(2025年)护理中级护理学试题及答案

(2025年)护理中级护理学试题及答案一、选择题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.下列哪项不属于护理程序的步骤A.评估B.诊断C.计划D.实施E.反馈答案：E解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，反馈不属于护理程序的步骤。2.下列关于医院感染的描述，正确的是A.出院后发病的病人不属于医院感染的范畴B.感染和发病应同时发生C.一定是在病人住院期间遭受的感染D.陪住者是医院感染的主要对象E.只要在住院期间出现感染症状的就属于医院感染答案：C解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。陪住者不是医院感染的主要对象，医院感染的主要对象是住院病人。感染和发病不一定同时发生。3.下列哪种疾病需采用昆虫隔离A.严重烧伤B.疟疾C.出血热D.斑疹伤寒E.破伤风答案：D解析：昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如疟疾、乙型脑炎、斑疹伤寒等。严重烧伤需采用保护性隔离；出血热一般采取血液-体液隔离；破伤风采取接触隔离。4.下列关于睡眠的描述，正确的是A.睡眠是一种被动的、安静的状态B.睡眠的第一个时相是快波睡眠C.睡眠的周期通常为90-120分钟D.随着年龄的增长，慢波睡眠的时间逐渐增加E.睡眠时交感神经兴奋答案：C解析：睡眠是一种主动的生理过程，并非被动安静状态。睡眠的第一个时相是慢波睡眠。随着年龄的增长，慢波睡眠的时间逐渐减少。睡眠时副交感神经兴奋。睡眠的周期通常为90-120分钟。5.下列关于体温的生理变化，错误的是A.一般清晨2-6时体温最低B.昼夜体温变动范围不超过0.5℃C.女性在月经前期体温可轻度升高D.小儿体温可略高于成人E.剧烈运动可使体温升高答案：B解析：正常人体温在24小时内呈周期性波动，一般清晨2-6时体温最低，午后1-6时最高，昼夜体温变动范围不超过1℃。女性在月经前期体温可轻度升高，小儿体温可略高于成人，剧烈运动可使体温升高。6.下列关于血压的描述，错误的是A.血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力B.收缩压是指在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值C.舒张压是指在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值D.脉压是指收缩压与舒张压的差值E.成人正常血压范围为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg答案：无（本题选项描述均正确）解析：血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。收缩压是心室收缩时动脉血压上升达到的最高值，舒张压是心室舒张末期动脉血压下降达到的最低值，脉压是收缩压与舒张压的差值。成人正常血压范围为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。7.下列关于鼻饲法的操作，错误的是A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲间隔时间不少于2小时C.鼻饲前应先证实胃管在胃内D.鼻饲液温度应保持在38-40℃E.长期鼻饲者应每天进行口腔护理一次答案：E解析：长期鼻饲者应每天进行口腔护理2-3次，以保持口腔清洁，预防口腔感染。每次鼻饲量不超过200ml，鼻饲间隔时间不少于2小时，鼻饲前应先证实胃管在胃内，鼻饲液温度应保持在38-40℃。8.下列关于静脉输液的目的，错误的是A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给热量，促进组织修复E.输入高渗溶液，利尿脱水答案：D解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、输入药物治疗疾病、输入高渗溶液利尿脱水等。供给热量，促进组织修复一般通过胃肠营养或肠外营养等方式，而非单纯静脉输液。9.下列关于输血的注意事项，错误的是A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血前后应输入少量生理盐水C.输血过程中应密切观察病人的反应D.如发现输血反应，应立即停止输血，并保留余血E.库存血取出后应在1小时内输完答案：E解析：库存血取出后应在30分钟内输入，避免血液变质。输血前需两人核对无误方可输入，输血前后应输入少量生理盐水，输血过程中应密切观察病人的反应，如发现输血反应，应立即停止输血，并保留余血。10.下列关于冷疗法的作用，错误的是A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进炎症消散答案：E解析：冷疗法的作用包括减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温等。促进炎症消散是热疗法的作用。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病住院治疗。护士发现患者有明显的呼吸困难及发绀，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂68mmHg。此时护士应给予患者的吸氧方式为A.持续低流量、低浓度吸氧B.持续高流量、高浓度吸氧C.间断低流量、低浓度吸氧D.间断高流量、高浓度吸氧E.高压氧治疗答案：A解析：该患者为慢性阻塞性肺疾病，出现Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg）。对于此类患者，应给予持续低流量、低浓度吸氧，以防止因高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。2.患者，女性，32岁，因急性阑尾炎入院手术治疗。术后第3天，患者体温38.5℃，切口红肿、疼痛明显。应考虑为A.外科手术热B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.泌尿系统感染答案：B解析：患者术后第3天出现体温升高，切口红肿、疼痛明显，考虑为切口感染。外科手术热一般体温不超过38℃，且多在术后1-2天内出现。腹腔感染、肺部感染、泌尿系统感染会有相应部位的症状和体征，该患者主要表现为切口问题，故考虑切口感染。3.患者，男性，45岁，因车祸致颅脑损伤入院。患者昏迷，呼吸不规则，血压160/100mmHg。护士应首先采取的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.给予脱水剂降低颅内压C.监测生命体征D.建立静脉通道E.做好术前准备答案：A解析：对于昏迷患者，保持呼吸道通畅是首要的护理措施，以防止窒息和肺部并发症的发生。虽然降低颅内压、监测生命体征、建立静脉通道和做好术前准备等也是重要的护理措施，但在患者呼吸不规则的情况下，保持呼吸道通畅最为关键。4.患者，女性，50岁，患糖尿病10年，近2个月来出现双下肢麻木、刺痛。最可能的原因是A.糖尿病神经病变B.糖尿病足C.糖尿病酮症酸中毒D.低血糖反应E.高渗性非酮症糖尿病昏迷答案：A解析：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可出现多种并发症。该患者出现双下肢麻木、刺痛，考虑为糖尿病神经病变，是糖尿病常见的慢性并发症之一。糖尿病足主要表现为足部溃疡、感染等；糖尿病酮症酸中毒有呼气烂苹果味、恶心、呕吐等表现；低血糖反应有心慌、手抖、出汗等表现；高渗性非酮症糖尿病昏迷多有严重高血糖、脱水等表现。5.患者，男性，30岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术后第5天，患者出现发热，体温38.8℃，腹痛、腹胀，伤口敷料有黄色渗出物。应首先考虑的是A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.切口感染E.吻合口瘘答案：D解析：患者术后第5天出现发热，伤口敷料有黄色渗出物，腹痛、腹胀，首先考虑切口感染。膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间脓肿多有相应部位的症状和体征，如膈下脓肿可出现胸痛、呃逆等，盆腔脓肿可出现直肠或膀胱刺激症状。吻合口瘘多有腹痛、恶心、呕吐等症状，且腹腔引流液可出现异常。6.患者，女性，28岁，妊娠32周，因前置胎盘入院。护士在护理该患者时，应特别注意观察的是A.腹痛情况B.阴道流血情况C.胎动情况D.胎心情况E.宫缩情况答案：B解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。因此，护士在护理该患者时，应特别注意观察阴道流血情况，及时发现病情变化。腹痛、胎动、胎心、宫缩情况也需要观察，但阴道流血情况是前置胎盘最关键的观察指标。7.患者，男性，60岁，患高血压病15年，未规律服药。近2天来出现头痛、头晕，视力模糊。血压220/130mmHg。应考虑为A.高血压危象B.高血压脑病C.恶性高血压D.原发性高血压E.继发性高血压答案：A解析：高血压危象是指在高血压病程中，由于某种诱因，外周小动脉发生暂时性强烈收缩，血压急剧升高，舒张压可达130mmHg以上，收缩压可达220mmHg以上，并伴有一系列严重症状，如头痛、头晕、视力模糊等。高血压脑病主要表现为脑水肿和颅内压增高的症状。恶性高血压病情进展迅速，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛、视力模糊、眼底出血等。原发性高血压是一种病因未明的高血压。继发性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。8.患者，女性，40岁，因乳腺癌行乳房根治术。术后第2天，患者诉伤口疼痛，护士应采取的措施是A.鼓励患者坚强，忍耐疼痛B.给予止痛药物C.分散患者注意力D.调整患者体位E.以上都是答案：E解析：对于术后伤口疼痛的患者，护士可以采取多种措施缓解疼痛。鼓励患者坚强，忍耐疼痛可给予患者心理支持；给予止痛药物是直接有效的止痛方法；分散患者注意力可以减轻患者对疼痛的关注；调整患者体位可减轻伤口张力，缓解疼痛。因此，以上措施都可以采用。9.患者，男性，70岁，因急性心肌梗死入院。护士在为患者进行心电图监测时，发现患者出现频发室性早搏，呈二联律。此时护士应立即采取的措施是A.通知医生B.给予利多卡因静脉注射C.准备除颤仪D.记录心电图E.安慰患者答案：A解析：患者急性心肌梗死出现频发室性早搏呈二联律，有发生心室颤动的危险。护士应立即通知医生，医生会根据患者的具体情况进行进一步的处理，如给予利多卡因静脉注射等。准备除颤仪、记录心电图和安慰患者也是需要做的，但首先应通知医生。10.患者，女性，55岁，因胆囊炎、胆结石行胆囊切除术。术后第1天，患者诉腹胀明显。护士应采取的护理措施是A.嘱患者禁食B.给予胃肠减压C.鼓励患者早期活动D.腹部热敷E.以上都是答案：E解析：胆囊切除术后患者出现腹胀，可能是由于麻醉、手术刺激等导致胃肠蠕动减慢。嘱患者禁食可减少胃肠道负担；给予胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀；鼓励患者早期活动可促进胃肠蠕动恢复；腹部热敷可促进血液循环，缓解腹胀。因此，以上措施都可以采用。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1-3题共用题干）患者，男性，58岁，因反复心前区疼痛1年，加重3小时入院。患者1年前开始出现劳累后心前区疼痛，呈压榨性，休息后可缓解。3小时前，患者无明显诱因出现心前区疼痛加剧，伴大汗、恶心、呕吐。心电图示V₁-V₅导联ST段抬高。1.该患者最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.心肌病E.心脏神经官能症答案：C解析：患者有反复心前区疼痛病史，此次疼痛加剧，伴大汗、恶心、呕吐，心电图示V₁-V₅导联ST段抬高，符合急性心肌梗死的表现。稳定型心绞痛疼痛一般在劳累时发作，休息或含服硝酸甘油可缓解，心电图无ST段抬高。不稳定型心绞痛疼痛发作较频繁，程度加重，但心电图多无ST段抬高。心肌病有心肌结构和功能的改变。心脏神经官能症多与精神因素有关，无器质性病变。2.此时护士应首先采取的护理措施是A.绝对卧床休息B.给予吸氧C.心电监护D.建立静脉通道E.以上都是答案：E解析：对于急性心肌梗死患者，护士应立即采取绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量；给予吸氧，改善心肌缺氧；进行心电监护，及时发现心律失常等并发症；建立静脉通道，以便及时用药。因此，以上措施都应首先采取。3.患者在住院期间，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，两肺满布湿啰音。应考虑为A.肺部感染B.急性左心衰竭C.心律失常D.心源性休克E.肺栓塞答案：B解析：患者在急性心肌梗死住院期间，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，两肺满布湿啰音，考虑为急性左心衰竭。肺部感染多有发热、咳嗽、咳痰等症状，一般无粉红色泡沫样痰。心律失常主要表现为心悸、头晕等。心源性休克有血压下降、尿量减少等表现。肺栓塞有胸痛、咯血、呼吸困难等表现。（4-6题共用题干）患者，女性，25岁，妊娠38周，因“见红2小时，阵发性腹痛3小时”入院。产科检查：宫缩规律，宫口开大3cm，先露S-1。4.该患者目前的情况属于A.先兆临产B.临产C.第一产程潜伏期D.第一产程活跃期E.第二产程答案：C解析：该患者出现见红、阵发性腹痛，宫缩规律，宫口开大3cm，先露S-1，处于第一产程潜伏期。第一产程潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm。先兆临产表现为假临产、见红等，但宫缩不规律。临产的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟。第一产程活跃期是指宫口扩张3cm至10cm。第二产程是指宫口开全至胎儿娩出。5.护士对该患者的护理措施，错误的是A.鼓励患者少量多次进食B.指导患者深呼吸减轻疼痛C.定时监测胎心D.每2-4小时进行一次肛查E.嘱患者绝对卧床休息答案：E解析：在第一产程潜伏期，鼓励患者少量多次进食，以保证体力；指导患者深呼吸减轻疼痛；定时监测胎心，了解胎儿宫内情况；每2-4小时进行一次肛查，了解宫口扩张和先露下降情况。患者可以在室内适当活动，以促进产程进展，不必绝对卧床休息。6.若患者在产程中出现宫缩乏力，护士应采取的措施不包括A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.鼓励患者多进食D.给予镇静剂E.指导患者正确使用腹压答案：D解析：对于产程中宫缩乏力的患者，可采取人工破膜、静脉滴注缩宫素等方法加强宫缩。鼓励患者多进食以保证体力。指导患者正确使用腹压有助于胎儿娩出。而给予镇静剂会抑制宫缩，不利于产程进展，故不适合宫缩乏力的患者。（7-9题共用题干）患者，男性，40岁，因上腹部疼痛伴恶心、呕吐1天入院。患者1天前进食油腻食物后出现上腹部疼痛，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：体温38.5℃，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。7.该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性溃疡穿孔E.急性肠梗阻答案：B解析：患者进食油腻食物后出现上腹部持续性胀痛，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高（血淀粉酶超过500U/L（Somogyi法）有诊断价值），考虑为急性胰腺炎。急性胆囊炎多有右上腹疼痛，可向右肩部放射。急性胃炎一般有不洁饮食史，疼痛程度相对较轻。消化性溃疡穿孔有突发剧烈腹痛，腹肌紧张如板状。急性肠梗阻有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等表现。8.此时护士应给予患者的饮食是A.禁食、禁水B.低脂、低糖流食C.低脂、高蛋白流食D.半流食E.普食答案：A解析：急性胰腺炎患者在急性期应禁食、禁水，以减少胰液分泌，减轻胰腺负担。待病情好转后，可逐渐恢复饮食。9.若患者在治疗过程中出现血压下降、尿量减少，应考虑为A.急性肾衰竭B.心源性休克C.感染性休克D.低血容量性休克E.过敏性休克答案：D解析：急性胰腺炎患者由于大量呕吐、禁食等，可导致血容量不足，出现血压下降、尿量减少等低血容量性休克的表现。急性肾衰竭主要表现为少尿或无尿、血肌酐升高等。心源性休克有心脏疾病基础。感染性休克多有感染的症状和体征。过敏性休克有过敏史和相应的表现。四、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（1-3题共用备选答案）A.头低足高位B.头高足低位C.半坐卧位D.端坐位E.去枕仰卧位1.颅脑手术后患者应采取的体位是答案：B解析：颅脑手术后患者采取头高足低位，可减轻脑水肿，降低颅内压。2.腹部手术后患者应采取的体位是答案：C解析：腹部手术后患者采取半坐卧位