2026年居家养老院服务合同模板

2026年居家养老院服务合同模板甲方（服务提供方）：____________________________________住所：__________________________________________________统一社会信用代码：____________________________________法定代表人：___________________________________________联系电话：_____________________________________________乙方（服务接受方）：____________________________________身份证号：____________________________________________住址：__________________________________________________紧急联系人：___________________________________________联系电话：_____________________________________________丙方（担保人/监护人，如适用）：________________________身份证号：____________________________________________住址：__________________________________________________联系电话：_____________________________________________鉴于乙方因年龄、疾病或身体机能下降，需在熟悉环境中获得持续、专业、尊重人格的生活照料与医疗支持，甲方具备合法资质、专业人员、技术设备与管理体系，能够提供以家庭为场景的整合式长期照护服务，三方在平等、自愿、诚实信用基础上，就2026—2028年度居家养老服务事宜，经充分协商，订立本合同，共同遵照执行。第一条定义1.1“居家”指乙方合法拥有或合法居住的住宅，地址以本合同首页所载为准，如搬迁须提前书面告知甲方并办理地址变更确认。1.2“服务”指甲方依据本合同及附件《服务细则》向乙方提供的全部生活照料、医疗护理、康复支持、精神慰藉、紧急响应、适老化改造、智慧监测、法律援助、文化娱乐、临终关怀等整合式服务。1.3“护理等级”指甲方依据《老年人能力评估规范》（MZ/T039—2025升级版）对乙方进行的首次、季度复评及突发状况即时评估后确定的照护等级，分为自理、轻度失能、中度失能、重度失能、临终关怀五级，对应不同服务包与收费系数。1.4“服务团队”指由护理员、护士、康复师、社工、营养师、医师、心理师、法务专员、智慧监测工程师组成的跨学科小组，实行“1+N”责任制，即一名责任护理员统筹，多名专业成员协同。1.5“意外事件”指在服务过程中，因乙方自身机能衰退、潜在疾病、行为异常或第三方原因导致的跌倒、走失、窒息、烧烫伤、猝死、自残、他伤等不可完全预见或即使采取合理措施仍无法完全避免的事件。第二条服务期限2.1本合同服务期限为三年，自2026年7月1日0:00起至2029年6月30日24:00止。2.2首月为试用期，任何一方提前三日书面通知可无条件解除合同，费用按实际发生日结算。2.3试用期满至合同期满，任何一方要求提前终止，须提前三十日书面提出，经三方协商一致后签署《终止协议》，结清费用并完成交接。2.4乙方身故，本合同自然终止，甲方应在接到通知后四小时内完成遗体照护、现场消毒、物品清点、费用结算，并向丙方移交剩余预付款及死亡证明协助。第三条服务内容与频次3.1生活照料3.1.1晨间唤醒：每日6:30—8:00，协助起床、洗漱、剃须、口腔护理、义齿清洁、梳头、更换衣物。3.1.2进食支持：按营养师制定的《个人膳食计划》配餐，协助进食、鼻饲或胃造瘘管饲，记录摄入量、咀嚼吞咽情况，餐后口腔清洁。3.1.3排泄照护：协助如厕、便盆/尿壶使用、纸尿裤更换、造口护理，便后温水清洗会阴及肛周，涂抹护臀膏，预防失禁性皮炎。3.1.4洗浴安全：夏季每日擦浴、冬季每周两次淋浴或盆浴，水温38—40℃，室温26—28℃，使用防滑垫、淋浴椅，全程陪护，时间不超过20分钟，浴后润肤。3.1.5体位管理：每两小时协助翻身、拍背，使用30°侧卧垫，预防压疮；已出现Ⅰ期压疮者，每日两次换药并拍照上传云端。3.1.6衣物床品：每周更换两次全套床品，污染即换；衣物分类洗涤、高温消毒、晾晒或烘干，整理衣柜，按季节调换。3.1.7环境维护：每日湿式清扫、紫外线消毒房间30分钟，垃圾医疗分类，每周一次深度保洁，包含空调滤网、洗衣机内筒、冰箱除霜。3.2医疗护理3.2.1健康监测：每日两次体温、脉搏、呼吸、血压、血氧、血糖（如需），数据实时上传“颐护云”平台，异常值10分钟内短信+电话通知家属及责任医师。3.2.2用药管理：按医嘱分药、摆药、喂药、记录，使用智能药盒，漏服、误服、重复服用自动报警；剩余药量低于三日时主动提醒续方。3.2.3慢病干预：针对高血压、糖尿病、心衰、慢阻肺、帕金森等制定《慢病管理路径》，每月一次医生上门巡诊，每季度一次糖化血红蛋白、NT-proBNP、肺功能检查。3.2.4导管维护：留置导尿管每周更换一次，记录尿量、颜色、性状；鼻胃管每月更换一次；PICC管每周维护一次，使用无菌技术，拍照存档。3.2.5注射治疗：胰岛素、低分子肝素、促红素等由注册护士规范注射，使用一次性针头，注射部位轮换，记录剂量、时间、局部反应。3.2.6标本采集：护士上门采血、采尿、咽拭子，使用冷链转运箱，2小时内送达就近合作医院，检验报告电子回传并解读。3.3康复支持3.3.1功能评估：使用Barthel指数、Holden步行分级、MMSE、MoCA等量表，每月复评一次，制定《个性化康复目标》。3.3.2运动处方：康复师指导进行坐站转移、平衡训练、步态矫正、抗阻运动，每日一次，每次30分钟，心率控制在（220-年龄）×60%—70%。3.3.3作业疗法：训练穿脱衣物、系鞋带、使用餐具、洗漱、如厕，提升日常生活能力，每周三次，每次45分钟。3.3.4语言认知：针对卒中后失语、认知障碍，采用Schuell刺激法、音乐疗法、怀旧疗法，每周两次，每次30分钟。3.3.5理疗项目：红外、中频、超声波、空气压力循环，每周两次，每次20分钟，严格掌握禁忌症，皮肤感觉异常者降低强度。3.4精神慰藉3.4.1情感陪伴：社工每日一次深度交谈，使用《老年抑郁量表（GDS-15）》筛查，≥8分启动心理干预。3.4.2怀旧小组：每月组织一次“老照片分享”“老歌合唱”，邀请邻居、志愿者参加，提升社会联结。3.4.3宗教关怀：尊重乙方信仰，协助联系神父、法师、阿訇，提供诵经、祷告、礼拜场地与时间安排。3.4.4宠物疗法：在乙方自愿且对动物无过敏前提下，引入温顺犬只或猫咪陪伴，每次30分钟，结束后手部消毒。3.5紧急响应3.5.1一键呼叫：卧室、卫生间、客厅、阳台各安装无线紧急按钮，信号覆盖300米，断电续航72小时，按下后45秒内呼叫中心回拨，3分钟内护士上门，10分钟内医生到达。3.5.2跌倒监测：毫米波雷达+AI算法，识别跌倒姿态，自动报警，误报率＜0.1%。3.5.3远程会诊：与三甲医院老年病科建立绿通，突发心梗、脑卒中、气道梗阻时，120同步出车，甲方人员随车陪同，提前把电子病历、用药史、过敏史推送至医院胸痛中心、卒中中心。3.6适老化改造3.6.1无障碍：门槛拆除或做斜坡，宽度≥90cm，过道安装连续扶手，高度85cm，直径35mm，承重≥150kg。3.6.2防滑：卫生间、厨房、阳台使用R10级防滑地砖，铺设快干地垫，淋浴区坡度2%向地漏。3.6.3照明：夜灯离地30cm，感应式，色温3000K，照度≥100lx，避免炫光。3.6.4家具：圆角处理，座椅座面高度45cm，靠背倾角100°，配可拆卸扶手，方便起立。3.6.5智慧监测：门磁、水浸、燃气、烟雾、SOS按钮全部接入甲方云平台，24小时值守。3.7法律援助3.7.1遗嘱见证：由执业律师上门，采用录音录像+打印遗嘱+见证人签名，符合《民法典》第1137条形式要件。3.7.2财产信托：协助对接信托公司，设立老年特殊需要信托，保障乙方在世期间照护费用。3.7.3权益维护：如乙方遭遇赡养纠纷、诈骗、虐待，甲方法务专员24小时内到场，协助报警、取证、立案。3.8文化娱乐3.8.1线上课程：提供书法、绘画、摄影、智能手机、防诈骗微课，每周更新。3.8.2线下出游：每季度组织一次无障碍巴士短途游，配备轮椅、担架、随队医生、应急药品。3.8.3生日会：每月集中举办，定制无糖或低盐蛋糕，邀请家属视频连线。3.9临终关怀3.9.1疼痛评估：使用VAS量表，每日记录，≥4分启动三阶梯止痛，与肿瘤科、疼痛科会诊。3.9.2舒适照护：口腔湿润、眼部闭合、体位减压、音乐放松、芳香疗法，尊重乙方对抢救与否的预嘱。3.9.3家属支持：社工每日一次沟通，提供哀伤辅导、殡葬信息、遗产指引。第四条服务时间与人员排班4.1日常服务时段：6:30—22:30，14小时连续在岗；夜间22:30—次日6:30为值守时段，护理员在隔壁房间休息，保持一键呼叫畅通。4.2人员配置：4.2.1自理级：责任护理员1名（白班），兼职护士每周1次，社工每月1次；4.2.2轻度失能：责任护理员1名（白班），护士每周2次，康复师每周1次；4.2.3中度失能：责任护理员1名（白班+夜班倒班），护士每周3次，康复师每周2次，社工每月2次；4.2.4重度失能：责任护理员2名（轮班12小时），护士隔日1次，康复师每周3次，社工每周1次，医师每周1次；4.2.5临终关怀：责任护理员2名（12小时轮班），护士每日1次，医师每周2次，心理师每周2次，社工每周2次。4.3人员更换：甲方更换责任护理员须提前三日书面告知乙方及丙方，说明理由，新人员须具备同等级资质，交接期不少于1天。第五条费用与结算5.1费用构成：5.1.1基础服务费：含生活照料、环境维护、平台监管，按护理等级计价；5.1.2医疗护理费：含健康监测、用药管理、标本采集、导管维护，按项目计价；5.1.3康复支持费：含评估、运动、作业、理疗，按次计价；5.1.4精神慰藉费：含社工、心理、宗教、宠物，按次计价；5.1.5紧急响应费：含设备折旧、值守、绿通，按年包干；5.1.6适老化改造费：一次性，按工程量清单计价；5.1.7智慧监测设备租赁费：按月计价；5.1.8临终关怀费：进入该阶段后按月叠加。5.2价格与支付：5.2.1自理级：基础费6800元/月；5.2.2轻度失能：基础费8800元/月；5.2.3中度失能：基础费11800元/月；5.2.4重度失能：基础费15800元/月；5.2.5临终关怀：在原有等级基础上+6000元/月。5.2.6医疗护理、康复、精神慰藉项目单价详见《价目表》，乙方按需勾选，按月结算。5.2.7合同签订当日，乙方或丙方预付首月费用及一个月押金；之后每月25日前支付次月费用；甲方出具增值税普通发票。5.2.8若乙方逾期超过15日未支付，甲方有权暂停服务，书面催告后5日内仍未支付，可解除合同，押金优先抵扣欠款。第六条甲方权利与义务6.1按本合同及附件约定内容、频次、质量标准提供服务，接受乙方、丙方及行业主管部门监督。6.2建立乙方专属电子健康档案，保存期限不少于服务期满后十五年，除法律法规另有规定或乙方书面同意外，不得向第三方泄露。6.3为服务人员缴纳五险，购买雇主责任险、护理责任险各不低于100万元/人/年。6.4服务人员上岗前进行背景调查、健康体检、技能考核，持健康证、培训合格证、职业资格证，统一着装，佩戴工牌，禁止吸烟、饮酒、赌博、辱骂、虐待、盗窃。6.5每月5日前向乙方及丙方发送《月度服务报告》，包含健康数据、事件记录、下月计划；每季度召开一次三方例会，听取意见并改进。6.6因甲方过错造成乙方人身损害或财产损失，甲方承担赔偿责任，单笔事故限额30万元，保险赔付不足部分由甲方补足。第七条乙方权利与义务7.1有权了解服务项目、流程、价格、人员资质，对不合格服务当场拒绝并要求更换。7.2应如实告知既往病史、用药史、过敏史、精神状况、家庭关系、经济状况，配合评估与计划制定。7.3为服务人员提供必要的工作条件：清洁用水、电源、网络、休息座椅、独立储物柜，不得安排与合同无关的劳动。7.4妥善保管现金、首饰、有价证券、证件，建议交由丙方或第三方机构托管，如自行留存，甲方不承担丢失责任。7.5不得辱骂、殴打、性骚扰服务人员，如发生，甲方有权暂停服务并追究责任。第八条丙方权利与义务8.1对甲方服务质量、费用使用、人员行为有知情与监督权，可随时光顾现场，查阅记录。8.2乙方丧失或部分丧失民事行为能力时，丙方作为监护人，代为决定医疗、康复、临终等重大事项，签署相关文件。8.3丙方应保证联系方式畅通，接到甲方通知后2小时内响应，紧急情况1小时内到场；如无法到场，需书面委托可靠第三方。8.4丙方应协助甲方督促乙方按时支付费用，如乙方资产不足，丙方应启动信托、卖房、众筹、慈善等合法渠道筹资，确保服务连续性。第九条保密条款9.1三方对在履行合同过程中获知的对方商业秘密、个人隐私、医疗数据、影像资料负有保密义务，未经书面同意，不得以任何形式披露、复制、转让。9.2以下信息不受限制：（1）已公开信息；（2）从第三方合法取得且无保密义务；（3）法律法规、法院、政府主管部门要求披露。9.3违约方须赔偿守约方因此遭受的全部损失，包括但不限于调查费、律师费、差旅费、名誉损害赔偿。第十条保险与风险分担10.1甲方为乙方购买“居家护理意外险”，身故/伤残保额20万元，意外医疗保额2万元，住院津贴200元/日，保费由甲方承担。10.2乙方原有疾病急性发作、器官自然衰竭导致的不良预后，甲方及时施救仍无法避免损害或死亡，甲方不承担赔偿责任，但应提供全程记录与配合鉴定。10.3因地震、火灾、洪水、台风、战争、疫情、政府管制等不可抗力导致服务中断或延迟，甲方免责，但应尽最大努力减少损失，并在事件结束后48小时内恢复服务。第十一条合同变更与解除11.1任何一方要求变更合同内容，须提前十五日书面提出，经三方协商一致后签署《变更协议》，变更部分按新条