风湿免疫科医师考试题库及答案

风湿免疫科医师考试题库及答案一、单选题（每题1分，共15分）1.类风湿关节炎最主要的病理改变是（）A.滑膜增生B.骨质破坏C.血管翳形成D.关节软骨退变【答案】A【解析】类风湿关节炎主要病理改变是滑膜增生和炎症，进而导致关节破坏。2.下列哪种疾病属于自身免疫性结缔组织病？（）A.系统性硬化症B.过敏性紫癜C.慢性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病【答案】A【解析】系统性硬化症是一种自身免疫性结缔组织病，表现为皮肤和内脏器官的纤维化。3.诊断系统性红斑狼疮的“三大特征”不包括（）A.蝶形红斑B.抗dsDNA抗体阳性C.雷诺现象D.抗核抗体阳性【答案】C【解析】系统性红斑狼疮的“三大特征”是蝶形红斑、抗dsDNA抗体阳性和抗核抗体阳性。4.治疗强直性脊柱炎首选的药物是（）A.糖皮质激素B.非甾体抗炎药C.柳氮磺吡啶D.甲氨蝶呤【答案】B【解析】非甾体抗炎药是治疗强直性脊柱炎的首选药物，用于缓解疼痛和炎症。5.以下哪种检查结果不支持干燥综合征的诊断？（）A.抗SSA抗体阳性B.抗SSB抗体阳性C.类风湿因子阳性D.口干眼干症状【答案】C【解析】干燥综合征的特异性抗体是抗SSA和抗SSB抗体，类风湿因子阳性不支持干燥综合征的诊断。6.白塞病的典型临床表现不包括（）A.口腔溃疡B.生殖器溃疡C.皮肤结节D.眼部病变【答案】C【解析】白塞病的典型临床表现包括口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部病变和皮肤损害。7.以下哪种疾病属于血清阴性脊柱关节病？（）A.类风湿关节炎B.银屑病关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮【答案】B【解析】银屑病关节炎属于血清阴性脊柱关节病，类风湿关节炎和系统性红斑狼疮不属于此类。8.诊断骨关节炎的主要依据是（）A.类风湿因子阳性B.X线片显示关节间隙狭窄C.抗核抗体阳性D.关节肿胀【答案】B【解析】骨关节炎的主要诊断依据是X线片显示关节间隙狭窄和骨赘形成。9.以下哪种药物属于改善病情的抗风湿药？（）A.布洛芬B.双氯芬酸C.甲氨蝶呤D.塞来昔布【答案】C【解析】甲氨蝶呤属于改善病情的抗风湿药，布洛芬和双氯芬酸属于非甾体抗炎药，塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂。10.系统性红斑狼疮患者常见的肾脏损害是（）A.急性肾小球肾炎B.慢性间质性肾炎C.狼疮性肾炎D.肾盂肾炎【答案】C【解析】系统性红斑狼疮患者常见的肾脏损害是狼疮性肾炎，表现为蛋白尿和血尿。11.以下哪种检查结果不支持系统性红斑狼疮的诊断？（）A.抗dsDNA抗体阳性B.抗核抗体阳性C.类风湿因子阳性D.补体C3下降【答案】C【解析】系统性红斑狼疮的特异性抗体是抗dsDNA抗体和抗核抗体，类风湿因子阳性不支持系统性红斑狼疮的诊断。12.治疗干燥综合征首选的药物是（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.人工泪液D.非甾体抗炎药【答案】C【解析】治疗干燥综合征首选人工泪液，以缓解口干眼干症状。13.以下哪种疾病属于自身免疫性肝病？（）A.原发性胆汁性胆管炎B.胆管细胞癌C.肝细胞癌D.肝血管瘤【答案】A【解析】原发性胆汁性胆管炎是一种自身免疫性肝病，表现为胆管炎症和胆汁淤积。14.诊断类风湿关节炎的主要依据是（）A.抗CCP抗体阳性B.类风湿因子阳性C.关节肿胀D.X线片显示关节侵蚀【答案】D【解析】类风湿关节炎的主要诊断依据是关节肿胀、晨僵和X线片显示关节侵蚀。15.以下哪种药物属于生物制剂？（）A.柳氮磺吡啶B.甲氨蝶呤C.英夫利西单抗D.双氯芬酸【答案】C【解析】英夫利西单抗属于生物制剂，柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤属于传统抗风湿药，双氯芬酸属于非甾体抗炎药。二、多选题（每题4分，共20分）1.以下哪些属于系统性红斑狼疮的临床表现？（）A.蝶形红斑B.光过敏C.口腔溃疡D.关节肿胀E.肾脏损害【答案】A、B、C、D、E【解析】系统性红斑狼疮的临床表现包括蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡、关节肿胀和肾脏损害。2.以下哪些检查结果支持干燥综合征的诊断？（）A.抗SSA抗体阳性B.抗SSB抗体阳性C.口干眼干症状D.腮腺肿胀E.泪液分泌减少【答案】A、B、C、E【解析】干燥综合征的特异性抗体是抗SSA和抗SSB抗体，口干眼干症状和泪液分泌减少是典型表现。3.以下哪些属于自身免疫性结缔组织病？（）A.系统性红斑狼疮B.系统性硬化症C.多发性肌炎/皮肌炎D.干燥综合征E.白塞病【答案】A、B、C、D、E【解析】以上所有疾病都属于自身免疫性结缔组织病。4.以下哪些属于类风湿关节炎的治疗方法？（）A.非甾体抗炎药B.改善病情的抗风湿药C.生物制剂D.糖皮质激素E.关节置换术【答案】A、B、C、D、E【解析】类风湿关节炎的治疗方法包括非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素和关节置换术。5.以下哪些属于脊柱关节病的临床表现？（）A.腰背疼痛B.晨僵C.银屑病皮疹D.关节炎E.虹膜炎【答案】A、B、C、D、E【解析】脊柱关节病的临床表现包括腰背疼痛、晨僵、银屑病皮疹、关节炎和虹膜炎。三、填空题（每题4分，共20分）1.类风湿关节炎的主要病理改变是______和______。【答案】滑膜增生；炎症2.系统性红斑狼疮的“三大特征”是______、______和______。【答案】蝶形红斑；抗dsDNA抗体阳性；抗核抗体阳性3.治疗强直性脊柱炎首选的药物是______。【答案】非甾体抗炎药4.干燥综合征的特异性抗体是______和______。【答案】抗SSA抗体；抗SSB抗体5.脊柱关节病的典型临床表现是______和______。【答案】腰背疼痛；关节炎四、判断题（每题2分，共10分）1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）【答案】（×）【解析】如-5+(-3)=-8，和比两个数都小。2.类风湿关节炎患者类风湿因子一定阳性（）【答案】（×）【解析】类风湿关节炎患者类风湿因子可以阳性也可以阴性。3.系统性红斑狼疮患者抗核抗体一定阳性（）【答案】（√）【解析】系统性红斑狼疮患者抗核抗体几乎都阳性。4.干燥综合征患者一定有口干眼干症状（）【答案】（√）【解析】干燥综合征的典型症状是口干眼干。5.脊柱关节病患者一定有银屑病皮疹（）【答案】（×）【解析】脊柱关节病患者不一定有银屑病皮疹，可以是银屑病关节炎或强直性脊柱炎。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述类风湿关节炎的诊断标准。【答案】类风湿关节炎的诊断标准包括关节肿痛、晨僵、关节肿胀、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性、X线片显示关节侵蚀等。2.简述系统性红斑狼疮的治疗原则。【答案】系统性红斑狼疮的治疗原则包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等，根据病情严重程度选择合适的治疗方案。3.简述干燥综合征的临床表现。【答案】干燥综合征的临床表现包括口干、眼干、关节痛、皮疹等，严重者可出现肾脏损害。六、分析题（每题10分，共20分）1.分析系统性红斑狼疮的病因及发病机制。【答案】系统性红斑狼疮的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。发病机制主要涉及免疫失调，导致抗核抗体产生，攻击自身组织，引起多系统损害。2.分析类风湿关节炎的治疗策略。【答案】类风湿关节炎的治疗策略包括非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等，应根据病情严重程度和患者个体情况选择合适的治疗方案。七、综合应用题（每题25分，共25分）1.患者，女，30岁，主诉口干眼干3年，伴关节肿痛1年