医院医院清洁、消毒与灭菌知识培训试题有答案

医院医院清洁、消毒与灭菌知识培训试题有答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于清洁、消毒、灭菌的定义，下列描述错误的是（）A.清洁是去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程B.消毒是清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理C.灭菌是杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理D.高水平消毒可杀灭一切细菌繁殖体，不包括细菌芽胞答案：D（高水平消毒应能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子，并对细菌芽胞有显著杀灭作用）2.下列哪种物品属于高度危险性医疗物品（）A.听诊器B.压舌板C.腹腔镜D.血压计袖带答案：C（高度危险性物品需进入人体无菌组织、器官，如手术器械、腹腔镜等）3.压力蒸汽灭菌的标准参数是（）A.121℃，15分钟B.121℃，30分钟C.132℃，4分钟D.134℃，18分钟答案：A（下排气压力蒸汽灭菌参数：121℃，15-20分钟；预真空：132-134℃，4-6分钟）4.含氯消毒剂配置后使用时间不超过（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D（含氯消毒剂易挥发，配置后应标注时间，24小时内使用）5.紫外线消毒时，有效距离为（）A.1米以内B.1-2米C.2-3米D.3米以上答案：B（紫外线灯消毒有效距离为1-2米，照射时间≥30分钟）6.下列哪种情况不需要进行灭菌处理（）A.进入人体无菌组织的器械B.接触破损皮肤的诊疗器械C.接触完整黏膜的喉镜D.手术用缝合线答案：C（接触完整黏膜的器械属于中度危险性物品，需高水平消毒）7.戊二醛对医疗器械浸泡消毒的浓度和时间是（）A.2%，10分钟B.2%，20-45分钟C.3%，30分钟D.3%，60分钟答案：B（2%戊二醛浸泡消毒需20-45分钟，灭菌需10小时）8.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C（损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器）9.关于环氧乙烷灭菌，下列说法错误的是（）A.适用于不耐热、不耐湿的物品B.灭菌后需解析7天以上方可使用C.灭菌温度一般为55-60℃D.应使用专用的环氧乙烷灭菌器答案：B（解析时间根据物品材质不同，普通物品解析6-12小时，植入物需≥24小时）10.手卫生规范中，外科手消毒的时间应不少于（）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：B（外科手消毒应遵循七步洗手法，时间≥2分钟）11.下列哪种消毒剂不能用于黏膜消毒（）A.0.5%碘伏B.2%戊二醛C.0.05%氯己定D.3%过氧化氢答案：B（戊二醛对黏膜有刺激性，禁止用于黏膜消毒）12.压力蒸汽灭菌生物监测应使用（）A.枯草杆菌黑色变种芽胞B.嗜热脂肪杆菌芽胞C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌答案：B（压力蒸汽灭菌生物监测指示菌为嗜热脂肪杆菌芽胞）13.关于环境表面清洁消毒，下列做法错误的是（）A.清洁顺序遵循由上到下、由里到外B.感染患者房间使用专用清洁工具C.多重耐药菌污染区域用500mg/L含氯消毒剂擦拭D.地面消毒先清洁后消毒，作用时间≥30分钟答案：C（多重耐药菌污染区域应使用1000mg/L含氯消毒剂）14.下列属于低水平消毒剂的是（）A.过氧乙酸B.75%乙醇C.含氯消毒剂D.二氧化氯答案：B（低水平消毒剂仅能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）、亲脂病毒，如乙醇、氯己定）15.医疗器械处理流程的正确顺序是（）A.消毒→清洁→干燥→灭菌B.清洁→消毒→干燥→灭菌C.清洁→干燥→消毒→灭菌D.消毒→干燥→清洁→灭菌答案：B（应先清洁去除有机物，再消毒/灭菌，避免有机物影响消毒效果）16.关于过氧化氢等离子体灭菌，下列描述正确的是（）A.适用于液体类物品B.灭菌时间短（30-60分钟）C.可用于布类物品D.对金属无腐蚀性答案：B（过氧化氢等离子体灭菌时间短，不适用于液体、布类、纸质物品，对金属有一定腐蚀性）17.手术器械首选的灭菌方法是（）A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.过氧化氢等离子体灭菌D.低温甲醛蒸汽灭菌答案：B（手术器械多为耐热耐湿物品，首选压力蒸汽灭菌）18.医疗废物包装应达到（）A.防渗漏、防刺穿B.防挥发、防丢失C.防挤压、防碰撞D.防辐射、防腐蚀答案：A（医疗废物包装袋需符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》，具备防渗漏、防刺穿性能）19.紫外线灯强度监测应每（）进行一次A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C（紫外线灯强度应每6个月监测一次，新灯≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²）20.关于含氯消毒剂的配置，正确的是（）A.用热水配置提高溶解度B.与洁厕灵混合增强消毒效果C.现用现配，使用前测有效氯浓度D.储存于透明容器中方便观察答案：C（含氯消毒剂需现用现配，避免与酸性物质混合，应储存于避光容器）21.下列哪种情况需进行终末消毒（）A.每日常规病房清洁B.患者出院后病室消毒C.晨间护理床单位整理D.护士手卫生答案：B（终末消毒指感染源离开疫源地后进行的彻底消毒，如患者出院、转院或死亡后的病室消毒）22.皮肤消毒时，碘伏的作用时间应不少于（）A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟答案：C（碘伏皮肤消毒需擦拭2遍，作用时间≥1分钟）23.关于湿热灭菌和干热灭菌的区别，错误的是（）A.湿热穿透力强于干热B.湿热灭菌温度低于干热C.干热适用于玻璃类物品D.湿热适用于油类物品答案：D（干热灭菌适用于油类、粉剂，湿热适用于金属、玻璃、橡胶等）24.复用器械回收时应（）A.直接用手接触污染器械B.放入开放式容器运输C.分类放置于防渗漏回收箱D.先在临床科室初步灭菌答案：C（复用器械应封闭运输，使用防渗漏回收箱，避免在临床科室预处理）25.下列属于中度危险性物品的是（）A.体温表B.手术衣C.便盆D.输液架答案：A（中度危险性物品接触完整黏膜，如体温表、喉镜、呼吸机管道等）26.压力蒸汽灭菌效果的最可靠监测方法是（）A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.工艺监测答案：C（生物监测是确认灭菌效果的金标准）27.关于戊二醛使用注意事项，错误的是（）A.需每周监测浓度B.浸泡物品前应彻底清洁C.使用时需佩戴手套和口罩D.可用于人体植入物灭菌答案：D（戊二醛对人体有潜在毒性，禁止用于人体植入物灭菌）28.医疗废物暂存时间不超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（医疗废物暂存时间不得超过48小时，高温地区应缩短）29.下列哪种物品不能用高压蒸汽灭菌（）A.手术器械B.玻璃注射器C.油纱布D.橡胶手套答案：C（油类、粉剂需用干热灭菌，高压蒸汽无法穿透油脂）30.空气消毒时，紫外线灯的安装密度应达到（）A.≥1.5W/m³B.≥3W/m³C.≥5W/m³D.≥10W/m³答案：A（紫外线灯安装密度应≥1.5W/m³，确保有效照射）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.影响消毒灭菌效果的因素包括（）A.微生物种类和数量B.消毒物品的性质C.消毒剂浓度和作用时间D.环境温度和湿度答案：ABCD（所有选项均为影响因素）2.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：ABCD（还包括化学性废物，共五类）3.紫外线消毒的适用范围包括（）A.空气消毒B.物体表面消毒C.液体消毒D.金属器械消毒答案：AB（紫外线穿透力弱，不适用于液体和金属器械）4.压力蒸汽灭菌的监测方法包括（）A.物理监测（温度、时间、压力）B.化学监测（指示卡、指示胶带）C.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）D.留点温度计监测答案：ABC（留点温度计属于物理监测的一种）5.关于手卫生，正确的做法是（）A.接触患者前需洗手B.接触患者血液后需手消毒C.戴手套前不需洗手D.摘手套后需洗手答案：ABD（戴手套前需清洁双手，避免手套内污染）6.含氯消毒剂的适用范围包括（）A.物体表面消毒B.分泌物污染消毒C.餐具消毒D.黏膜消毒答案：ABC（含氯消毒剂对黏膜有刺激性，禁止用于黏膜）7.低温灭菌方法包括（）A.环氧乙烷灭菌B.过氧化氢等离子体灭菌C.低温甲醛蒸汽灭菌D.压力蒸汽灭菌答案：ABC（压力蒸汽属于湿热灭菌，温度≥121℃）8.医疗器械清洗质量的评价标准包括（）A.目测无可见污渍B.放大镜检查无残留有机物C.ATP生物荧光检测≤200RLUD.蛋白残留检测阴性答案：ABCD（需同时满足外观、微观和生化指标）9.关于医疗废物管理，正确的是（）A.分类收集，不得混合B.包装袋需有警示标识C.转运时需登记交接D.少量药物性废物可混入感染性废物答案：ABC（药物性废物需单独收集，不得混入其他类别）10.高水平消毒方法包括（）A.含氯消毒剂（≥500mg/L）B.过氧乙酸C.75%乙醇D.戊二醛答案：ABD（乙醇属于中水平消毒剂）三、判断题（每题1分，共20题）1.清洁是消毒灭菌的必要步骤，所有物品消毒前必须先清洁。（）答案：√（有机物会影响消毒剂效果，必须先清洁）2.耐热耐湿的手术器械应首选环氧乙烷灭菌。（）答案：×（应首选压力蒸汽灭菌）3.紫外线灯消毒时，房间内应保持干燥，湿度≤60%。（）答案：√（湿度＞60%会降低紫外线消毒效果）4.医疗废物专用包装袋为黄色，损伤性废物使用利器盒。（）答案：√（感染性废物用黄色袋，损伤性废物用硬制利器盒）5.复用器械可在临床科室初步清洗后再送消毒供应中心。（）答案：×（应在消毒供应中心集中处理，避免交叉污染）6.含氯消毒剂配置后可长期保存，使用前无需监测浓度。（）答案：×（需现用现配，使用前监测有效氯浓度）7.外科手消毒时，应先洗手再消毒，消毒范围包括双手、前臂及上臂下1/3。（）答案：√（符合《医务人员手卫生规范》要求）8.压力蒸汽灭菌时，物品包装体积不超过30cm×30cm×50cm。（）答案：√（下排气灭菌器物品体积限制）9.环氧乙烷灭菌物品解析期间应存放在通风环境中。（）答案：√（解析目的是去除残留环氧乙烷，需通风）10.被朊病毒污染的器械应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液中60分钟，再压力蒸汽灭菌。（）答案：√（朊病毒对常规消毒敏感，需特殊处理）11.紫外线灯使用时间超过1000小时应更换。（）答案：√（紫外线灯寿命通常为1000小时，需及时更换）12.低度危险性物品只需清洁，无需消毒。（）答案：×（当被污染时需进行低水平消毒）13.消毒供应中心应划分去污区、检查包装区和灭菌区，各区之间有物理屏障。（）答案：√（符合CSSD分区要求）14.医疗废物转运车应专用，每日清洗消毒。（）答案：√（避免交叉污染）15.过氧化氢等离子体灭菌适用于电子仪器、光学器械。（）答案：√（适用于不耐热耐湿的精密器械）16.手卫生依从性是指实际执行手卫生次数与应执行次数的比值。（）答案：√（是评价手卫生执行情况的重要指标）17.手术器械包的重量不超过7kg，敷料包不超过5kg。（）答案：×（手术器械包≤7kg，敷料包≤5kg）18.戊二醛对碳钢类器械有腐蚀性，使用前应加入防锈剂。（）答案：√（需配合使用防锈剂）19.空气消毒机可替代紫外线灯进行动态空气消毒。（）答案：√（空气消毒机可在有人情况下使用）20.一次性使用医疗物品使用后应毁形，防止重复使用。（）答案：√（属于医疗废物管理要求）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述消毒灭菌的基本原则。答案：①进入人体无菌组织、器官的医疗物品必须灭菌；接触完整黏膜的中度危险性物品需高水平消毒；接触完整皮肤的低度危险性物品需清洁或低水平消毒。②根据物品性质选择消毒灭菌方法（耐热耐湿选压力蒸汽灭菌，不耐热选低温灭菌）。③严格遵循先清洁后消毒灭菌的程序。④加强消毒灭菌效果监测，确保质量。2.列举5种常见高水平消毒剂及其适用范围。答案：①含氯消毒剂（500-2000mg/L）：物体表面、分泌物污染、环境消毒；②过氧乙酸（0.1%-0.5%）：耐腐蚀医疗器械、环境表面；③戊二醛（2%）：不耐热医疗器械浸泡消毒；④二氧化氯（500mg/L）：水、环境、物体表面；⑤过氧化氢（3%-6%）：皮肤黏膜、物体表面、空气消毒（汽化）。3.简述压力蒸汽灭菌的注意事项。答案：①物品包装符合要求（体积≤30cm×30cm×50cm，重量≤7kg）；②装载量不超过灭菌器容积的90%，不小于10%；③冷空气排除彻底（下排气需预热10-15分钟）；④灭菌后物品干燥后再存放；⑤定期进行生物监测（每周1次），植入物需每批次监测。4.医疗废物分类收集的具体要求有哪些？答案：①感染性废物：黄色包装袋，包括被患者血液、体液污染的物品；②病理性废物：黄色专用袋或防渗漏容器，包括人体组织、器官；③损伤性废物：硬制利器盒（装满3/4时封口），包括针头、刀片；④药物性废物：专用容器，包括过期、淘汰药品；⑤化学性废物：专用容器，包括废弃化学试剂、消毒剂。5.简述含氯消毒剂的使用注意事项。答案：①现用现配，使用前监测有效氯浓度；②避免与酸性物质（如洁厕灵）混合，防止产生氯气；③对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，使用后需用清水冲洗；④储存于避光、密闭容器，置于阴凉通风处；⑤消毒时间≥30分钟，作用后需清洁去除残留。6.朊病毒污染物品的处理流程是什么？答案：①立即用1mol/L氢氧化钠溶液（pH≥12）浸泡60分钟；②浸泡后用清水冲洗；③采用压力蒸汽灭菌（134℃，18分钟）或121℃，30分钟；④无法浸泡的物品（如电子设备）用1mol/L氢氧化钠擦拭作用60分钟，再用清水擦拭；⑤处理过程中操作人员需戴双层手套、护目镜、防护服。7.环氧乙烷灭菌的适用范围和禁忌证有哪些？答案：适用范围：不耐热、不耐湿的物品（如电子仪器、光学器械、一次性使用医疗物品）。禁忌证：①液体、油类、粉剂；②易挥发的塑料（如聚氯乙烯）；③含水分过多的物品（影响环氧乙烷穿透力）；④能吸附环氧乙烷的材料（如布类需延长解析时间）。8.简述环境表面清洁消毒的实施步骤。答案：①日常清洁：湿式清洁，由洁到污（从上到下、从里到外），使用500mg/L含氯消毒剂；②污染时及时消毒：用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟；③终末消毒：患者出院后，对床单元、家具、地面进行彻底消毒；④清洁工具分区使用（治疗室、病房、卫生间工具分开），用后清洗消毒（500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟）。9.如何判断医疗器械清洗质量是否合格？答案：①目测法：器械表面无可见污渍、血渍、水垢；②放大镜检查（5倍以上）：无残留有机物、锈迹；③ATP生物荧光检测：≤200RLU（相对光单位）；④蛋白残留检测：使用蛋白试纸，结果阴性；⑤潜血试验：检测是否有残留血液，结果阴性。10.简述手卫生的5个重要时刻。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后（世界卫生组织“5Moments”）。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某医院ICU发生多例呼吸机相关性肺炎（VAP），流行病学调查显示呼吸机管道消毒不规范。请分析可能的原因及改进措施。答案：可能原因：①呼吸机管道未