5.眼科手术中常用的麻醉方式包括？A.全身麻醉B.局部麻醉C.硬膜外麻醉D.颞浅动脉阻滞E.眼内麻醉6.干眼症的治疗方法包括？A.人工泪液B.药物治疗C.角膜接触镜D.角膜移植术E.泪道阻塞治疗7.视网膜脱离的典型体征包括？A.眼底血管扭曲B.硬性渗出C.视网膜裂孔D.裂孔周边视网膜增厚E.视盘周围出血8.眼科A超检查的常见应用包括？A.眼轴长度测量B.白内障分级C.视网膜脱离诊断D.角膜厚度测量E.玻璃体脱离评估9.青光眼视野缺损的典型特征包括？A.鱼雷状视野缺损B.颞侧视野缺损C.中心暗点D.鼻侧视野缺损E.环状视野缺损10.角膜移植术的术后并发症包括？A.移植排斥反应B.角膜内皮失代偿C.前房积脓D.角膜新生血管E.角膜感染四、案例分析（每题6分，共18分）案例1患者，男性，65岁，主诉“视力下降3个月，伴眼红、眼痛”。既往有高血压病史。查体：视力右眼0.5，左眼0.3；眼压右眼22mmHg，左眼25mmHg；眼底检查示右眼视盘杯盘比0.8，左眼0.7，周边视野可见鼻侧视野缺损。超声视野检查提示青光眼视野缺损。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）如何进一步确诊？（3）治疗方案包括哪些？案例2患者，女性，45岁，主诉“双眼干涩、异物感1年，加重伴眼红2周”。查体：泪膜破裂时间（TBUT）右眼5秒，左眼4秒；角膜染色（+）；泪液渗透压385mOsm/kg。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）如何进一步评估？（3）治疗方案包括哪些？案例3患者，男性，30岁，主诉“突发性视力下降伴闪光感1天”。查体：视力右眼0.2，左眼1.0；眼压右眼18mmHg，左眼20mmHg；眼底检查示右眼视网膜周边裂孔，黄斑区少量出血。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）如何进一步处理？（3）术后需要注意哪些事项？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述青光眼的病理生理机制及其对视功能的损害。2.结合临床实践，分析角膜移植术的适应症、禁忌症及术后并发症的防治措施。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×（葡萄膜炎患者类风湿因子阳性率不高）4.√5.×（眼压升高可能提示前房出血，但需结合其他体征）6.√7.×（10×目镜放大倍数低于20×目镜）8.√9.√10.√二、单选题1.A2.A3.A4.B5.A6.A7.A8.A9.B10.C三、多选题1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,D6.A,B,C,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,E10.A,B,C,D,E四、案例分析案例1（1）诊断：开角型青光眼。（2）进一步确诊：视野检查、房角镜检查、24小时眼压监测。（3）治疗方案：药物降眼压（如毛果芸香碱、β受体阻滞剂）、激光虹膜周切术、必要时手术引流。案例2（1）诊断：干眼症（中重度）。（2）进一步评估：泪液分泌测试（Schirmertest）、泪液渗透压、睑板腺成像。（3）治疗方案：人工泪液、抗炎药物（如环孢素A）、睑板腺按摩、必要时泪道栓塞。案例3（1）诊断：视网膜脱离（伴黄斑出血）。（2）进一步处理：急诊玻璃体手术+视网膜固定术。（3）术后注意：避免剧烈运动、定期复查、注意眼部卫生。五、论述题1.青光眼的病理生理机制及其对视功能的损害青光眼的病理生理机制主要涉及眼内压（IOP）升高，导致视网膜神经节细胞损伤及轴突丢失。其机制包括：（1）房水分泌异常：如小梁网功能障碍（开角型青光眼）或虹膜阻塞房角（闭角型青光眼）。（2）房水排出障碍：小梁网结构破坏或阻塞。（3）血-视网膜屏障破坏：导致神经节细胞缺氧及代谢紊乱。视功能损害表现为：早期视野缺损（鼻侧视野缺失）、视盘凹陷扩大、最终导致不可逆性失明。2.角膜移植术的适应症、禁忌症及术后并发症防