2025年医院手术(操作)分级管理制度考试题及答案

2025年医院手术(操作)分级管理制度考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、不选均不得分）1.根据《2025年国家卫生健康委手术分级管理办法（修订版）》，下列哪一级手术必须由主任医师主刀方可开展？A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术答案：D解析：四级手术为最高风险等级，管理办法第十九条明确规定“四级手术须由主任医师担任术者，且术前须完成多学科讨论”。2.医院新引进一名具有博士学位、副主任医师资格的胸外科医师，其原单位已独立完成200例胸腔镜肺叶切除术（三级手术）。到本院后，拟独立开展该手术，按制度应首先完成：A.直接向医务部备案即可B.填写《手术权限申请表》并经科室质量与安全管理小组初审C.由院长办公会一票否决D.参加省级继续教育学分20分答案：B解析：依据办法第十一条“院际流动医师须重新申请手术权限”，须走“个人申请—科室初审—医疗质量与安全委员会终审”流程。3.手术分级管理核心指标“手术风险指数（SRI）”由以下哪三项加权计算？A.ASA分级、手术时间、术中出血量B.ASA分级、切口清洁度、手术部位C.ASA分级、手术创伤度、患者年龄D.ASA分级、手术创伤度、术中出血量答案：D解析：SRI=0.4×ASA+0.4×创伤度+0.2×出血量，见《2025手术质量安全控制指标》附件3。4.某住院医师在急诊独立完成一例“急性阑尾切除术”，术后患者恢复良好。该医师目前仅有二级手术权限，此行为属于：A.合理越级B.紧急越级C.非法行医D.技术突破答案：B解析：办法第二十七条明确“急诊抢救生命可紧急越级，但须24小时内补报”，该例符合。5.医院年度手术权限动态调整中，对“暂停授权”描述正确的是：A.只要出现1例非预期二次手术即暂停B.近12个月内同类手术并发症率高于全国均值2倍即暂停C.医师个人被投诉即暂停D.科室主任认为有风险即可暂停答案：B解析：办法第三十三条量化指标“并发症率>全国均值2倍”触发暂停，其他选项均为主观或扩大化。6.四级手术术前讨论完成时限为：A.术前72小时B.术前48小时C.术前24小时D.术前12小时答案：A解析：办法第二十条“四级手术须术前72小时内完成多学科讨论并留存视频记录”。7.以下哪项不是手术分级管理信息系统中“红灯预警”触发条件？A.术者近3月内同类手术死亡率>2%B.手术安排时段为凌晨2:00—5:00C.术中中转开胸率>5%D.术前讨论视频缺失答案：C解析：中转开胸率属“黄灯”预警，红灯仅含死亡、重大并发症、讨论缺失、时段风险等。8.医院对开展“机器人辅助手术”新业务技术的准入，首先应：A.报省卫健委备案B.医院伦理委员会审批C.医院医疗技术临床应用管理委员会审批D.设备科论证答案：C解析：办法第四十五条将机器人手术列为“限制类技术”，须先通过院级管理委员会审批，再报省级备案。9.手术分级管理档案保存期限：A.3年B.5年C.10年D.永久答案：D解析：办法第五十八条“手术权限档案保存期限为患者终身，且不少于30年，电子数据永久保存”。10.以下哪类手术必须开展术前麻醉访视、术后24小时内麻醉随访“双签字”？A.所有一级以上手术B.所有二级以上手术C.所有全麻手术D.所有三级以上手术答案：C解析：《2025麻醉质控标准》规定“全麻手术必须完成双签字”，与分级无关。11.医院手术分级管理委员会（简称“手委会”）主任委员应由谁担任？A.院长B.分管医疗副院长C.医务部主任D.外科主任答案：B解析：办法第七条“手委会主任委员由分管医疗副院长担任，院长为当然委员”。12.医师被“降低手术权限”后，若需恢复原权限，至少应间隔：A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B解析：办法第三十五条“降低权限后须间隔6个月且重新考核合格方可再次申请”。13.以下哪项不属于手术分级管理“四个统一”原则？A.统一标准B.统一编码C.统一考核D.统一收费答案：D解析：办法第四条提出“统一标准、统一编码、统一考核、统一发布”，未涉及收费。14.医院开展“日间手术”模式，其准入手术级别不得超过：A.一级B.二级C.三级D.四级答案：B解析：《2025日间手术管理规范》限定为二级及以下、ASA≤Ⅱ级。15.手术分级管理信息系统与下列哪个系统实现“实时对接”？A.HR系统B.LIS系统C.电子病历系统D.财务系统答案：C解析：办法第五十三条“手术分级系统须与电子病历、麻醉、护理系统实时对接”。16.医院对“限制类技术”手术权限的审批周期为：A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：C解析：办法第四十七条“限制类技术授权周期为1年，到期重新评估”。17.以下哪项不是手术分级管理“负面清单”内容？A.术中擅自更改手术方案B.术后36小时内未书写手术记录C.术者擅自更换为第一助手D.术前未核对患者身份答案：B解析：36小时未书手术记录属病历质量管理范畴，未列入分级负面清单。18.医院“手术权限申诉”应在处理决定送达之日起多少个工作日内提出？A.3B.5C.7D.10答案：C解析：办法第三十八条“申诉期为7个工作日，由手委会办公室受理”。19.医院对“四级手术”开展率年度目标管理，原则上不得超过全院手术总量的：A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：省级质控中心2025年指标“四级手术占比≤10%”，鼓励合理分流。20.以下哪项不是手术分级管理“六吻合”核查内容？A.患者身份与腕带吻合B.手术部位与影像学吻合C.手术方式与知情同意吻合D.手术收费与医保目录吻合答案：D解析：“六吻合”不含收费项目，见《2025手术安全核查表》。21.医院手术分级管理“飞行检查”频次为：A.每季度至少1次B.每半年至少1次C.每年至少1次D.每两年至少1次答案：A解析：省级质控中心年度方案要求“飞行检查每季度不少于1次”。22.医师在多点执业机构开展手术，其权限审批主体为：A.主执业机构B.多点执业机构C.两地手委会联合D.省级卫健委答案：B解析：办法第十二条“多点机构按本院制度独立审批，但须参考主机构授权”。23.医院对“新技术手术”首次开展例数达到多少时须阶段性评估？A.5例B.10例C.20例D.30例答案：B解析：办法第四十四条“新技术开展10例须阶段性评估，形成报告”。24.以下哪项属于手术分级管理“核心指标”中的结果指标？A.术前讨论完成率B.非计划重返手术室率C.手术安全核查执行率D.手术权限更新及时率答案：B解析：结果指标含死亡率、并发症率、非计划重返率等，其余为过程指标。25.医院“手术权限档案”不包括：A.医师资格证书复印件B.手术操作视频光盘C.患者住院费用清单D.手术并发症登记表答案：C解析：费用清单属财务档案，非权限档案。26.医院对“四级手术”术后随访时限为：A.术后7天B.术后30天C.术后90天D.术后180天答案：C解析：办法第二十五条“四级手术须随访至术后90天，并录入系统”。27.医院手术分级管理“一票否决”情形不包括：A.术者伪造手术记录B.术中擅自更改手术级别C.术前讨论未达标D.术后30天再住院答案：D解析：30天再住院为监测指标，非否决项。28.医院“手术权限考核”理论笔试合格线为：A.60分B.70分C.80分D.90分答案：C解析：办法第二十九条“理论笔试≥80分方可进入技能考核”。29.医院对“限制类技术”手术权限申请，须提交伦理批件，其有效期为：A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：C解析：伦理批件有效期1年，逾期须重新审查。30.医院手术分级管理“黑名单”制度中，医师被列入黑名单后，全国联网锁定时间为：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：办法第五十六条“黑名单锁定3年，且不允许异地重新申请”。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些属于手术分级管理“四个关口”？A.申请关B.审核关C.公示关D.随访关答案：A、B、C解析：办法第五条提出“申请、审核、公示、监管”四个关口，随访属监管环节。32.医院手术分级管理委员会职责包括：A.制定院内手术分级目录B.审批新技术手术权限C.处理手术权限申诉D.直接参与医疗纠纷调解答案：A、B、C解析：医疗纠纷调解由医患关系办公室负责，非手委会职责。33.以下哪些情况触发“手术权限暂停”？A.同类手术死亡率>全国均值2倍B.重大医疗事故负主要责任C.年度考核不合格D.患者满意度<90%答案：A、B、C解析：满意度属服务指标，不直接触发暂停。34.医院“手术分级目录”动态调整依据：A.国家版目录更新B.医院技术水平变化C.医师数量变化D.医保支付政策答案：A、B解析：目录调整以技术与国家版为准，与医师数量、医保无直接关联。35.医院对“四级手术”术前多学科讨论成员必须包括：A.外科医师B.麻醉医师C.影像科医师D.营养科医师答案：A、B、C解析：营养科非强制，视病情邀请。36.以下哪些资料须纳入手术权限个人档案？A.学历证书B.手术操作视频C.并发症登记表D.年度考核表答案：A、B、C、D解析：办法第五十八条明确全部纳入。37.医院“手术权限考核”形式包括：A.理论笔试B.技能操作C.同行评议D.患者投票答案：A、B、C解析：患者投票不纳入考核。38.医院对“新技术手术”阶段性评估内容有：A.疗效分析B.并发症分析C.经济效益分析D.伦理合规性答案：A、B、D解析：经济效益非强制评估内容。39.以下哪些属于手术分级管理“信息公开”内容？A.医师手术权限清单B.四级手术占比C.手术并发症率D.医师个人收入答案：A、B、C解析：个人收入属隐私，不公开。40.医院“手术权限申诉”须提交的材料包括：A.申诉书B.原决定复印件C.新证据D.律师函答案：A、B、C解析：律师函非必须。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.医院手术分级目录可完全照搬国家版，无需调整。答案：×解析：医院可结合技术实际微调，但不得突破国家框架。42.紧急越级手术后，术者须24小时内书面报告并录制回顾视频。答案：√解析：办法第二十七条明确要求。43.医师被降低权限后，可立即重新申请更高权限。答案：×解析：须间隔6个月。44.医院“飞行检查”可事先通知被查科室。答案：×解析：飞行检查为突击性质。45.四级手术术前讨论可采取线上视频会议形式。答案：√解析：2025版允许加密线上会议，视频须存档。46.手术分级管理信息系统可与医保结算系统实时对接。答案：√解析：办法第五十三条鼓励多系统对接。47.医师多点执业时，在主机构获得的手术权限自动适用于多点机构。答案：×解析：须重新审批。48.医院对“限制类技术”手术权限审批结果须院内公示5个工作日。答案：√解析：办法第四十六条要求公示。49.手术权限考核不合格者，可无限次补考。答案：×解析：最多补考2次，仍不合格须重新培训。50.医院“黑名单”医师信息仅在本院内部共享。答案：×解析：全国联网锁定。四、填空题（每空1分，共20分）51.手术分级管理遵循“________、________、________、________”四个统一原则。答案：统一标准、统一编码、统一考核、统一发布52.四级手术术前讨论须由________主持，________记录，视频保存至少________年。答案：主任医师、专人、3053.医院手术权限考核包括________考核与________考核两部分。答案：理论、技能54.医师年度手术权限动态调整依据________、________、________三大数据。答案：手术量、并发症率、死亡率55.医院“手术分级目录”每年至少修订________次，修订后须报________备案。答案：1、省级卫健委56.医院对新技术手术首次开展________例后须进行阶段性评估。答案：1057.手术分级管理“六吻合”指：患者身份、________、________、________、________、________。答案：手术部位、手术方式、植入物、器械、标本58.医院手委会应设主任委员1名，由________担任，委员不少于________人。答案：分管医疗副院长、1559.医师被“降低权限”后，至少间隔________个月方可重新申请原权限。答案：660.医院手术分级管理信息系统须实现与________、________、________系统实时对接。答案：电子病历、麻醉、护理五、简答题（每题5分，共20分）61.简述医院手术分级管理“负面清单”制度的核心内容。答案：负面清单包括擅自越级、伪造记录、擅自更改方案、术中更换术者未报告、术前讨论缺失、术后随访造假等6项，一经查实即暂停或撤销权限，并全国联网锁定3年。62.简述“紧急越级手术”事后补报流程。答案：术者24小时内填写《紧急越级手术报告表》，附手术记录、麻醉记录、术后回顾视频，经科室主任签字后报手委会办公室，手委会在3个工作日内组织专家审核，决定是否追认权限。63.简述医院对“四级手术”术前多学科讨论的人员构成与内容。答案：人员包括外科、麻醉、影像、肿瘤、护理、输血、营养等学科，≥5个专业；内容涵盖适应症、禁忌症、手术方案、替代方案、风险评估、术后管理、并发症预案、知情同意、资源保障等9项，视频全程存档。