病情评估考试题及答案

病情评估考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪项不是生命体征？A.体温B.血压C.神志D.呼吸2.成人正常心率范围是？A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分3.最能反映休克早期的表现是？A.血压下降B.脉压差减小C.尿量减少D.皮肤苍白4.格拉斯哥昏迷评分不包括？A.睁眼反应B.语言反应C.运动反应D.感觉反应5.下列哪项不属于浅昏迷表现？A.对疼痛刺激有反应B.角膜反射存在C.随意运动消失D.对光反射消失6.正常成人收缩压的范围是？A.90-139mmHgB.80-129mmHgC.100-149mmHgD.110-159mmHg7.体温持续在39℃-40℃以上，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，称为？A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热8.下列哪种呼吸表现提示病情危重？A.潮式呼吸B.叹息样呼吸C.呼吸过速D.呼吸过缓9.以下不属于病情评估方法的是？A.视诊B.触诊C.听诊D.问诊10.反映肾灌注情况的重要指标是？A.血压B.心率C.尿量D.神志二、多项选择题（每题2分，共10题）1.病情评估的内容包括？A.一般情况B.生命体征C.意识状态D.专科情况2.属于意识障碍的有？A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄3.休克的临床表现有？A.血压下降B.尿量减少C.皮肤湿冷D.脉搏细速4.影响血压的因素有？A.心输出量B.外周阻力C.循环血量D.动脉壁弹性5.体温测量的部位有？A.口腔B.腋窝C.直肠D.腹股沟6.呼吸困难的类型有？A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.端坐呼吸7.病情评估的目的是？A.明确诊断B.制定治疗方案C.评估预后D.观察病情变化8.浅昏迷和深昏迷的区别在于？A.对疼痛刺激的反应B.角膜反射C.瞳孔对光反射D.生命体征是否稳定9.以下哪些属于病情观察的方法？A.直接观察法B.间接观察法C.仪器监测法D.实验室检查法10.意识障碍的程度可分为？A.轻度B.中度C.重度D.极重度三、判断题（每题2分，共10题）1.病情评估只需要关注患者的生命体征。（）2.成人正常体温口腔温度为36.3℃-37.2℃。（）3.血压是反映休克最敏感的指标。（）4.格拉斯哥昏迷评分越高，意识障碍越严重。（）5.呼吸困难患者一定有发绀表现。（）6.病情评估应贯穿于患者整个诊疗过程。（）7.尿量少于400ml/24h称为少尿。（）8.意识障碍患者的瞳孔一定有变化。（）9.体温过高或过低都会影响机体正常功能。（）10.病情评估只需要医生进行，护士不需要参与。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述病情评估的主要方法。答：主要方法有视诊，观察患者外观等；触诊，感受器官质地等；叩诊，判断脏器状态；听诊，听呼吸、心音等；问诊，了解病史症状；实验室检查，如血尿常规；仪器监测，像心电监护。2.简述休克的病情评估要点。答：要点有生命体征，如血压下降、心率加快；意识状态，是否烦躁、淡漠；皮肤色泽温度，是否苍白湿冷；尿量，是否减少；还需评估原发病及相关实验室指标。3.简述意识障碍的分级及表现。答：分为嗜睡，可唤醒，能简单回答；昏睡，强刺激唤醒，反应模糊；昏迷，浅昏迷有痛觉反射，深昏迷反射消失；谵妄，意识模糊、胡言乱语、有错觉幻觉。4.简述呼吸困难的常见原因。答：常见原因有呼吸系统疾病，如肺炎、哮喘；心血管系统疾病，如心衰；中毒，如一氧化碳中毒；神经精神因素，如癔症；血液系统疾病，如重度贫血。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论病情评估在临床护理中的重要性。答：病情评估可让护士全面了解患者状况，为制定护理计划提供依据，能及时发现病情变化，采取有效措施，保障患者安全，还能为医生诊疗提供参考，提高治疗效果。2.讨论如何对高热患者进行病情评估。答：要评估体温变化，明确热型；观察伴随症状，如有无寒战、出汗等；查看患者精神状态、面色；了解基础疾病；检查血常规等实验室指标，综合判断病情严重程度。3.讨论如何判断患者是否存在意识障碍及程度。答：通过与患者对话、呼唤等判断有无反应，用格拉斯哥昏迷评分评估。观察对疼痛刺激反应、反射情况。嗜睡能唤醒，昏睡强刺激唤醒，昏迷反应差或无反应，以此区分程度。4.讨论病情评估中护士与医生的协作要点。答：护士要及时准确将观察到的患者病情告知医生，如生命体征变化等；配合医生进行评估检查；执行医生评估后的治疗护理方案；反馈患者对治疗的反应，共同调整方案。答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.D5.D6.A7.B8.A9.D10.C二、多项选择题1.ABC