(护士)实践能力考试模拟题含答案

(护士)实践能力考试模拟题含答案一、选择题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.血管钳C.吸水管D.手电筒E.弯盘答案：C解析：昏迷患者吞咽功能障碍，禁止漱口，所以不需要准备吸水管。棉球用于擦拭口腔；血管钳用于夹取棉球；手电筒用于观察口腔情况；弯盘用于盛放废弃物。2.测量血压时，应该注意A.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平B.固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为宜C.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定D.测量前嘱患者先休息10～20分钟E.放气速度应慢，约2mmHg/s答案：A解析：测量血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平，以保证测量的准确性。固定袖带时应距肘窝2～3cm，松紧以能放入一指为宜；听诊器胸件不能塞在袖带内；测量前嘱患者休息5～10分钟；放气速度约4mmHg/s。3.下列哪种药物不是脱水利尿剂A.20%甘露醇B.利尿酸钠C.速尿D.11.2%乳酸钠E.尿素答案：D解析：11.2%乳酸钠是碱性溶液，用于纠正酸中毒，不属于脱水利尿剂。20%甘露醇、利尿酸钠、速尿、尿素均为常用的脱水利尿剂，可通过提高血浆渗透压或影响肾小管的重吸收等机制，增加尿量，减轻水肿。4.关于医嘱种类的解释，下列哪项不对A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱一般只执行一次C.临时备用医嘱有效时间在24小时以内D.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效E.长期备用医嘱在24小时内有效答案：C解析：临时备用医嘱有效时间在12小时以内，过时未执行则自动失效。长期医嘱有效时间在24小时以上；临时医嘱一般只执行一次；长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效。5.下列哪项不是大量不保留灌肠的适应证A.为便秘者软化、清除粪便B.为急腹症患者做肠道准备C.腹腔手术前的准备D.为分娩者做肠道准备E.为高热患者降温答案：B解析：急腹症患者禁忌灌肠，以免加重病情。大量不保留灌肠的适应证包括为便秘者软化、清除粪便；腹腔手术前的准备；为分娩者做肠道准备；为高热患者降温等。6.使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的A.应浸泡在盛有消毒液的大口容器内B.液面浸没轴节以上2～3cmC.每个容器只能放一把D.取钳应将钳端闭合E.可用于夹取消毒的油纱布答案：E解析：无菌持物钳不能夹取消毒的油纱布，因为油纱布会影响消毒液的消毒效果。无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器内，液面浸没轴节以上2～3cm，每个容器只能放一把，取钳应将钳端闭合。7.下列关于煮沸消毒灭菌法的叙述中，不正确的是A.物品应全部浸没在水中B.物品的盖子或轴节应该打开C.煮沸法不能用于消毒橡胶类物品，以免高温使其变软D.玻璃类物品用纱布包好E.大小相同的物品不能重叠放入答案：C解析：煮沸法可以用于消毒橡胶类物品，但橡胶类物品应在水沸后放入，以免遇热变软。物品应全部浸没在水中，物品的盖子或轴节应该打开，以保证消毒效果；玻璃类物品用纱布包好，防止碰撞破裂；大小相同的物品不能重叠放入，以免影响消毒效果。8.护士在给铜绿假单胞菌感染患者的伤口换药时下列哪项不正确A.应穿隔离衣B.换药用品应专用C.污染敷料应及时倒掉D.用过器械加倍时间浸泡E.换药后用肥皂刷手两遍答案：C解析：污染敷料应放入专用的黄色垃圾袋中，集中处理，而不是及时倒掉，以免造成环境污染和交叉感染。护士在给铜绿假单胞菌感染患者的伤口换药时，应穿隔离衣，防止自身被感染；换药用品应专用，避免交叉使用；用过器械加倍时间浸泡，以确保消毒效果；换药后用肥皂刷手两遍，以去除手上的细菌。9.以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.责任制护理E.整体护理答案：E解析：整体护理是以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况。个案护理是一名护士负责一位患者全部护理内容的护理工作模式；功能制护理是以工作为中心的护理方式，将护理工作划分为不同的功能；小组护理是将护士和患者分成若干小组，一组护士负责一组患者的护理；责任制护理是由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行全面、系统和连续的整体护理。10.下列哪项工作不属于住院处工作A.办理入院手续B.根据病情进行卫生处置C.通知病区接受患者D.介绍入院须知E.护送患者入病区答案：D解析：介绍入院须知是病区护士的工作内容。住院处的工作包括办理入院手续、根据病情进行卫生处置、通知病区接受患者、护送患者入病区等。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者，男性，35岁。因高热持续不退伴有腹泻、血便，经血液和大便培养，确诊为“伤寒”收住院。入院后应采用的隔离种类为A.严密隔离B.消化道隔离C.呼吸道隔离D.接触隔离E.昆虫隔离答案：B解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，主要通过粪-口途径传播。所以患者应采用消化道隔离，以防止病原体通过污染食物、水源等传播给他人。严密隔离适用于传染性强、死亡率高的传染病，如霍乱、鼠疫等；呼吸道隔离适用于通过空气飞沫传播的疾病，如肺结核、麻疹等；接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、炭疽等；昆虫隔离适用于由昆虫传播的疾病，如疟疾、乙型脑炎等。2.患者，女性，68岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在A.主动脉入口B.肺动脉入口C.肺静脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口答案：B解析：空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，甚至死亡。所以空气栓塞的部位是在肺动脉入口。3.患者，男性，25岁。患肺炎入院治疗。患者进入病区后，护士的初步护理工作不包括A.迎接新患者B.通知病区医生C.测量生命体征D.准备急救物品E.建立患者住院病历答案：D解析：一般肺炎患者不需要立即准备急救物品。护士对新入院患者的初步护理工作包括迎接新患者，主动热情接待，消除患者的陌生感；通知病区医生；测量生命体征；建立患者住院病历等。只有在患者病情危急时才需要立即准备急救物品。4.患者，女性，45岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为A.短绌脉B.交替脉C.洪脉D.水冲脉E.奇脉答案：A解析：短绌脉的特点是同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等，常见于房颤患者。交替脉是指脉搏强弱交替出现，常见于左心衰竭；洪脉是指脉搏强大有力，常见于高热、甲亢等；水冲脉是指脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等；奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。5.患者，男性，60岁。慢性支气管炎、肺气肿10余年，近日咳嗽加剧，痰液黏稠不易咳出，今晨起床后突感一阵剧烈胸痛，继而出现呼吸困难，来院就诊。查体：气管向左侧移位，右肺呼吸音减弱。该患者最可能发生了A.胸腔积液B.气胸C.肺栓塞D.急性心肌梗死E.支气管哮喘答案：B解析：慢性支气管炎、肺气肿患者，在剧烈咳嗽等诱因下，突然出现胸痛、呼吸困难，气管向健侧移位，患侧呼吸音减弱，考虑为气胸。胸腔积液一般起病较缓，多有原发病史，表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等，患侧呼吸音减弱或消失，但气管移位不明显；肺栓塞主要表现为突发胸痛、咯血、呼吸困难等，但一般无气管移位；急性心肌梗死主要表现为胸痛，可放射至左肩、左臂内侧等，心电图和心肌酶有特征性改变；支气管哮喘主要表现为发作性呼气性呼吸困难，双肺可闻及广泛哮鸣音。6.患者，女性，30岁。因失恋后口服大量安眠药，入院急救处理后病情稳定，但患者情绪低落，不语、不食，护士在护理该患者时不正确的措施是A.给予心理支持B.密切观察病情变化C.尽量让患者一个人独处，以免刺激她D.注意加强营养E.保证患者的睡眠答案：C解析：对于情绪低落、不语、不食的患者，应给予心理支持，鼓励患者表达自己的感受；密切观察病情变化，防止患者再次出现自杀等不良行为；注意加强营养，保证患者的身体需求；保证患者的睡眠，促进身体恢复。而让患者一个人独处，可能会使患者的情绪更加低落，甚至增加自杀的风险，所以该措施不正确。7.患者，男性，48岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是A.头低足高卧位B.暂禁食禁水C.监测生命体征D.建立静脉通路E.氧气吸入答案：A解析：上消化道大出血伴休克患者应采取中凹卧位，即头胸部抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，以增加回心血量，而不是头低足高卧位，头低足高卧位可能会导致误吸等并发症。暂禁食禁水可避免加重消化道出血；监测生命体征有助于及时了解患者的病情变化；建立静脉通路可快速补充血容量；氧气吸入可改善患者的缺氧状态。8.患者，女性，28岁。产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感，最主要的处理措施是A.全身应用抗生素B.托起患侧乳房C.33%硫酸镁湿敷D.局部物理疗法E.及时切开引流答案：E解析：根据患者的表现，考虑为急性乳腺炎已形成脓肿，此时最主要的处理措施是及时切开引流，排出脓液，促进炎症消退。全身应用抗生素、托起患侧乳房、33%硫酸镁湿敷、局部物理疗法等可作为辅助治疗措施。9.患者，男性，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。此时最主要的治疗在于A.用降压药B.使用抗生素C.去除诱因D.纠正缺氧和二氧化碳潴留E.用利尿剂答案：D解析：患者有慢性阻塞性肺气肿病史，出现神志恍惚、嗜睡等表现，考虑为肺性脑病，主要是由于缺氧和二氧化碳潴留导致。此时最主要的治疗在于纠正缺氧和二氧化碳潴留，可通过吸氧、使用呼吸兴奋剂等措施改善通气功能。用降压药、使用抗生素、去除诱因、用利尿剂等可根据患者的具体情况进行相应处理，但不是最主要的治疗措施。10.患者，女性，55岁。患高血压心脏病10年，近半年患者体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.代偿期答案：C解析：根据美国纽约心脏病学会（NYHA）的心功能分级标准，Ⅲ级表现为体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。该患者轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，符合Ⅲ级心功能的表现。Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状；Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状，体力活动后加重。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1～3题共用题干）患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗，现病情缓解准备出院。在进行出院指导时，护士应告知患者缩唇呼吸的意义是1.缩唇呼吸的意义是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，有利于肺泡内气体的排出，改善通气功能。减少胸痛不是缩唇呼吸的主要意义；减轻呼吸困难是缩唇呼吸带来的结果，但不是其根本意义；缩唇呼吸主要是改善呼气功能，对增加肺泡通气量作用不明显；提高呼吸效率是缩唇呼吸等呼吸训练的综合效果，而其直接作用是避免小气道塌陷。2.指导患者进行缩唇呼吸时，下列哪项是错误的A.闭嘴经鼻吸气B.通过缩唇缓慢呼气C.呼气时口唇收拢，呈吹口哨样D.吸与呼时间比为2:1或3:1E.每次10～15分钟，每日2～3次答案：D解析：缩唇呼吸时吸与呼时间比应为1:2或1:3，而不是2:1或3:1。闭嘴经鼻吸气、通过缩唇缓慢呼气、呼气时口唇收拢呈吹口哨样、每次10～15分钟，每日2～3次等都是正确的缩唇呼吸方法。3.患者出院后，护士进行电话随访，发现患者未按要求进行缩唇呼吸训练，护士应采取的措施是A.责备患者不配合治疗B.详细讲解缩唇呼吸的重要性C.要求患者家属监督患者训练D.增加随访次数E.以上都是答案：B解析：当发现患者未按要求进行缩唇呼吸训练时，护士应首先详细讲解缩唇呼吸的重要性，让患者了解其对病情的益处，提高患者的依从性。责备患者不配合治疗会引起患者的反感，不利于后续的护理工作；要求患者家属监督患者训练和增加随访次数可作为辅助措施，但首先应解决患者的认知问题，所以详细讲解缩唇呼吸的重要性是关键。（4～6题共用题干）患者，女性，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是子痫前期重度。4.子痫前期重度的诊断标准是A.血压≥140/90mmHg，尿蛋白0.3g/24hB.血压≥150/100mmHg，尿蛋白0.5g/24hC.血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥0.5g/24hD.血压≥170/120mmHg，尿蛋白1.0g/24hE.血压≥180/120mmHg，尿蛋白≥1.5g/24h答案：C解析：子痫前期重度的诊断标准是血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥0.5g/24h，可伴有持续性头痛、眼花、上腹部不适等症状。选项A为子痫前期轻度的诊断标准；选项B表述不准确；选项D和E标准不符合子痫前期重度的定义。5.该患者目前首要的处理措施是A.卧床休息B.解痉、降压C.终止妊娠D.利尿E.吸氧答案：B解析：对于子痫前期重度患者，首要的处理措施是解痉、降压，控制病情发展，防止子痫的发生。卧床休息、利尿、吸氧等可作为辅助措施；终止妊娠应根据孕周、病情等综合考虑，一般在病情控制后适时终止妊娠，而不是首要措施。6.在用药过程中，护士应重点观察的内容是A.血压B.呼吸C.心率D.尿量E.以上都是答案：E解析：在使用解痉、降压等药物治疗子痫前期重度患者时，护士应重点观察血压，了解药物的降压效果；观察呼吸，防止药物引起呼吸抑制；观察心率，了解心脏功能；观察尿量，判断肾脏功能及药物对肾脏的影响。所以以上内容都应重点观察。（7～9题共用题干）患者，男性，36岁。因车祸致右胫骨开放性骨折，伤口大量出血，被送入急诊室。7.在医生未到之前，护士首先应A.询问车祸发生的原因B.向保卫部门报告C.给患者注射镇痛剂D.进行人工呼吸E.止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道答案：E解析：对于大量出血的患者，在医生未到之前，护士应首先采取有效的止血措施，同时测量血压，了解患者的生命体征，配血为可能的输血做准备，建立静脉输液通道，补充血容量，维持生命体征稳定。询问车祸发生的原因不是首要任务；向保卫部门报告可在病情稳定后进行；给患者注射镇痛剂可能会掩盖病情，且在未明确诊断前不宜随意使用；患者目前主要问题是出血，未提及呼吸问题，一般不需要进行人工呼吸。8.医生检查后，诊断为右胫骨骨折，给予石膏固定。石膏固定后，护士应重点观察的内容不包括A.肢体血液循环B.石膏固定的松紧度C.肢体感觉D.肢体运动功能E.患者的心理状态答案：E解析：石膏固定后，护士应重点观察肢体血液循环，防止石膏过紧导致血液循环障碍；观察石膏固定的松紧度，过松或过紧都不利于骨折的愈合；观察肢体感觉和运动功能，了解有无神经损伤等并发症。而患者的心理状态虽然也需要关注，但不是重点观察的内容，重点应放在患者的病情和石膏固定的效果上。9.患者在石膏固定期间，为防止发生失用性骨质疏松，应鼓励患者A.多饮水B.进行肢体肌肉的等长收缩C.多吃含钙食物D.进行肢体的被动活动E.尽早下床活动答案：B解析：肢体肌肉的等长收缩可增加肌肉的力量，促进血液循环，防止肌肉萎缩和失用性骨质疏松。多饮水主要是为了促进代谢，防止泌尿系统感染等；多吃含钙食物可补充钙，但不能替代肌肉活动对骨骼的刺激；肢体