2025年康复理疗师岗位能力培训高级理论考试试题(含答案解析)

2025年康复理疗师岗位能力培训高级理论考试试题(含答案解析)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.脑卒中后第3天，患者Brunnstrom偏瘫运动功能分期为Ⅱ期，其典型表现为（）A.弛缓性瘫痪，无运动B.出现联合反应，共同运动模式明显C.共同运动模式打破，出现部分分离运动D.肌张力逐渐恢复正常，协调运动接近健侧答案：B解析：BrunnstromⅡ期特征为肌张力增高，联合反应出现，共同运动模式明显。2.超声波治疗时，若采用连续输出、0.8W/cm²、5min，针对急性踝关节扭伤，首选的通量（剂量）为（）A.20J/cm²B.40J/cm²C.60J/cm²D.80J/cm²答案：A解析：通量=强度×时间=0.8W/cm²×300s=240J/cm²，但急性期采用低剂量20J/cm²即可。3.关于脊髓损伤后神经源性膀胱，C7完全性损伤患者最常见的排尿模式为（）A.反射性膀胱B.自主膀胱C.感觉麻痹性膀胱D.运动麻痹性膀胱答案：A解析：C7完全性损伤位于骶髓排尿中枢以上，膀胱呈反射性排空。4.采用改良Ashworth量表评定肌张力，患者出现“在ROM后50%范围内突然卡住，后呈现最小阻力”，应评为（）A.1级B.1+级C.2级D.3级答案：B解析：1+级标准为上述表现。5.肩关节半脱位最常见于脑卒中后（）A.第1天B.第1周C.第2～3周D.第2个月答案：C解析：弛缓期肩周肌肉失张力，2～3周最易出现半脱位。6.持续被动活动（CPM）用于全膝关节置换术后，第1天允许的ROM范围是（）A.0°～30°B.0°～60°C.0°～90°D.0°～120°答案：A解析：术后第1天避免牵拉伤口，0°～30°安全。7.低频电刺激频率50Hz，波宽0.2ms，其作用主要为（）A.促进局部血液循环B.肌肉耐力训练C.镇痛D.神经肌肉电诊断答案：B解析：50Hz、0.2ms参数可诱发强直收缩，用于耐力训练。8.关于腰椎牵引，下列说法正确的是（）A.急性腰椎间盘突出伴马尾综合征应首选大重量牵引B.仰卧屈髋90°位可增加腰椎后凸，减轻神经根受压C.持续牵引重量通常为体重的50%～60%D.间歇牵引重量为体重的25%～40%，可产生节律性后关节松动答案：D解析：间歇牵引重量25%～40%可产生节律性关节松动，安全有效。9.平衡功能评定时，Berg量表评分“独立站立10秒”对应单项得分（）A.2分B.3分C.4分D.1分答案：C解析：Berg量表4分表示独立完成且安全。10.高频电疗中，波长22.12m对应的频率为（）A.13.56MHzB.27.12MHzC.40.68MHzD.433.92MHz答案：B解析：频率=光速/波长=3×10⁸/22.12≈13.56×10⁶Hz，即13.56MHz，但临床常用27.12MHz为倍频。11.关于超声波声头有效辐射面积（ERA），正确的是（）A.ERA等于声头金属面面积B.ERA由厂家校准，通常小于金属面面积C.ERA与输出功率无关D.ERA越大，所需强度越低答案：B解析：ERA为实际有效输出面积，厂家校准，小于金属面。12.下列哪项不是神经发育疗法（NDT）的基本原则（）A.强调关键点的控制B.利用反射性抑制模式C.遵循发育顺序D.强调肌肉力量训练答案：D解析：NDT以抑制异常张力、促进正常运动模式为主，不强调孤立肌力。13.对COPD患者进行呼吸训练，下列哪项最能降低呼吸频率（）A.缩唇呼吸B.胸式呼吸C.快速浅呼吸D.高位胸廓扩张运动答案：A解析：缩唇呼吸延长呼气相，减少气道塌陷，降低呼吸频率。14.骨折后第6周，X线示骨折线模糊，有连续性骨痂，康复目标应侧重（）A.消除肿胀B.维持关节活动度C.渐进性抗阻训练D.冷敷镇痛答案：C解析：骨痂形成后可开始渐进性抗阻，促进功能重塑。15.关于压力治疗，Ⅱ度烧伤后增生性瘢痕，推荐压力值为（）A.10～15mmHgB.15～20mmHgC.20～25mmHgD.25～40mmHg答案：D解析：25～40mmHg可抑制胶原过度增生。16.采用6分钟步行试验评估心功能，患者步行距离420m，预计其METs约为（）A.3METsB.4METsC.5METsD.6METs答案：B解析：420m对应4METs左右。17.关于功能性电刺激（FES）用于足下垂，下列参数最合适的是（）A.频率5Hz，波宽1msB.频率25Hz，波宽0.3msC.频率50Hz，波宽0.05msD.频率100Hz，波宽0.1ms答案：B解析：25Hz、0.3ms可产生可见背屈而不致疲劳。18.肩关节松动术Ⅲ级手法是指（）A.小振幅，在关节起始端B.大振幅，在终末端C.大振幅，在终末端前，不接触终末端D.小振幅，快速冲击终末端答案：C解析：Ⅲ级为终末端前大振幅，不接触终末端。19.关于肌内效贴布（KT）用于髌腱炎，下列贴法正确的是（）A.Y形贴，锚于胫骨结节，尾向髌骨上极B.I形贴，锚于髌骨下极，尾向髌骨上极C.X形贴，中心覆盖痛点，四尾向外D.灯笼形贴，环绕髌骨答案：C解析：X形可减轻局部张力，缓解疼痛。20.关于疼痛的闸门学说，下列哪项描述正确（）A.粗纤维活动关闭闸门B.细纤维活动关闭闸门C.脊髓背角胶质区无作用D.大脑皮层不能调节闸门答案：A解析：粗纤维（Aβ）兴奋胶质区抑制性中间神经元，关闭闸门。21.下列哪项不是紫外线治疗的作用（）A.杀菌B.促进维生素D合成C.镇痛D.降低局部血供答案：D解析：紫外线可扩张血管，增加血供。22.关于步行周期，足跟着地至足趾离地时间为（）A.站立相40%B.摆动相60%C.站立相60%D.双支撑相20%答案：C解析：站立相约占60%。23.关于等速肌力测试，角速度60°/s主要评定（）A.耐力B.爆发力C.最大力量D.协调答案：C解析：60°/s为低速，反映最大力量。24.关于磁疗，下列说法正确的是（）A.静磁场可促进骨愈合B.动磁场对神经兴奋性无影响C.磁疗禁用于骨折D.磁疗剂量以mA为单位答案：A解析：静磁场可刺激成骨细胞，促进骨愈合。25.关于肌筋膜触发点，下列哪项检查最特异（）A.压痛B.紧张带C.局部抽搐反应D.牵涉痛答案：C解析：局部抽搐反应为触发点特有。26.关于淋巴引流手法，下列顺序正确的是（）A.近端→远端→近端B.远端→近端C.近端→远端D.随意顺序答案：A解析：先清空近端，再引流远端，最后返回近端。27.关于冲击波治疗，能流密度0.08mJ/mm²属于（）A.低能量B.中能量C.高能量D.极高能量答案：A解析：＜0.09mJ/mm²为低能量。28.关于虚拟现实（VR）康复，下列哪项不是其优势（）A.提供实时反馈B.降低治疗师工作量C.完全替代传统训练D.增加患者参与度答案：C解析：VR为辅助手段，不能完全替代。29.关于心肺康复，靶心率计算公式“（220年龄）×60%～80%”适用于（）A.所有人群B.服用β受体阻滞剂者C.无禁忌的一般成人D.房颤患者答案：C解析：该公式适用于无禁忌一般成人。30.关于作业治疗，下列哪项属于“工具性日常生活活动”（IADL）（）A.进食B.洗漱C.购物D.翻身答案：C解析：购物为IADL。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于深静脉血栓（DVT）的Wells评分项目（）A.恶性肿瘤B.瘫痪或近期石膏固定C.沿深静脉系统压痛D.心率＞100次/分答案：A、B、C解析：D项非Wells评分内容。32.关于超声波禁忌证，下列正确的是（）A.孕妇下腹部B.儿童骨骺区C.心脏起搏器植入区D.急性化脓性炎症答案：A、B、D解析：起搏器为高频电疗禁忌，非超声波绝对禁忌。33.下列哪些属于Bobath技术的基本手法（）A.关键点控制B.反射性抑制模式C.拍打D.促进正常姿势反应答案：A、B、D解析：拍打为Rood技术。34.关于颈椎牵引，下列哪些情况应慎用或禁用（）A.类风湿累及颈椎B.严重骨质疏松C.颈椎术后内固定稳定D.椎动脉型颈椎病伴眩晕答案：A、B、D解析：术后内固定稳定可谨慎牵引。35.下列哪些属于有氧运动（）A.快走B.游泳C.举重D.骑自行车答案：A、B、D解析：举重为抗阻运动。36.关于冷冻疗法，下列哪些参数正确（）A.冰敷袋10℃～15℃B.单次15～20minC.间隔1～2h可重复D.用于急性损伤24h内答案：B、C、D解析：冰袋温度0℃～5℃。37.下列哪些属于SCI后自主神经反射不良（AD）的诱因（）A.膀胱扩张B.直肠扩张C.压疮D.骨折答案：A、B、C解析：骨折非直接诱因。38.关于肌力训练原则，下列正确的是（）A.超负荷B.特异性C.可逆性D.疼痛越大效果越好答案：A、B、C解析：疼痛为禁忌。39.下列哪些属于康复临床常用量表（）A.FIMB.Barthel指数C.MMSED.ASIA答案：A、B、D解析：MMSE为认知量表，非康复专用。40.关于电诊断，下列哪些检查属于神经传导检查（）A.MCVB.SCVC.H反射D.EMG答案：A、B、C解析：EMG为针极肌电图。三、填空题（每空1分，共20分）41.脑卒中后痉挛首选口服药物为________（巴氯芬），其作用机制为激动________（GABAB）受体。42.超声波在骨与软组织界面发生________（反射），导致________（驻波）形成，易致骨膜疼痛。43.腰椎牵引时，仰卧屈髋屈膝________（90°）位可增大________（椎间孔）横径。44.肩关节外展主动肌为________（三角肌）及________（冈上肌）。45.持续被动活动（CPM）每日总时间推荐________（2～8）h，以________（无痛）为原则。46.心脏康复Ⅲ期又称________（社区或维持）期，时间跨度为出院后________（6周～终身）。47.类风湿关节炎康复评定中，最常用手部关节活动度测量工具为________（量角器），肿胀程度用________（关节围度）表示。48.冲击波治疗足底筋膜炎，能流密度0.15mJ/mm²，频率10Hz，冲击次数________（1500～2000）次，治疗间隔________（5～7）天。49.肌内效贴布弹性约为________（130%～140%），回弹力________（15～20）N。50.步行周期中，双支撑相约占________（20）%，单支撑相约占________（40）%。四、简答题（共30分）51.简述脑卒中后肩痛的发生机制及预防措施。（8分）答案要点：机制：①弛缓期肩关节囊及韧带松弛，重力牵拉致半脱位；②痉挛期内旋内收肌群张力增高，致肩肱节律异常；③误用综合征如牵拉上肢；④复合区域疼痛综合征（CRPS）。预防：①早期良肢位摆放；②肩吊带支持；③避免牵拉患肢；④被动活动范围训练，避免超过90°外展；⑤低频电刺激维持三角肌张力；⑥教育家属正确转移技巧。52.简述超声波药物透入疗法（phonophoresis）的操作步骤及注意事项。（7分）答案要点：步骤：①选择耦合剂与药物（如地塞米松乳膏）；②清洁治疗区；③将药物均匀涂于声头或皮肤；④采用移动法，强度0.5～1.0W/cm²，5～10min；⑤治疗后擦去残余药物。注意：①药物需水溶性好、分子量小；②避免过敏；③声头匀速移动，避免骨突停留；④禁用孕妇下腹部、眼、心脏区；⑤治疗区无开放性伤口。53.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸肌训练方案。（7分）答案要点：①缩唇呼吸：吸气2s，呼气4s，每日3次，每次10min；②腹式呼吸：卧位屈膝，一手放腹部，缓慢鼓腹吸气，缩腹呼气，逐步过渡到坐位、站位；③呼吸肌抗阻训练：使用呼吸训练器，负荷30%最大吸气压（MIP），每周5次，每次15min；④呼气正压（PEP）训练：通过装置产生10cmH₂O呼气阻力，促进分泌物排出；⑤监测：定期复测MIP、MEP、6分钟步行距离，调整强度。54.简述等速肌力测试在ACL重建术后康复中的应用价值。（8分）答案要点：①客观量化峰力矩（PT）、总功（TW）、平均功率（AP）；②健患侧对比，目标术后6个月患侧达健侧90%；③角速度选择：60°/s评最大力量，180°/s评功能速度，300°/s评爆发力；④监测腘绳肌/股四头肌（H/Q）比值，目标≥85%，降低再损伤风险；⑤发现代偿模式，如股四头肌抑制；⑥为重返运动提供客观依据；⑦研究证实等速训练可安全增加肌力而不增加关节负荷。五、应用题（共50分）55.计算与分析题（15分）患者，男，60kg，脑卒中后左侧偏瘫，BrunnstromⅢ期，拟行功能性电刺激（FES）改善足下垂。已知：电极置于腓骨小头下方（腓深神经），刺激频率30Hz，波宽0.3ms，通断比1:2，目标峰值电流18mA，每日训练20min。求：①单次训练总电荷量（mC）；②若改用恒压源，负载电阻1kΩ，求峰值电压（V）；③若每周训练5天，连续4周，总电荷量（C）；④从电安全角度分析，该参数是否超过人体安全限值（人体安全电荷量约150mC/次）。答案与解析：①电荷/脉冲=I×t=18mA×0.3ms=5.4×10⁻⁶C=0.0054mC；脉冲数=30Hz×20min×60s×1/3（占空比）=12000；总电荷=0.0054mC×12000=64.8mC。②U=IR=18mA×1kΩ=18V。③4周总次数=5×4=20次，总电荷=64.8mC×20=1296mC=1.296C。④64.8mC＜150mC，未超限，安全。56.综合病例分析题（20分）病例：女性，58岁，右乳癌改良根治术后第10天，出现右肩外展90°疼痛，VAS6分，肩围较健侧增2cm，皮肤温度升高，B超示腋静脉血流缓慢，未见血栓。问题：（1）列出最可能的诊断（2分）；（2）给出康复目标（近期、远期各2条，4分）；（3）制定一周康复计划（含具体治疗项目、参数、每日频次，8分）；（4）列出需警惕的并发症及处理原则（6分）。答案：（1）术后肩关节粘连伴淋巴水肿早期。（2）近期：①减轻疼痛至VAS≤3；②恢复肩外展至120°。远期：①肩外展正常，ADL自理；②预防慢性淋巴水肿。（3）康复计划：第1～3天：①冷敷15min，每日2次；②主动辅助肩外展90°内摆动训练，每组10次，每日3组；③深呼吸训练，缩唇呼吸，每日3次；④弹力绷带自远端向近端螺旋缠绕，压力20mmHg，每日4h；⑤教育避免患肢提重＞2kg。第4～7天：①逐步增加肩外展至110°；②淋巴引流手法：先健侧锁骨上→患侧锁骨上→患侧上臂内侧→前臂，每区5min，每日2次；③功率自行车有氧训练，50%HRma