N2级护理人员理论知识考试试题及答案

N2级护理人员理论知识考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者，男，55岁，因脑出血急诊入院，医嘱一级护理，在护理过程中，需要护士每（）巡视患者一次。A.15-30分钟B.1小时C.2小时D.3小时答案：A。一级护理要求护士每15-30分钟巡视患者一次，密切观察病情变化。2.下列不属于医院感染的是（）A.住院患者在医院内获得的感染B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C.入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染答案：C。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。4.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药答案：A。敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。5.静脉输液发生空气栓塞时，患者应采取的体位是（）A.端坐位B.左侧卧位，头低足高C.右侧卧位，头低足高D.半坐卧位答案：B。发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低足高，此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，利于气泡飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。6.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.开口器D.压舌板答案：B。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管。7.患者，女，68岁，因心力衰竭入院，遵医嘱给予吸氧，吸氧浓度为33%，应调节氧流量为（）A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/min答案：B。根据吸氧浓度公式：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），设氧流量为x，33=21+4x，解得x=3L/min。8.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D。无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时。9.下列属于长期医嘱的是（）A.地西泮5mgpososB.奎尼丁0.2gpoq2h×5次C.B超D.一级护理答案：D。长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，如一级护理、低盐饮食等。A选项“地西泮5mgposos”是临时备用医嘱；B选项“奎尼丁0.2gpoq2h×5次”是限定时间的临时医嘱；C选项“B超”是临时医嘱。10.患者，男，40岁，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿，导尿管插入的深度为（）A.4-6cmB.7-10cmC.18-20cmD.20-22cm答案：D。男性尿道较长，导尿管插入的深度为20-22cm，见尿液流出后再插入2cm。11.下列关于体温的生理变化，错误的是（）A.清晨2-6时体温最低B.下午2-8时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过0.5℃D.女性在月经前期体温可轻度升高答案：C。正常人体温在24小时内呈周期性波动，清晨2-6时体温最低，下午2-8时体温最高，昼夜体温变动范围一般不超过1℃。女性在月经前期体温可轻度升高。12.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热患者降温B.心肌梗死患者C.急腹症患者D.妊娠早期患者答案：A。大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、肠胀气；清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；灌入低温液体，为高热患者降温。而心肌梗死患者、急腹症患者、妊娠早期患者禁忌灌肠。13.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C。输血前后及两袋血之间应输入少量0.9%氯化钠溶液，以防发生不良反应。14.下列关于药物保管原则，错误的是（）A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.各种药品应分类放置，先领先用C.药瓶上应有明显标签，内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边D.麻醉药、剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记，班班交接答案：A。药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射，并保持整洁。15.患者，女，35岁，因肺炎入院，体温39.7℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，医嘱给予冰袋降温，冰袋放置的部位不妥的是（）A.前额B.头顶C.腹股沟D.心前区答案：D。冰袋降温时，禁忌用冷的部位有心前区，以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部，以防引起腹泻；足底，以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。16.下列属于护理诊断的是（）A.潜在并发症：脑出血B.肺炎C.体温过高：与肺部感染有关D.黄疸答案：C。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“体温过高：与肺部感染有关”符合护理诊断的格式。“潜在并发症：脑出血”属于合作性问题；“肺炎”是医疗诊断；“黄疸”是症状。17.下列关于临终关怀的叙述，错误的是（）A.临终关怀不以治疗疾病为主，而以支持疗法、控制症状、姑息治疗与全面照护为主B.临终关怀的服务对象是晚期患者C.临终关怀的目的是延长患者的生命D.临终关怀既为患者提供服务，又为家属提供服务答案：C。临终关怀的目的不是延长患者的生命，而是提高患者的生存质量，让濒死患者在有限的时间内，安详、舒适、有尊严地度过人生的最后旅程。它不以治疗疾病为主，而以支持疗法、控制症状、姑息治疗与全面照护为主，服务对象是晚期患者，既为患者提供服务，又为家属提供服务。18.患者，男，50岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后安返病房，护士应协助患者采取的卧位是（）A.去枕仰卧位B.屈膝仰卧位C.半坐卧位D.侧卧位答案：C。胃大部切除术后患者采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流；同时可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于切口愈合。19.下列关于睡眠的叙述，错误的是（）A.睡眠是一种周期性的生理现象B.睡眠可分为慢波睡眠和快波睡眠两个时相C.慢波睡眠又分为4期D.快波睡眠对促进生长、恢复体力有重要意义答案：D。慢波睡眠对促进生长、恢复体力有重要意义；快波睡眠与幼儿神经系统的成熟有关，且有利于建立新的突触联系，能够促进学习记忆和精力恢复。20.护士在为患者进行肌内注射时，下列操作错误的是（）A.选择合适的注射部位B.常规消毒皮肤C.持针时，右手示指固定针栓D.进针角度为90°答案：C。肌内注射时，持针应右手拇指和示指固定针栓，而不是示指单独固定针栓。21.下列关于氧气筒的存放，错误的是（）A.远离明火，距火炉至少5m，距暖气1mB.氧气筒应放于阴凉处C.氧气筒要有“四防”标志D.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用答案：A。氧气筒应远离明火，距火炉至少5m，距暖气1m表述错误，正确的是距明火至少5m，距暖气1m以上。氧气筒应放于阴凉处，要有“四防”（防火、防热、防震、防油）标志，筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。22.患者，女，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，医嘱进行雾化吸入治疗，下列关于雾化吸入的注意事项，错误的是（）A.雾化前应先清除口腔分泌物B.雾化过程中应密切观察患者的反应C.雾化结束后，应先关雾化开关，再关电源开关D.雾化器使用后，应浸泡在消毒液中30分钟，然后再清洗晾干备用答案：D。雾化器使用后，应先浸泡在含氯消毒剂中30分钟，然后再用冷开水冲洗擦干备用，而不是直接浸泡在消毒液中30分钟后就清洗晾干。23.下列关于压疮的叙述，正确的是（）A.压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织破损和坏死B.一期压疮表现为局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，触之有硬结C.二期压疮表现为表皮水疱扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液D.以上都正确答案：D。压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织破损和坏死。一期压疮为淤血红润期，表现为局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，触之有硬结；二期压疮为炎性浸润期，表现为表皮水疱扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液。24.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.操作时保持操作区环境清洁、宽敞C.操作者的身体应与无菌区保持20cm以上的距离D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳答案：C。操作者的身体应与无菌区保持一定距离，一般要求不跨越无菌区，身体应与无菌区保持适当距离，避免污染无菌物品，但没有严格规定20cm以上的距离。操作前30分钟停止清扫地面，操作时保持操作区环境清洁、宽敞，取用无菌物品时应使用无菌持物钳等均是无菌技术操作原则的内容。25.患者，男，70岁，因脑梗死入院，目前处于昏迷状态，下列护理措施中，错误的是（）A.保持患者呼吸道通畅B.每2小时为患者翻身一次C.给予鼻饲饮食D.用热水袋为患者保暖，水温应在60-70℃答案：D。昏迷患者使用热水袋保暖时，水温应调节在50℃以内，以防烫伤。保持患者呼吸道通畅、每2小时为患者翻身一次、给予鼻饲饮食等均是昏迷患者的正确护理措施。26.下列关于静脉采血的叙述，错误的是（）A.一般采集肘正中静脉、贵要静脉、头静脉B.采血部位皮肤消毒范围直径应不小于5cmC.采血后应迅速将血液注入试管内，防止血液凝固D.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本答案：C。采血后应将血液沿试管壁缓慢注入试管内，不可迅速注入，以免产生泡沫，使血细胞破裂溶血。一般采集肘正中静脉、贵要静脉、头静脉等，采血部位皮肤消毒范围直径应不小于5cm，严禁在输液、输血的针头处抽取血标本。27.下列关于疼痛的评估，错误的是（）A.评估疼痛的部位、性质、程度、发作持续时间等B.可采用数字评分法、文字描述评分法等评估疼痛程度C.儿童对疼痛的表达较准确，可直接询问儿童的疼痛感受D.观察患者的面部表情、身体姿势等非语言行为有助于疼痛评估答案：C。儿童对疼痛的表达可能不准确，尤其是年龄较小的儿童，不能单纯直接询问儿童的疼痛感受，还需要结合其行为表现等进行综合评估。评估疼痛时要评估疼痛的部位、性质、程度、发作持续时间等，可采用数字评分法、文字描述评分法等评估疼痛程度，观察患者的面部表情、身体姿势等非语言行为也有助于疼痛评估。28.下列关于医疗文件的书写要求，错误的是（）A.记录及时、准确、完整B.文字通顺、简明扼要C.可用铅笔书写D.如有错误，应在错误处划双线，在上方签全名后更正答案：C。医疗文件书写应使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，不得使用铅笔、圆珠笔等，以保证文件的持久性和安全性。记录要及时、准确、完整，文字通顺、简明扼要，如有错误，应在错误处划双线，在上方签全名后更正。29.患者，女，45岁，因乳腺癌行乳房切除术，术后患者出现了焦虑、抑郁等情绪，护士应采取的护理措施不包括（）A.鼓励患者表达自己的感受B.向患者介绍疾病的治疗和康复知识C.限制患者与家属的接触，以免引起情绪波动D.帮助患者树立战胜疾病的信心答案：C。对于术后出现焦虑、抑郁等情绪的患者，应鼓励患者表达自己的感受，向患者介绍疾病的治疗和康复知识，帮助患者树立战胜疾病的信心等。而限制患者与家属的接触不利于患者的心理支持和康复，是错误的护理措施。30.下列关于隔离技术的叙述，错误的是（）A.隔离区域应划分为清洁区、半污染区和污染区B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.隔离衣应每天更换，如有潮湿或污染应立即更换D.接触隔离患者后，洗手顺序为手心、手背、指缝、手指、腕部答案：D。接触隔离患者后，洗手顺序为掌心、手背、指缝、指背、拇指、指尖、腕部。隔离区域应划分为清洁区、半污染区和污染区，穿隔离衣后不得进入清洁区，隔离衣应每天更换，如有潮湿或污染应立即更换等均是隔离技术的正确内容。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于急救药品的是（）A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.氨茶碱答案：ABCD。肾上腺素、阿托品、多巴胺、氨茶碱等均属于急救药品。肾上腺素可用于心脏骤停、过敏性休克等急救；阿托品可用于有机磷农药中毒、心动过缓等；多巴胺可用于各种休克；氨茶碱可用于支气管哮喘等急救情况。2.下列关于洗胃的注意事项，正确的是（）A.中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，再用温开水或生理盐水洗胃B.每次灌入洗胃液的量为300-500mlC.洗胃过程中应密切观察患者的面色、生命体征等D.幽门梗阻患者洗胃应在饭后4-6小时进行答案：ABCD。中毒物质不明时，先抽出胃内容物送检，再用温开水或生理盐水洗胃，以避免盲目洗胃加重病情。每次灌入洗胃液的量为300-500ml，避免灌入过多引起急性胃扩张。洗胃过程中应密切观察患者的面色、生命体征等，及时发现异常情况。幽门梗阻患者洗胃应在饭后4-6小时进行，可减少胃内食物残留。3.下列可导致血压测量值偏高的因素有（）A.袖带过宽B.袖带过窄C.手臂位置低于心脏水平D.放气速度过快答案：BC。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高；手臂位置低于心脏水平，血液回流受阻，血压测量值会偏高。袖带过宽会使测得血压偏低；放气速度过快会导致血压测量值偏低。4.下列关于导尿术的叙述，正确的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.女患者导尿管插入深度为4-6cmC.男患者导尿管插入深度为20-22cmD.导尿过程中如遇阻力，可稍等片刻，嘱患者深呼吸，再缓慢插入答案：ABCD。导尿术必须严格遵守无菌操作原则，以防感染。女患者导尿管插入深度为4-6cm，见尿液流出后再插入1cm左右；男患者导尿管插入深度为20-22cm，见尿液流出后再插入2cm。导尿过程中如遇阻力，可稍等片刻，嘱患者深呼吸，以放松尿道括约肌，再缓慢插入。5.下列关于药物过敏试验的叙述，正确的是（）A.用药前应详细询问患者的用药史、过敏史和家族史B.皮试液应现用现配C.皮试结果阴性者，用药过程中也可能发生过敏反应D.皮试结果阳性者，应在病历、医嘱单等上注明过敏药物名称答案：ABCD。用药前详细询问患者的用药史、过敏史和家族史是预防药物过敏反应的重要措施。皮试液应现用现配，以保证其有效性和安全性。皮试结果阴性者，在用药过程中也可能发生过敏反应，因为过敏反应受多种因素影响。皮试结果阳性者，应在病历、医嘱单等上注明过敏药物名称，防止再次误用。6.下列关于尸体护理的叙述，正确的是（）A.尸体护理应在确认患者死亡、医生开具死亡诊断书后尽快进行B.尸体仰卧，头下垫一软枕，防止面部淤血变色C.有伤口者应更换敷料D.用棉花填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道答案：ABCD。尸体护理应在确认患者死亡、医生开具死亡诊断书后尽快进行，以防止尸体僵硬。尸体仰卧，头下垫一软枕，可防止面部淤血变色。有伤口者应更换敷料，以保持尸体整洁。用棉花填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道，防止体液外溢。7.下列属于医院内感染的危险因素的是（）A.患者年龄大、机体抵抗力低下B.侵入性诊疗操作C.滥用抗生素D.医院环境不卫生答案：ABCD。患者年龄大、机体抵抗力低下，容易受到病原体的侵袭而发生感染；侵入性诊疗操作如导尿、静脉穿刺等破坏了人体的防御屏障，增加了感染的机会；滥用抗生素可导致菌群失调，使耐药菌大量繁殖，增加感染的风险；医院环境不卫生，病原体容易滋生和传播，也是医院内感染的危险因素。8.下列关于护理程序的叙述，正确的是（）A.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤B.评估是护理程序的第一步，是有目的、有计划地收集资料的过程C.护理诊断是对护理对象健康问题的判断D.评价是将实施护理措施后的结果与预期目标进行比较并做出判断的过程答案：ABCD。护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估是护理程序的第一步，通过各种方法有目的、有计划地收集资料。护理诊断是对护理对象现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。评价是将实施护理措施后的结果与预期目标进行比较并做出判断的过程，以确定护理目标是否实现。9.下列关于输血反应的叙述，正确的是（）A.发热反应是最常见的输血反应B.过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等C.溶血反应是最严重的输血反应D.大量输血后可出现枸橼酸钠中毒反应答案：ABCD。发热反应是最常见的输血反应，多由致热原引起。过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等。溶血反应是最严重的输血反应，可导致患者出现寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿等症状。大量输血后，由于库存血中含有枸橼酸钠，可出现枸橼酸钠中毒反应，表现为手足抽搐、出血倾向等。10.下列关于健康教育的叙述，正确的是（）A.健康教育是有计划、有组织、有系统的社会教育活动B.健康教育的目的是帮助人们树立健康意识，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式C.健康教育可通过发放宣传资料、举办讲座等方式进行D.健康教育的对象包括患者及其家属、社区居民等答案：ABCD。健康教育是有计划、有组织、有系统的社会教育活动，旨在帮助人们树立健康意识，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式。其可通过发放宣传资料、举办讲座、开展咨询等多种方式进行，对象包括患者及其家属、社区居民等。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：-定时翻身：间歇性解除压力是有效预防压疮的关键，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。建立床头翻身记录卡，记录翻身时间、体位及皮肤情况。-保护骨隆突处和支持身体空隙处：可使用软枕、海绵垫、气垫床等，使身体支撑面积增大，压力分散。-正确使用石膏、绷带及夹板固定：衬垫应平整、柔软，松紧度适宜，密切观察局部皮肤和肢端血运情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。-患者取半卧位时，应防止身体下滑，可在足底部放一软枕，并屈髋30°，腘窝下垫软枕。（3）保护患者皮肤：-保持皮肤清洁干燥：每天用温水擦拭皮肤，及时清理大小便、汗液等分泌物。-避免皮肤受潮湿、摩擦等刺激：对大小便失禁、出汗多的患者，应及时更换床单、衣服，使用皮肤保护剂，如凡士林、氧化锌软膏等。（4）促进皮肤血液循环：-进行全范围关节活动：鼓励患者在病情允许的情况下进行主动活动，不能活动的患者，应协助其进行全范围关节活动，每天2-3次。-定期检查、按摩受压部位：每天检查皮肤情况，用手掌大小鱼际在骨隆突处做环形按摩，每次3-5分钟。（5）改善机体营养状况：-给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。-不能进食的患者，可通过鼻饲或胃肠外营养补充营养。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，使其积极配合护理工作。2.简述静脉输液的目的及注意事项。答：静脉输液的目的包括：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压：用于严重烧伤、大出血、休克等患者。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡：适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食或进食不足的患者。（4）输入药物，治疗疾病：如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解毒等。静脉输液的注意事项如下：（1）严格执行无菌操作原则和查对制度：防止感染和差错事故的发生。（2）根据病情、年龄、药物性质调节输液速度：一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。对年老、体弱、婴幼儿、心肺功能不良者及输入高渗盐水、含钾药物、升压药等，速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者，速度可快。（3）注意药物的配伍禁忌：两种或两种以上药物混合使用时，应注意药物之间是否存在配伍禁忌。（4）输液过程中密切观察患者的反应：包括有无发热、寒战、皮疹等过敏反应，有无心慌、气促等循环负荷过重的表现，以及穿刺部位有无肿胀、疼痛、渗血等情况。（5）确保输液通畅：防止针头堵塞、移位、脱出等情况发生，及时更换输液瓶，避免空气进入静脉。（6）连续输液24小时以上者，应每天更换输液器。（7）对长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远心端静脉开始穿刺。3.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对呼吸、心跳骤停所采取的抢救关键措施，其操作步骤如下：（1）判断意识和呼吸：在安全的环境下，轻拍患者双肩并在双侧耳边大声呼喊：“喂！你怎么了？”观察患者有无应答。同时，扫视患者胸部，观察有无呼吸起伏，时间不超过10秒。若患者无应答且无呼吸或仅有叹息样呼吸，应立即呼救并启动急救系统。（2）胸外按压：-患者应仰卧于硬板床或地上，如为软床，应在患者背部垫一硬板。-施救者站在患者一侧，两手掌根重叠，手指翘起不接触患者胸壁，双臂伸直，用上半身的力量垂直向下按压，按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。-按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm，但不超过6cm。每按压30次，进行2次人工呼吸，如此反复进行，按压与呼吸比为30:2。（3）开放气道：清除患者口鼻内的异物、分泌物等，采用仰头抬颌法开放气道，即将一手置于患者前额用力加压，使头后仰，另一手的示指、中指抬起下颏，使下颌角与耳垂连线和地面垂直。（4）人工呼吸：-施救者用按于前额一手的拇指与示指捏紧患者鼻翼，深吸一口气后，用口唇严密地包住患者口唇，缓慢吹气