妇产科护理医学高级职称(副高)真题及答案

妇产科护理医学高级职称(副高)练习题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.关于女性内生殖器的解剖结构，下列哪项是正确的A.子宫峡部非孕时长约3cmB.子宫体与子宫颈的比例在婴儿期为2:1C.输卵管壶腹部是受精的场所D.卵巢表面有腹膜覆盖E.阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，有腺体答案：C解析：子宫峡部非孕时长约1cm，A错误；子宫体与子宫颈的比例在婴儿期为1:2，成年女性为2:1，B错误；卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，D错误；阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体，E错误；输卵管壶腹部是受精的场所，C正确。2.妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误A.血容量至妊娠末期增加30%～45%B.心率从妊娠早期至末期每分钟增加10～15次C.心排出量至妊娠32～34周达高峰D.妊娠后期心脏向左、上、前方移位E.第二产程期间，心排出量略减少答案：E解析：血容量至妊娠末期增加30%-45%，A正确；心率从妊娠早期至末期每分钟增加10-15次，B正确；心排出量至妊娠32-34周达高峰，C正确；妊娠后期心脏向左、上、前方移位，D正确；第二产程期间，心排出量显著增加，而不是略减少，E错误。3.下列哪项不是胎盘早剥的病因A.妊娠期高血压疾病B.外伤C.孕妇长时间仰卧位D.胎膜早破E.双胎妊娠第一胎儿娩出过快答案：D解析：胎盘早剥的病因包括妊娠期高血压疾病、外伤、孕妇长时间仰卧位、双胎妊娠第一胎儿娩出过快等。胎膜早破不是胎盘早剥的病因，D符合题意。4.关于前置胎盘的临床表现，下列哪项是错误的A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.完全性前置胎盘出血时间较早C.边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠37～40周或临产后D.阴道流血量与贫血程度不成正比E.多次出血可致胎儿窘迫答案：D解析：前置胎盘的主要临床表现为妊娠晚期无痛性阴道流血，A正确；完全性前置胎盘出血时间较早，多在妊娠28周左右，B正确；边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠37-40周或临产后，C正确；阴道流血量与贫血程度成正比，D错误；多次出血可致胎儿窘迫，E正确。5.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速，本例正确处置应是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，左侧卧位C.静注25%葡萄糖液内加维生素CD.静脉滴注缩宫素，加速产程进展E.立即行剖宫产术答案：E解析：胎心监测频繁出现晚期减速，提示胎儿窘迫，且宫口仅开大4cm，短时间内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术，E正确。6.关于产后出血的定义，下列哪项是正确的A.分娩过程中，出血量达500ml以上者B.胎盘娩出后，阴道流血达500ml以上者C.胎儿娩出后，阴道流血达500ml以上者D.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者E.产后24小时至产后10天内阴道流血量超过500ml者答案：D解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，D正确。7.关于产褥感染的定义，下列哪项是正确的A.产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染B.产后30天内体温连续2次在38℃以上C.产后生殖器宫发生感染并出现临床症状D.分娩及产褥期因生殖道创面受致病菌感染引起局部和全身的炎性变化E.产后6周内生殖器官炎症答案：A解析：产褥感染是指产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，A正确。8.关于子宫肌瘤，下列哪项是错误的A.多见于中年妇女B.浆膜下肌瘤常无经量增多症状C.肌壁间肌瘤占60%～70%D.玻璃样变为癌前病变E.红色样变多发生于妊娠期或产褥期答案：D解析：子宫肌瘤多见于中年妇女，A正确；浆膜下肌瘤常无经量增多症状，B正确；肌壁间肌瘤占60%-70%，C正确；玻璃样变是子宫肌瘤最常见的变性，不是癌前病变，D错误；红色样变多发生于妊娠期或产褥期，E正确。9.子宫内膜癌的主要临床表现是A.绝经后阴道流血B.阴道排液C.下腹疼痛D.接触性出血E.月经紊乱答案：A解析：子宫内膜癌的主要临床表现是绝经后阴道流血，A正确。阴道排液、下腹疼痛也是其表现，但不是主要表现，B、C错误；接触性出血是宫颈癌的典型表现，D错误；月经紊乱不是子宫内膜癌的主要表现，E错误。10.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：A解析：卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转，A正确。11.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是A.长效口服避孕药B.短效口服避孕药C.放置宫内节育器D.阴茎套E.避孕针答案：D解析：葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是阴茎套，D正确。长效口服避孕药、短效口服避孕药、避孕针可能会影响体内激素水平，不利于随访观察；放置宫内节育器可能会引起子宫出血，干扰随访，故A、B、C、E均不合适。12.关于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别，下列哪项是错误的A.前者发病多在葡萄胎清除后6个月内，后者发病多在葡萄胎清除后1年以上B.前者病理检查有绒毛结构，后者无绒毛结构C.前者有转移灶，后者无转移灶D.前者对化疗敏感，后者也对化疗敏感E.两者都可发生肺转移答案：C解析：侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可有转移灶，C错误。侵蚀性葡萄胎发病多在葡萄胎清除后6个月内，病理检查有绒毛结构；绒毛膜癌发病多在葡萄胎清除后1年以上，病理检查无绒毛结构，A、B正确；两者对化疗均敏感，且都可发生肺转移，D、E正确。13.未婚女性，20岁，主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛查：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件（-），分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫腺肌病C.输卵管炎D.原发性痛经E.子宫肌瘤答案：D解析：患者为未婚女性，经期腹痛剧烈，基础体温呈双相，提示有排卵，子宫及附件无异常，最可能的诊断是原发性痛经，D正确。子宫内膜炎、输卵管炎常有发热、白带异常等表现，A、C错误；子宫腺肌病多见于经产妇，有进行性加重的痛经，B错误；子宫肌瘤多有月经量增多、经期延长等表现，E错误。14.下列哪项不是人工流产的并发症A.人工流产综合反应B.子宫穿孔C.羊水栓塞D.吸宫不全E.宫颈粘连答案：C解析：人工流产的并发症包括人工流产综合反应、子宫穿孔、吸宫不全、宫颈粘连等。羊水栓塞多发生在分娩过程中，不是人工流产的并发症，C符合题意。15.孕妇，28岁，妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的诊断是A.子痫前期轻度B.子痫前期重度C.子痫D.妊娠合并高血压E.妊娠期高血压答案：B解析：患者妊娠32周，血压160/110mmHg，有头痛、眼花症状，尿蛋白＞0.5g/24h，符合子痫前期重度的诊断标准，B正确。子痫前期轻度血压为140/90mmHg-160/110mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h，无自觉症状，A错误；子痫是在子痫前期的基础上出现抽搐，C错误；妊娠合并高血压是指孕前或孕20周前即诊断有高血压，D错误；妊娠期高血压是指妊娠20周后首次出现高血压，血压＜160/110mmHg，尿蛋白阴性，E错误。16.初产妇，25岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，S-2，胎心140次/分。本例恰当的处理是A.等待自然分娩B.肌内注射哌替啶100mgC.静脉滴注缩宫素D.人工破膜E.行剖宫产术答案：B解析：患者规律宫缩10小时，宫口仅开大2cm，考虑为潜伏期延长，可肌内注射哌替啶100mg，让产妇休息，调整宫缩，B正确。等待自然分娩可能会导致产程延长，增加产妇和胎儿的风险，A错误；目前宫缩情况不适合立即静脉滴注缩宫素，C错误；胎膜未破，无人工破膜指征，D错误；目前无剖宫产指征，E错误。17.经产妇，30岁，妊娠39周，临产10小时，宫缩20秒/（8-10）分钟，宫口开大3cm，无头盆不称，最恰当的处理是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.肌内注射哌替啶D.温肥皂水灌肠E.继续观察产程进展答案：B解析：患者宫缩乏力，宫口开大3cm，无头盆不称，可静脉滴注缩宫素加强宫缩，B正确。人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者，A错误；肌内注射哌替啶适用于潜伏期延长，让产妇休息，C错误；温肥皂水灌肠适用于初产妇宫口开大＜4cm、经产妇＜2cm时，D错误；目前产程进展缓慢，需要采取措施干预，而不是继续观察，E错误。18.关于会阴侧切术，下列哪项是错误的A.会阴过紧或胎儿过大时，应行会阴侧切术B.会阴切开部位多为会阴后-斜切开C.会阴侧切时，局部浸润麻醉后，在宫缩时沿阴道方向剪开会阴D.会阴侧切伤口一般在术后5天拆线E.会阴侧切可防止会阴撕裂答案：C解析：会阴侧切时，局部浸润麻醉后，应在宫缩间歇期沿阴道方向剪开会阴，而不是在宫缩时，C错误。会阴过紧或胎儿过大时，应行会阴侧切术，A正确；会阴切开部位多为会阴后-斜切开，B正确；会阴侧切伤口一般在术后5天拆线，D正确；会阴侧切可防止会阴撕裂，E正确。19.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，占产后出血总数的70%-80%，A正确。20.关于产褥期妇女的生理变化，下列哪项是错误的A.产后1周，子宫缩小至约妊娠12周大小B.产后10天，子宫降至骨盆腔内C.产后2周，子宫恢复至正常大小D.产后4周，宫颈恢复至非孕时形态E.产后6周，子宫恢复至非孕时大小答案：C解析：产后1周，子宫缩小至约妊娠12周大小，A正确；产后10天，子宫降至骨盆腔内，B正确；产后6周，子宫恢复至非孕时大小，C错误，E正确；产后4周，宫颈恢复至非孕时形态，D正确。21.关于滴虫阴道炎，下列哪项是错误的A.经性交直接传播B.潜伏期为4～28天C.阴道pH值5.0～6.5适宜滴虫生长D.阴道毛滴虫能吞噬精子，可致不孕E.治疗后复查白带，3次均阴性为治愈答案：E解析：滴虫阴道炎经性交直接传播，A正确；潜伏期为4-28天，B正确；阴道pH值5.0-6.5适宜滴虫生长，C正确；阴道毛滴虫能吞噬精子，可致不孕，D正确；治疗后应在每次月经干净后复查白带，连续3个月经周期均阴性为治愈，E错误。22.关于外阴阴道假丝酵母菌病，下列哪项是错误的A.多见于孕妇、糖尿病患者B.主要症状是外阴奇痒、灼痛C.白带呈白色稠厚豆渣样D.阴道pH值多在4.0～4.7E.治疗首选甲硝唑答案：E解析：外阴阴道假丝酵母菌病多见于孕妇、糖尿病患者，A正确；主要症状是外阴奇痒、灼痛，B正确；白带呈白色稠厚豆渣样，C正确；阴道pH值多在4.0-4.7，D正确；治疗首选抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑等，甲硝唑是治疗滴虫阴道炎的药物，E错误。23.关于慢性宫颈炎，下列哪项是错误的A.宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理改变B.宫颈糜烂分为单纯型、颗粒型和乳突型C.宫颈糜烂根据糜烂面积大小分为轻、中、重三度D.宫颈肥大是由于长期炎症刺激，宫颈组织充血、水肿所致E.宫颈息肉易恶变，应及时手术切除答案：E解析：宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理改变，A正确；宫颈糜烂分为单纯型、颗粒型和乳突型，B正确；宫颈糜烂根据糜烂面积大小分为轻、中、重三度，C正确；宫颈肥大是由于长期炎症刺激，宫颈组织充血、水肿所致，D正确；宫颈息肉恶变率低，一般在摘除后做病理检查，E错误。24.关于盆腔炎性疾病，下列哪项是错误的A.主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎B.病原体主要为性传播疾病的病原体C.主要症状为下腹痛、发热D.治疗以抗生素治疗为主E.盆腔脓肿形成后应立即手术治疗答案：E解析：盆腔炎性疾病主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，A正确；病原体主要为性传播疾病的病原体，B正确；主要症状为下腹痛、发热，C正确；治疗以抗生素治疗为主，D正确；盆腔脓肿形成后，若药物治疗无效或脓肿破裂等情况才考虑手术治疗，不是立即手术治疗，E错误。25.关于功能失调性子宫出血，下列哪项是错误的A.分为无排卵性和排卵性两类B.无排卵性功血多发生于青春期和绝经过渡期C.排卵性功血多发生于生育年龄妇女D.无排卵性功血子宫内膜病理改变为增生期子宫内膜E.排卵性功血子宫内膜病理改变为分泌期子宫内膜答案：E解析：功能失调性子宫出血分为无排卵性和排卵性两类，A正确；无排卵性功血多发生于青春期和绝经过渡期，B正确；排卵性功血多发生于生育年龄妇女，C正确；无排卵性功血子宫内膜病理改变为增生期子宫内膜，D正确；排卵性功血又分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落，黄体功能不足时子宫内膜分泌反应不良，子宫内膜不规则脱落时在月经第5-6日仍能见到呈分泌反应的子宫内膜，E错误。26.关于原发性闭经，下列哪项是错误的A.年龄超过13岁，第二性征未发育，无月经来潮B.年龄超过15岁，第二性征已发育，无月经来潮C.多由于遗传原因或先天性发育缺陷引起D.可分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经E.诊断时应首先排除妊娠答案：A解析：原发性闭经是指年龄超过13岁，第二性征未发育，且无月经来潮；或年龄超过15岁，第二性征已发育，无月经来潮，A错误，B正确。原发性闭经多由于遗传原因或先天性发育缺陷引起，C正确；可分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经，D正确；诊断时应首先排除妊娠，E正确。27.关于不孕症的检查，下列哪项是错误的A.男方精液常规检查B.女方输卵管通畅试验C.女方基础体温测定D.女方性激素六项检查E.女方腹腔镜检查是诊断不孕症的首选方法答案：E解析：不孕症的检查包括男方精液常规检查、女方输卵管通畅试验、女方基础体温测定、女方性激素六项检查等。腹腔镜检查是有创检查，不是诊断不孕症的首选方法，E错误。28.关于宫内节育器的放置时间，下列哪项是错误的A.月经干净后3～7天B.人工流产术后立即放置C.产后42天恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常D.剖宫产术后半年E.哺乳期随时可以放置答案：E解析：宫内节育器的放置时间为月经干净后3-7天，A正确；人工流产术后立即放置，B正确；产后42天恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常时可放置，C正确；剖宫产术后半年可放置，D正确；哺乳期放置宫内节育器应先排除妊娠，不能随时放置，E错误。29.关于短效口服避孕药的不良反应，下列哪项是错误的A.类早孕反应B.月经改变C.体重增加D.色素沉着E.增加子宫内膜癌的发病率答案：E解析：短效口服避孕药的不良反应包括类早孕反应、月经改变、体重增加、色素沉着等。短效口服避孕药可降低子宫内膜癌的发病率，E错误。30.关于输卵管妊娠，下列哪项是错误的A.以壶腹部妊娠最多见B.妊娠试验阳性可排除输卵管妊娠C.后穹隆穿刺抽出不凝血有助于诊断D.破裂多发生在妊娠6周左右E.输卵管妊娠流产多发生在妊娠8～12周答案：B解析：输卵管妊娠以壶腹部妊娠最多见，A正确；妊娠试验阳性不能排除输卵管妊娠，B错误；后穹隆穿刺抽出不凝血有助于诊断，C正确；破裂多发生在妊娠6周左右，D正确；输卵管妊娠流产多发生在妊娠8-12周，E正确。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列哪些是胎盘的功能A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.防御功能E.合成功能答案：ABCDE解析：胎盘具有气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能和合成功能等，ABCDE均正确。2.妊娠期高血压疾病的并发症有A.脑出血B.急性肾衰竭C.胎盘早剥D.HELLP综合征E.产后出血答案：ABCDE解析：妊娠期高血压疾病的并发症包括脑出血、急性肾衰竭、胎盘早剥、HELLP综合征、产后出血等，ABCDE均正确。3.胎膜早破的护理措施包括A.绝对卧床休息B.保持外阴清洁C.定时观察羊水性状、颜色、气味等D.密切观察孕妇的体温、心率、宫缩等E.若孕周＜34周，应给予地塞米松促胎肺成熟答案：ABCDE解析：胎膜早破的护理措施包括绝对卧床休息、保持外阴清洁、定时观察羊水性状、颜色、气味等、密切观察孕妇的体温、心率、宫缩等，若孕周＜34周，应给予地塞米松促胎肺成熟，ABCDE均正确。4.产后出血的处理原则包括A.针对出血原因迅速止血B.补充血容量C.防治感染D.纠正休克E.切除子宫答案：ABCD解析：产后出血的处理原则包括针对出血原因迅速止血、补充血容量、防治感染、纠正休克等。切除子宫是在其他方法止血无效时的最后手段，不是常规处理原则，ABCD正确。5.子宫肌瘤的临床表现有A.经量增多、经期延长B.腹部肿块C.白带增多D.腹痛、腰酸E.不孕或流产答案：ABCDE解析：子宫肌瘤的临床表现有经量增多、经期延长、腹部肿块、白带增多、腹痛、腰酸、不孕或流产等，ABCDE均正确。6.卵巢肿瘤的治疗原则包括A.手术治疗B.化学药物治疗C.放射治疗D.中药治疗E.随访观察答案：ABC解析：卵巢肿瘤的治疗原则包括手术治疗、化学药物治疗、放射治疗等。中药治疗可作为辅助治疗，不是主要治疗原则，D错误；随访观察适用于一些生理性囊肿或较小的良性肿瘤，不是所有卵巢肿瘤的治疗原则，E错误。ABC正确。7.葡萄胎的处理措施包括A.清宫术B.预防性化疗C.子宫切除术D.定期随访E.输血答案：ABCD解析：葡萄胎的处理措施包括清宫术、预防性化疗（适用于有高危因素者）、子宫切除术（适用于年龄较大、无生育要求者）、定期随访等。输血不是常规处理措施，ABCD正确。8.人工流产的并发症有A.人工流产综合反应B.子宫穿孔C.吸宫不全D.漏吸E.羊水栓塞答案：ABCD解析：人工流产的并发症包括人工流产综合反应、子宫穿孔、吸宫不全、漏吸等。羊水栓塞多发生在分娩过程中，人工流产时罕见，ABCD正确。9.盆腔炎性疾病的护理措施包括A.卧床休息，半卧位B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.遵医嘱给予抗生素治疗D.注意观察病情变化E.保持会阴部清洁答案：ABCDE解析：盆腔炎性疾病的护理措施包括卧床休息，半卧位，以利于炎症局限；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力；遵医嘱给予抗生素治疗；注意观察病情变化；保持会阴部清洁，ABCDE均正确。10.功能失调性子宫出血的治疗原则包括A.止血B.调整月经周期C.促排卵D.手术治疗E.防止子宫内膜病变答案：ABCE解析：功能失调性子宫出血的治疗原则包括止血、调整月经周期、促排卵（适用于有生育要求者）、防止子宫内膜病变等。手术治疗是在药物治疗无效等情况下的选择，不是主要治疗原则，ABCE正确。三、案例分析题（每题25分，共50分）案例一患者，女，28岁，已婚，因“停经35周，阴道流血2小时”入院。患者既往月经规律，孕2产0，人工流产1次。此次妊娠过程顺利，2小时前无诱因出现阴道流血，量较多，色鲜红，无腹痛。查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹软，无压痛及反跳痛，子宫大小与孕周相符，胎位LOA，胎心140次/分。肛查：宫颈管未消失，宫口未开。B超检查提示：胎盘下缘达到宫颈内口。1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？2.为明确诊断，还需要进行哪些检查？3.该患者的治疗原则是什么？4.针对该患者，应采取哪些护理措施？答案：1.最可能的诊断是前置胎盘。诊断依据：①停经35周，无诱因出现阴道流血，量较多，色鲜红，无腹痛；②B超检查提示胎盘下缘达到宫颈内口。2.为明确诊断，还需要进行的检查有：血常规，了解贫血程度；凝血功能检查，了解凝血状态；定期复查B超，观察胎盘位置及胎儿情况。3.治疗原则：抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据孕周、阴道流血量、有无休克、胎儿是否存活及是否临产等综合判断，决定治疗方案。若孕周＜34周，胎儿存活，阴道流血量不多，一般情况良好，可采取期待疗法；若孕周达36周以上，或胎儿已成熟，或阴道流血量多，甚至发生休克者，应及时终止妊娠。4.护理措施：-一般护理：绝对卧床休息，左侧卧位，定时间断吸氧，每日3次，每次1小时。保持大便通畅，避免用力排便。-病情观察：密切观察阴道流血量、颜色、性质；监测生命体征、胎心、胎动变化；观察有无腹痛及宫