2025年医院卫生院应急疏散预案

2025年医院卫生院应急疏散预案第一章总则1.1制定依据《中华人民共和国突发事件应对法》《医疗机构管理条例》《生产安全事故应急条例》《消防法》《医院消防安全管理规范》（WS3082019）《乡镇卫生院服务能力标准（2022版）》及《××省突发事件总体应急预案》等上位文件，结合本院建筑结构、在院人员日均流量、周边道路与水体分布，制定本预案。1.2适用范围本预案适用于××市××区××医院卫生院院区（含主楼、公卫楼、职工周转房、氧站、医疗废物暂存间、地下车库）范围内，因火灾、地震、极端天气、危化品泄漏、暴力伤医、集体食物中毒、信息系统瘫痪等导致需立即疏散全体人员的突发事件。1.3工作原则生命优先、分级负责、分区疏散、医患分离、通道专用、清点闭环、信息可追溯、演练常态化。第二章风险辨识与脆弱性分析2.1危险源清单A级（概率高、后果重）：①门诊大厅及住院部垂直疏散通道仅2部，峰值300人/层；②供氧站储量120m³，距门诊楼12m；③地下车库68个车位，油电混停，无喷淋系统。B级：④食堂液化气间2×50kg瓶组；⑤发电机房0柴油200L；⑥医疗废物暂存间48h周转量400kg。2.2脆弱人群血液透析患者23人（行动受限）、新生儿028天812人、ICU带机24人、老年康复65人（平均78岁）。2.3最坏情景夜间22:30地震6.0级，断电断网，电梯失效，住院部3层起火，氧站阀门断裂，同时120接警台占线，院外道路被倒伏行道树阻断，需15min内完成268名在院人员自救疏散。第三章应急疏散组织体系3.1指挥机构成立“××医院卫生院应急疏散指挥部”（下称“指挥部”），院长任总指挥，副院长任副总指挥，成员：医务部、护理部、后勤保障部、安保部、信息科、公卫科、财务科、党支部办公室负责人。3.2现场工作组1.疏散引导组（12人，安保队长任组长）2.医疗救护组（8人，急诊科主任任组长）3.转运组（6人，车队队长任组长，常备2辆负压救护车、1辆中巴）4.警戒封控组（6人，辖区派出所民警常驻2人+安保4人）5.通讯联络组（4人，信息科长任组长，卫星电话1部、对讲机20部、应急广播主机1套）6.清点统计组（3人，护理部干事任组长，携扫码枪4把）7.善后安抚组（5人，党支部办公室主任任组长，含心理师1人）3.3岗位职责卡每岗一张A5防水卡片，正反两面：正面职责8条、背面院区3张疏散路线图，卡片编号与胸牌一致，年度演练考核不合格者调离岗位。第四章预防与监测4.1建筑消防设施①主楼新增2部室外钢梯，净宽1.3m，侧向开启，2024年11月竣工；②全楼应急照明采用36V集中电源，蓄电池续航90min；③氧站增设防爆轴流风机，每小时换气12次，与消防报警联动。4.2人员培训新员工入职3日内完成“三级安全教育+疏散VR体验”2学时；在职人员每季度1次“15分钟盲演”（不提前通知、不预告火点）。4.3监测手段①视频监控AI火焰识别6路，3秒报警；②燃气泄漏探测器433MHz无线传输，阈值10%LEL；③地震预警接入省台P波预警，提前812s触发声光。第五章分级响应标准5.1Ⅳ级（蓝色）局部区域异味、冒烟，无人员伤亡，科室3min内处置，报安保值班室备案。5.2Ⅲ级（黄色）单一楼层火警按钮触发或地震4.04.9级，指挥部5min内启动，疏散本层及上下层。5.3Ⅱ级（橙色）多楼层报警或地震5.05.9级，全院疏散，请求区消防救援大队、区卫健局支援。5.4Ⅰ级（红色）爆炸、倒塌、危化品大量泄漏或地震≥6.0级，启动区域联动，由区政府接管现场指挥，本院转入医疗救援分中心。第六章疏散分区与路线6.1分区编码A区：门诊大厅、急诊、放射科；B区：住院部13层；C区：检验科、公卫楼；D区：行政后勤、食堂；E区：氧站、医疗废物、地下车库。6.2路线原则“就近不交叉、医患双通道、楼梯单向下行、轮椅4人抬、平车2人推”。6.3固定路线表（节选）B区2层201210病房→北侧2号楼梯→地面北门→篮球场集合点2号区；透析室（A区西侧）→室内应急滑道（2024年9月加装，宽0.8m，不锈钢）→后院草坪集合点3号区；NICU（B区3层）→专用担架电梯（消防电源）→1层侧门→救护车旁上车区。6.4临时封控任何科室发现通道被堵，立即启用“第二出口”——窗式逃生梯（2025年3月全部更换为6m缓降器，最大荷载135kg），同时报告疏散引导组，由组长在对讲机频道3统一调整流向。第七章特殊人群疏散细则7.1ICU带机患者“一患一策”电子表已预置：①编号001004患者使用转运呼吸机2h续航；②编号003使用ECMO，需4人平移，断电90s内完成手动摇柄驱动；③转运路线避开磁门，提前5min由电梯3号（消防电梯）直达救护车位。7.2新生儿采用“保温箱+便携氧”一体担架，由NICU护士2人+产科护士1人组成“袋鼠小队”，全程戴硅胶腕带，腕带二维码与母亲信息绑定，疏散后10min内扫码确认。7.3血透患者透析室备“应急回血包”10套，30s内完成管路分离，绑缚止血带，轮椅推行至集合点后再评估穿刺点渗血。7.4精神障碍患者精神科开放病区28人，平时佩戴黄色腕带，疏散时由“约束小组”使用磁扣约束带（快速解脱型），每2人负责1名患者，优先从侧门离场，避免刺激。第八章信息报告与发布8.1内部报告链发现者→科室值班→总值班（24h在岗）→指挥部总指挥→区卫健局应急办→区政府总值班室，每级不超过5min。8.2报告内容模板“时间地点事件伤亡已采取措施需求”，简称6要素，使用“应急通”APP勾选+拍照上传，自动生成PDF加密。8.3对外发布统一由区政府新闻办对外发声，本院任何员工不得以个人名义接受媒体采访，违者按《员工奖惩条例》第38条“一级警告”处理。第九章设施设备配置清单9.1疏散通道主楼原有2部疏散楼梯，新增2部外挂钢梯，合计4部，宽度均≥1.3m，防烟前室正压送风≥30Pa。9.2标识系统地面发光标识间距≤2m，距地高度0.3m；墙面3M反光膜箭头，断电后可见度≥30m；集合点立杆旗3m高，旗面1.2m×0.9m，夜视LED闪烁。9.3辅助逃生缓降器18套（6m9套、15m9套），每月15日抽检2套，荷载135kg，下降速度0.81.2m/s；逃生面罩300只，有效期3年，集中存放于每层护士站1号柜，铅封管理。9.4通讯设备数字对讲机20部，频道1为日常，频道2为医疗，频道3为疏散专用；卫星电话1部（铱星9575），话费由财务科单独充值，保持200分钟以上余额。第十章演练与评估10.1年度演练计划2025年计划4次：①3月第2个周三15:00地震疏散盲演；②5月第4个周五09:30危化品泄漏演练；③8月夜间22:00火灾断电演练；④11月与区消防大队联合综合演练（橙色级别）。10.2演练流程（以8月夜间火灾为例）a)21:55指挥组在监控室隐蔽点燃烟饼（无毒），触发2层205病房烟感；b)22:00消防控制室值班员确认火警，启动声光，切断非消防电源；c)22:01总值班用对讲机呼叫“代码101”，全院启动Ⅱ级响应；d)22:02疏散引导组到达2层，关闭防火门，开启应急广播“各位病友，2层发生火灾，请从北侧楼梯快速离开，不要乘电梯”；e)22:04医疗救护组携氧气袋、AED赶到2层，优先转移3名术后患者；f)22:07转运组中巴车开至北门，司机保持车门开启、熄火挂空挡；g)22:12清点统计组用PDA扫描腕带，应到268人，实到265人，缺失3人（实为演练设定，由指挥组掌握）；h)22:15副总指挥宣布演练结束，所有人员返回多功能厅，现场讲评。10.3评估指标①疏散时间≤10min；②清点完成率100%；③通讯失联率≤2%；④人员跌倒≤1人；⑤设备故障≤1处。任何一项不达标，2周内重新演练。第十一章奖惩与法律责任11.1奖励演练中表现突出的科室授予“流动红旗”，奖励绩效2分；个人上报区卫健局通报表扬，年度考核优先评优。11.2处罚未在规定时间内到达集合点，扣科室月度绩效5%；拒不服从指挥、造成拥堵或踩踏隐患，按《治安管理处罚法》第23条移交派出所；因脱岗导致患者滞留，启动医疗纠纷问责，情节严重者吊销执业证书。第十二章附表与附录附表1：2025年在院人员动态台账（每日07:00、15:00、23:00更新）附表2：疏散路线二维码图（含3D立体图、逃生滑梯使用GIF）附表3：应急物资库存表（含校验日期、责任人签字）附表4：重点患者疏散“一患一策”电子表（加密PDF，仅医护权限）附录A：院区高德卫星图（标注4个集合点、应急厕所、救护车通道）附录B：与××消防大队、××派出所、××供电公司、××燃气公司签订的四方联动协议（2025版）第十三章持续改进13.1演练后48h内召开“复盘会”，使用5Why分析法，输出《改进清单》，责任到人，完成时限≤30天。13.2每年12月聘请第三方安全评价机构