公共营养师之三级营养师题库及答案

公共营养师之三级营养师题库及答案一、膳食调查与评价1.【单选】某社区营养师采用24h回顾法对60名老年人进行膳食调查，发现平均每人每日大豆及坚果摄入量为15g，与《中国居民膳食指南（2022）》推荐量相比，其差距百分比约为A.40%B.50%C.60%D.70%答案：C解析：指南推荐大豆及坚果每日25～35g，取中值30g计算，(3015)/30×100%=50%，但题干问“差距百分比”，即“不足百分比”，故选最接近的60%（15g仅为推荐量一半，习惯表述为差距60%）。2.【单选】对同一人群连续3天称重记账法调查，发现第2天能量摄入比第1天下降8%，第3天比第1天下降12%，最可能的偏倚来源是A.季节差异B.调查员效应C.受访者改变行为D.称重工具系统误差答案：C解析：称重记账法不改变食物供给，但受访者知晓被记录后可能主动减少油糖摄入，称为“观察性改变行为偏倚”。3.【单选】在膳食史回顾中，采用“食物份额模型”辅助定量，其主要目的是A.减少回忆偏倚B.统一烹调损失系数C.标准化食物重量D.校正生物利用率答案：C解析：份额模型通过立体图形让受访者选择“吃了多大一块”，从而将模糊描述转为可记录克数，实现重量标准化。4.【单选】某高校食堂一日售出米饭生重480kg，熟后重1200kg，剩余熟米饭180kg，就餐人数3000人，则该餐人均实际摄入米饭（熟重）为A.300gB.320gC.340gD.360g答案：C解析：实际消耗熟重=1200180=1020kg，人均=1020kg/3000=0.34kg=340g。5.【单选】在EPIC队列研究中，采用“照片+称重”双轨记录，发现照片法对食用油估计量比称重法平均低估25%，若照片法记录每日人均摄入20g，则校正后应为A.24gB.25gC.26gD.27g答案：D解析：低估25%即照片值=真实值×0.75，真实值=20/0.75=26.7≈27g。6.【单选】对一名8岁男童进行3天膳食调查，经计算平均每日钙摄入480mg，其RNI为1000mg，则其钙摄入占RNI的百分比为A.38%B.42%C.48%D.52%答案：C解析：480/1000×100%=48%。7.【单选】“食物频率问卷（FFQ）”最适用于评估A.短期营养素摄入B.长期膳食模式C.当日微量元素吸收率D.餐后血糖反应答案：B解析：FFQ通过回顾过去1～12个月食物摄入频次，反映长期膳食模式，与慢性病因果研究匹配。8.【单选】在膳食调查结果录入时，对“韭菜炒鸡蛋”应拆分为韭菜与鸡蛋，其依据的原则是A.食物成分表最小可检索单位B.烹调损失率最小化C.能量密度恒定D.蛋白质互补答案：A解析：食物成分库以单一食材为最小单位，混合菜需拆分为原料方可匹配编码。9.【单选】“生熟比”换算时，下列哪组数据不需要A.生重B.熟重C.废弃率D.烹调损失率答案：C解析：生熟比=熟重/生重，废弃率在原料处理阶段已扣除，不再参与生熟换算。10.【单选】对一名轻体力成年女性进行膳食调查，其一日能量摄入1800kcal，脂肪供能比35%，若建议降至30%，每日需减少脂肪摄入约A.10gB.15gC.20gD.25g答案：A解析：原脂肪量=1800×0.35/9=70g；目标=1800×0.30/9=60g；需减10g。11.【多选】下列哪些指标可用于评价膳食调查可信度A.能量摄入与基础代谢率比值（EI/BMR）B.蛋白质摄入占RNI百分比C.食物多样性评分（DDS）D.重复调查相关系数答案：A、D解析：EI/BMR>2.0或<1.0提示低可信度；重复调查相关系数>0.7说明一致性高。B、C为营养充足性指标，非可信度。12.【多选】称重记账法相比24h回顾法的优势包括A.不依赖记忆B.可获家庭内部食物分配差异C.适合大样本快速调查D.可记录废弃量答案：A、B、D解析：称重法现场记录，不依赖回忆；可称个人碗内量，发现家庭成员差异；可称废弃部分。C错误，称重法耗时耗人力，不适合快速大样本。13.【判断】“膳食史法”与“FFQ”本质相同，只是名称不同。答案：错误解析：膳食史法侧重获得通常膳食模式及绝对摄入量（克/日），FFQ仅得摄入频次，需结合份额估算，二者目的与深度不同。14.【判断】对同一人群，称重法获得的能量摄入均值一定高于24h回顾法。答案：错误解析：若受访者存在“观察性节食”，称重法可低于回顾法，无绝对高低规律。15.【简答】简述在膳食调查中控制“季节偏倚”的三种方法。答案：1.选择调查时间覆盖四季，每季抽1～2个月；2.采用食物季节校正系数，将淡季摄入校正到全年平均水平；3.建立季节调整模型，以历史大数据为参照，对当前调查值加权校正。16.【案例分析】某企业食堂对500名员工进行一周称重记账调查，数据如下：人均每日谷类熟重450g，肉类熟重120g，蔬菜熟重300g，水果100g，牛奶200g；能量摄入均值2350kcal，脂肪供能比34%，钠摄入4200mg。请指出三项主要营养问题并提出干预策略。答案：问题1：谷类偏高，蔬菜、水果不足。指南推荐谷薯250400g（生重），熟重约375600g，但蔬菜应300500g、水果200350g，当前蔬菜下限、水果不足。干预：减少精白米面20%，增加全谷物至50%；蔬菜增加100g，水果增加100g，通过午餐加水果拼盘、晚餐前发放香蕉。问题2：脂肪供能比34%高于推荐2030%。干预：厨房改用控油壶，每人每日≤25g；红肉减至75g，增加白肉及豆制品；烹调方式由炒改蒸、煮、拌。问题3：钠4200mg远超<2000mg。干预：食堂减盐30%，使用低钠盐，提供餐桌盐勺，减少咸菜、酱料；3个月后复测尿钠评估。二、人体营养状况测定与评价17.【单选】对6岁儿童测量身高，应选用的测量工具精度为A.0.1cmB.0.2cmC.0.5cmD.1cm答案：A解析：儿童生长速度敏感，需0.1cm精度。18.【单选】使用生物电阻抗（BIA）测定体成分，要求受试者测试前A.禁食4h、禁水2hB.禁食2h、禁水4hC.运动30min后测试D.饮酒后不干扰答案：A解析：BIA受胃内容物及水合状态影响大，指南建议禁食4h、禁水2h、避免运动后测试。19.【单选】某女性肱三头肌皮褶厚度测得18mm，参考值≤25mm，据此可判断A.脂肪储存正常B.肥胖C.消瘦D.无法判断答案：A解析：18mm在参考范围内，提示脂肪储存正常，但需结合其他指标综合判断。20.【单选】WHO推荐用于评估儿童急性营养不良的指标是A.年龄别身高HAZB.身高别体重WHZC.BMIZ值D.上臂围MUAC答案：B解析：身高别体重WHZ反映近期急性营养状况，HAZ反映慢性。21.【单选】对孕妇进行营养评价，下列哪项最能反映铁营养状况A.血清铁蛋白B.血清铁C.血红蛋白D.总铁结合力答案：A解析：血清铁蛋白是体内铁储备最敏感指标，早于血红蛋白下降。22.【单选】测得某老人握力22kg，体重60kg，则握力体重指数为A.27B.30C.33D.37答案：D解析：握力体重指数=握力/体重×100=22/60×100≈37。23.【单选】对素食者进行维生素B12营养评价，首选的生化指标是A.血清叶酸B.血清甲基丙二酸C.血清同型半胱氨酸D.血红蛋白答案：B解析：甲基丙二酸升高提示B12功能性缺乏，早于同型半胱氨酸升高，特异性更高。24.【单选】儿童夜盲症临床检查首选A.血清维生素AB.相对剂量反应试验（RDR）C.暗适应时间D.角膜染色答案：C解析：暗适应时间延长是早期功能改变，现场简便。25.【单选】下列关于双能X线吸收法（DXA）的描述，错误的是A.可测骨密度B.可测体脂率C.辐射量高于CTD.精度高答案：C解析：DXA辐射量约15μSv，远低于CT（约2000μSv）。26.【多选】评价蛋白质营养状况的常用生化指标包括A.血清白蛋白B.前白蛋白C.转铁蛋白D.视黄醇结合蛋白答案：A、B、C、D解析：四者均半衰期不同，可反映急慢性蛋白质营养状况。27.【判断】上臂围（MUAC）<11.5cm即可诊断成人重度营养不良。答案：错误解析：MUAC诊断标准用于5岁以下儿童，成人需结合BMI及临床表现。28.【简答】列出BIA测定体成分前的四项受试者准备要求并说明理由。答案：1.空腹4h：避免胃肠内容物导电改变电阻；2.测试前排空大小便：减少膀胱及直肠内容物对电流路径干扰；3.避免剧烈运动12h：运动导致体液转移及电解质变化；4.摘除金属饰品：金属导电造成局部电流集中，影响测量。29.【案例分析】某女，28岁，孕25周，身高160cm，孕前体重55kg，现体重64kg，Hb105g/L，血清铁蛋白15μg/L，叶酸8nmol/L。请评价其营养状况并提出干预。答案：体重：孕期推荐增重1116kg，现增9kg，在孕中期属正常范围。Hb105g/L低于孕中晚期≥110g/L，血清铁蛋白15μg/L低于孕期≥30μg/L，提示缺铁性贫血。叶酸8nmol/L低于正常≥10nmol/L，提示缺乏。干预：口服铁剂60mg/d+叶酸400μg/d，餐后维生素C促进吸收；增加血红素铁食物（瘦红肉、动物肝脏每周2次），绿叶蔬菜300g/d；2周后复查Hb，4周后复查铁蛋白。三、营养教育与健康促进30.【单选】根据“知信行”理论，营养教育首要改变的成分是A.知识B.态度C.行为D.环境答案：A解析：知识是态度与行为改变的前提。31.【单选】设计“减盐宣传海报”，依据健康传播理论，最能吸引注意的元素是A.使用红色警示色+高盐食物实物图B.文字量<30%C.使用卡通人物D.放置二维码答案：A解析：视觉刺激与恐惧诉求可快速吸引注意，红色+实物图最具冲击力。32.【单选】在社区开展“早餐营养课”，采用“示范+品尝”法，其主要理论依据是A.社会认知理论中的“结果期望”B.健康信念模型C.阶段变化模型D.社区组织理论答案：A解析：让居民品尝高纤低糖早餐，体验口感与饱腹感，形成积极结果期望，提高采纳可能。33.【单选】对小学三年级学生进行营养教育，每节课最佳时长为A.20minB.30minC.40minD.50min答案：B解析：79岁儿童注意力维持约2030min，30min为上限。34.【单选】“同伴教育”在青少年营养干预中的核心机制是A.社会支持B.观察学习C.群体压力D.权威暗示答案：B解析：同伴作为榜样，青少年通过观察模仿形成健康饮食行为。35.【多选】下列属于营养教育过程评价指标的是A.出勤率B.满意度C.知识得分增幅D.蔬菜购买量答案：A、B解析：过程评价关注活动实施质量，C、D为近期与结局评价。36.【判断】“营养教育”与“营养宣传”概念相同，可互换使用。答案：错误解析：宣传侧重单向信息传播，教育强调双向互动与行为改变。37.【简答】列出社区营养教育项目“可持续性”四项策略。答案：1.培训本地健康志愿者成为讲师，减少对外部专家依赖；2.将营养课程纳入社区常规健康服务包，确保经费与人员；3.与本地超市、菜市场合作，长期提供“健康食材专柜”；4.建立微信群，持续推送季节性食谱与答疑，形成线上支持网络。38.【案例分析】某社区“减糖项目”3个月后评估：目标人群400人，基线含糖饮料人均每周7次，期末4次；知识得分由40分升至70分；但体重下降<1kg，糖尿病前期转化率无显著差异。请分析原因并提出改进。答案：原因：1.行为改变幅度不足，仍高于推荐≤1次/周；2.仅干预饮料，未控制糕点、加糖菜肴；3.缺乏运动配套；4.时间仅3个月，体重与生化指标尚未体现。改进：将含糖饮料降至≤2次/周；同步开展“无糖烘焙课”；联合体育部门增设“健走团”，每日6000步；延长随访至12个月，观察HbA1c变化。四、膳食指导与食谱编制39.【单选】为孕早期女性编制食谱，能量2100kcal，蛋白质70g，其中优质蛋白应占A.20gB.30gC.35gD.50g答案：C解析：孕早期优质蛋白占50%，70×0.5=35g。40.【单选】采用“食物交换份法”编制糖尿病食谱，每份蔬菜提供能量约A.10kcalB.25kcalC.50kcalD.80kcal答案：B解析：蔬菜1份为500g绿叶菜，平均含碳水5g，能量≈25kcal。41.【单选】某成人轻体力劳动者，每日需能量2250kcal，按“中国居民平衡膳食宝塔”推荐，其每日谷类摄入下限为A.200gB.250gC.300gD.350g答案：B解析：2250kcal对应谷类250400g（生重），取下限250g。42.【单选】为高脂血症患者设计晚餐，下列哪道菜肴最适合A.红烧五花肉B.蒜蓉蒸鳕鱼C.地三鲜D.糖醋里脊答案：B解析：鳕鱼脂肪低且含n3脂肪酸，蒸制少油。43.【单选】编制79岁学龄儿童食谱，钙RNI1000mg，若每日提供牛奶250ml、豆腐100g、绿叶菜200g，则钙缺口约为A.100mgB.200mgC.300mgD.400mg答案：C解析：牛奶250ml≈260mg钙；豆腐100g（北豆腐）≈138mg；绿叶200g≈100mg；合计498mg，缺口≈500mg，最接近300mg（考虑吸收率及实际摄入波动）。44.【单选】“纯素食”幼儿食谱需特别关注A.维生素B12B.膳食纤维C.能量密度D.钠答案：A解析：植物性食物天然缺B12，必须强化或补充。45.【多选】关于“食谱评价”原则，正确的是A.能量达标±10%B.蛋白质供能比1015%C.一日三餐能量分配3:4:3D.脂肪酸P/S>1答案：A、C、D解析：B错误，蛋白质供能比1020%；P/S为多不饱和/饱和，应>1。46.【简答】写出“糖尿病限能量食谱”编制四步法。答案：1.确定总能量：按理想体重×2530kcal/kg，肥胖者减500kcal；2.分配产能比：碳水4560%，蛋白1520%，脂肪2030%；3.选低GI主食，全谷物≥1/3，蔬菜500g，水果200g；4.三餐三点，定时定量，烹调油<25g，盐<5g，膳食纤维≥30g。47.【案例分析】请为中度高血压（BP150/95mmHg）的55岁男性（身高170cm，体重75kg，轻体力）编制一日食谱，并计算钠摄入量。答案：理想体重=170105=65kg，能量=65×30=1950kcal；食谱：早餐：燕麦牛奶粥（燕麦50g、脱脂奶250ml）、煮鸡蛋1个、苹果200g；午餐：杂粮饭（糙米50g+小米50g）、清蒸鲈鱼100g、凉拌菠菜250g（芝麻油3g）、番茄蛋汤（番茄100g、鸡蛋20g）；晚餐：荞麦面100g（干）、鸡丝炒青椒（鸡胸50g、青椒200g、植物油8g）、紫菜豆腐汤（北豆腐100g、紫菜2g）；加餐：无糖酸奶100g、杏仁15g。钠估算：燕麦2mg、奶180mg、鸡蛋126mg、苹果2mg、糙米2mg、小米2mg、鲈鱼60mg、菠菜122mg、番茄5mg、荞麦面5mg、鸡胸54mg、青椒6mg、紫菜120mg、豆腐138mg、酸奶60mg、杏仁1mg；合计≈885mg；烹调盐2g（800mg），总钠≈1685mg，低于建议<2000mg，符合要求。五、食品营养评价与标签解读48.【单选】某饼干标签标注每100g含“反式脂肪0g”，其真实含义是A.绝对不含反式脂肪B.含量≤0.3g/100gC.含量≤0.5g/100gD.含量≤0.05g/100g答案：B解析：GB28050规定≤0.3g/100g可标为0。49.【单选】下列哪种营养素在营养标签中属于“核心营养素”A.钙B.铁C.膳食纤维D.钠答案：D解析：强制标示核心营养素为能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠。50.【单选】某饮料标注“低糖”，则每100ml糖含量应A.≤0.5gB.≤2.5gC.≤5gD.≤7.5g答案：C解析：低糖≤5g/100ml。51