(2025年)题库(基础护理学专项)护理学基础知识试题集及答案

(2025年)题库(基础护理学专项)护理学基础知识试题集及答案一、单项选择题1.下列关于护理程序的说法，错误的是（）A.是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法B.具有综合性和动态性C.以系统论、基本需要层次论等科学理论为依据D.由评估、计划、实施三个步骤组成答案：D。护理程序由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成，并非只有评估、计划、实施三个步骤，所以D选项错误。2.下列不属于医院内感染的是（）A.入院时不存在，也不处于潜伏期，在医院内发生的感染B.患者原有的慢性感染在医院内急性发作C.新生儿经产道时获得的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：B。医院内感染是指入院时不存在，也不处于潜伏期，在医院内发生的感染，包括在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院内感染，所以B选项符合题意。3.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.乙醇B.碘伏C.戊二醛D.苯扎溴铵答案：C。高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用。戊二醛属于高效消毒剂，乙醇、碘伏属于中效消毒剂，苯扎溴铵属于低效消毒剂，所以C选项正确。4.取用无菌溶液时，下列操作错误的是（）A.首先核对瓶签B.倒溶液时，标签朝上C.先倒出少量溶液冲洗瓶口D.未用完的溶液可保存24小时答案：D。未用完的无菌溶液，剩余溶液不可再保存使用，应立即盖上瓶塞弃去，所以D选项操作错误。5.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前半小时应停止清扫地面等工作B.操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上C.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：C。无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内，以防止污染，所以C选项错误。6.铺好的无菌盘有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B。铺好的无菌盘应尽快使用，有效期为4小时，所以B选项正确。7.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.头偏向一侧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球干湿度适宜D.漱口后擦净口腔周围答案：D。昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸，所以D选项操作错误。8.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激C.营养不良D.石膏绷带使用不当答案：A。压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧，进而发生溃烂坏死，所以A选项正确。9.下列哪种患者不宜使用约束带（）A.高热躁动者B.谵妄者C.意识不清者D.精神病患者拒绝治疗者答案：C。意识不清者使用约束带可能会导致患者因挣扎而受伤，且无法准确表达不适，所以一般不宜使用约束带，应先采取其他安全防护措施，如加床档等，所以C选项符合题意。10.下列关于睡眠的描述，错误的是（）A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠B.正相睡眠又分为四期C.异相睡眠有利于体力恢复D.睡眠周期通常由正相睡眠开始答案：C。异相睡眠有利于建立新的突触联系，促进记忆活动和精力恢复；正相睡眠有利于体力恢复，所以C选项描述错误。11.下列关于疼痛的评估方法，最常用的是（）A.数字评分法B.文字描述评分法C.视觉模拟评分法D.面部表情疼痛评分法答案：A。数字评分法是临床上最常用的疼痛评估方法，将疼痛程度用0-10的数字表示，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛，患者根据自己的疼痛感受选择相应的数字，所以A选项正确。12.下列关于冷热疗法的描述，错误的是（）A.冷疗可减轻局部充血或出血B.热疗可促进炎症的消散和局限C.冷疗时间一般为20-30分钟D.热疗水温一般为50-60℃答案：D。不同的热疗方法水温要求不同，湿热敷水温一般为50-60℃，而热水坐浴水温一般为40-45℃，所以D选项描述错误。13.下列关于鼻饲法的操作，错误的是（）A.插入胃管长度为前额发际至剑突的距离B.证实胃管在胃内后，先注入少量温开水，再注入流质饮食C.鼻饲完毕后，应立即拔管D.每日进行口腔护理答案：C。鼻饲完毕后，应注入少量温开水冲洗胃管，然后将胃管末端反折，用纱布包好，用橡皮圈扎紧，妥善固定，避免立即拔管，一般在停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时再拔管，所以C选项操作错误。14.下列关于出入液量记录的描述，错误的是（）A.每日摄入量主要包括饮水量、食物中含水量、输液量、输血量等B.每日排出量主要包括尿量、粪便量、呕吐量、出汗量等C.出入液量记录应每12小时小结一次D.记录单应在24小时总结一次答案：C。出入液量记录应每24小时总结一次，而不是每12小时小结一次，所以C选项描述错误。15.下列关于静脉输液的描述，错误的是（）A.成人输液速度一般为40-60滴/分钟B.输入高渗溶液、含钾溶液时，速度宜慢C.连续输液超过24小时，应每日更换输液器D.输液过程中出现溶液不滴，应立即挤压输液管答案：D。输液过程中出现溶液不滴，应先检查原因，如是否针头堵塞、受压、滑出血管外等，不可盲目挤压输液管，以免导致血栓进入血液循环，所以D选项描述错误。二、多项选择题1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.知识缺乏D.焦虑答案：ACD。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“潜在并发症：脑出血”属于合作性问题，不属于护理诊断，所以答案选ACD。2.下列关于医院感染的预防和控制措施，正确的有（）A.加强医院感染监测B.严格执行无菌技术操作原则C.合理使用抗生素D.做好消毒隔离工作答案：ABCD。加强医院感染监测可以及时发现感染隐患；严格执行无菌技术操作原则能防止病原体传播；合理使用抗生素可避免细菌耐药性产生；做好消毒隔离工作能有效切断传播途径，这些都是预防和控制医院感染的重要措施，所以ABCD选项均正确。3.下列关于无菌技术操作的注意事项，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作前应修剪指甲，洗手，戴口罩C.无菌物品和非无菌物品应分开放置D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳答案：ABCD。无菌技术操作需要在清洁、宽敞、定期消毒的环境中进行；操作前做好个人卫生准备；严格区分无菌物品和非无菌物品；取用无菌物品必须使用无菌持物钳，所以ABCD选项均正确。4.下列关于口腔护理的目的，正确的有（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔的变化答案：ABCD。口腔护理可以清除口腔内的食物残渣、细菌等，保持口腔清洁、湿润；预防口腔感染、溃疡等并发症；去除口臭，使患者感觉舒适，增进食欲；同时可以观察口腔黏膜、舌苔、牙龈等的变化，及时发现异常情况，所以ABCD选项均正确。5.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定时翻身，减少局部组织受压B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激C.加强营养，增强机体抵抗力D.使用气垫床、减压垫等辅助器具答案：ABCD。定时翻身能改变受压部位，减少局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥可避免皮肤损伤；加强营养有助于提高机体修复能力；使用气垫床、减压垫等能分散压力，降低压疮发生的风险，所以ABCD选项均正确。6.下列关于睡眠的影响因素，正确的有（）A.年龄因素：婴幼儿睡眠时间长，老年人睡眠时间短B.环境因素：安静、舒适的环境有利于睡眠C.饮食因素：睡前饮用咖啡、浓茶等可促进睡眠D.心理因素：焦虑、紧张等情绪可影响睡眠答案：ABD。婴幼儿大脑发育尚未成熟，需要较长时间的睡眠来促进生长发育，而老年人睡眠功能减退，睡眠时间相对较短；安静、舒适的环境能减少外界干扰，有利于睡眠；睡前饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，会兴奋中枢神经系统，不利于睡眠；焦虑、紧张等不良心理情绪会导致大脑皮层兴奋，影响入睡和睡眠质量，所以ABD选项正确，C选项错误。7.下列关于疼痛的护理措施，正确的有（）A.减少或消除引起疼痛的原因B.合理运用缓解或解除疼痛的方法，如药物止痛、物理止痛等C.提供心理支持，减轻患者的焦虑、恐惧等情绪D.指导患者放松技巧，如深呼吸、冥想等答案：ABCD。减少或消除引起疼痛的原因是根本的护理措施；合理运用缓解或解除疼痛的方法能直接减轻患者痛苦；提供心理支持可增强患者对疼痛的耐受性；指导患者放松技巧能缓解肌肉紧张，分散注意力，减轻疼痛感受，所以ABCD选项均正确。8.下列关于冷热疗法的应用，正确的有（）A.软组织损伤早期（48小时内）宜用冷疗B.急腹症未明确诊断前不宜用热疗C.面部危险三角区感染化脓时宜用热敷D.高热患者可用冷疗降温答案：ABD。软组织损伤早期用冷疗可减轻局部充血、出血和肿胀，缓解疼痛；急腹症未明确诊断前用热疗可能会掩盖病情，延误诊断和治疗；面部危险三角区感染化脓时热敷会使血管扩张，导致细菌和毒素进入血液循环，引起颅内感染等严重并发症，所以不宜热敷；高热患者用冷疗可通过传导散热降低体温，所以ABD选项正确，C选项错误。9.下列关于鼻饲法的注意事项，正确的有（）A.鼻饲液温度为38-40℃B.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时C.长期鼻饲者应每周更换胃管一次D.更换胃管时应在当天晚上最后一次鼻饲后拔出答案：ABC。鼻饲液温度以接近体温为宜，一般为38-40℃；每次鼻饲量过多可能会引起呕吐、消化不良等，所以不超过200ml，间隔时间不少于2小时；长期鼻饲者每周更换胃管一次可防止细菌滋生，减少感染机会；更换胃管时应在当天早晨拔出，晚上最后一次鼻饲后拔出不符合操作规范，所以ABC选项正确，D选项错误。10.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌技术操作原则B.根据患者年龄、病情、药物性质调节输液速度C.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应D.连续输液超过24小时，应每日更换输液器答案：ABCD。严格执行无菌技术操作原则可防止感染；不同的患者和药物对输液速度有不同要求，应合理调节；加强巡视能及时发现输液过程中的异常情况，如输液反应、溶液不滴等；连续输液超过24小时，每日更换输液器可降低感染风险，所以ABCD选项均正确。三、简答题1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要内容。答：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。-评估：是护理程序的第一步，包括收集资料和整理分析资料。收集资料的方法有观察、交谈、护理体格检查、查阅资料等，资料内容包括一般资料、现病史、既往史、家族史、心理社会状况等。整理分析资料是将收集到的资料进行分类、比较、分析，找出健康问题。-诊断：是对评估获得的资料进行分析判断，确定护理对象现存的或潜在的健康问题。护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。常见的护理诊断类型有现存的护理诊断、危险的护理诊断、健康的护理诊断等。-计划：是针对护理诊断制定具体的护理措施，以达到预期的护理目标。计划包括排列护理诊断的优先顺序、设定预期目标、制定护理措施和书写护理计划。预期目标分为短期目标和长期目标，护理措施可分为独立性护理措施、合作性护理措施和依赖性护理措施。-实施：是将计划中的护理措施付诸行动的过程。实施前要做好准备，包括重新评估患者、准备所需的护理人员、护理知识和技能、护理用物等。实施过程中要严格执行护理措施，密切观察患者的反应，并做好记录。-评价：是将患者的健康状况与预期目标进行比较，判断目标是否实现。评价的内容包括护理过程、护理效果等。根据评价结果，若目标已实现，可停止相应的护理措施；若目标部分实现或未实现，应分析原因，修改护理计划，继续实施护理措施。2.简述医院感染的预防和控制措施。答：医院感染的预防和控制措施主要包括以下几个方面：-加强医院感染监测：建立医院感染监测系统，对医院感染的发生情况进行监测和分析，及时发现感染隐患和流行趋势，采取相应的控制措施。-严格执行无菌技术操作原则：在医疗护理操作中，如注射、输液、手术等，必须严格遵守无菌技术操作原则，防止病原体侵入人体。包括操作前洗手、戴口罩、帽子，正确使用无菌物品和无菌器械，保持操作环境的清洁和无菌等。-做好消毒隔离工作：对医院环境、医疗器械、患者分泌物和排泄物等进行严格的消毒处理，切断传播途径。根据病原体的传播途径，采取不同的隔离措施，如呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离等，防止感染的扩散。-合理使用抗生素：严格掌握抗生素的使用指征，避免滥用抗生素。根据病原菌的种类和药敏试验结果，合理选择抗生素，控制抗生素的使用剂量和疗程，防止细菌耐药性的产生。-加强医务人员的管理：对医务人员进行医院感染知识的培训，提高其预防和控制医院感染的意识和技能。医务人员在工作中要注意个人卫生，遵守医院感染管理制度，如洗手、戴手套、穿隔离衣等，防止自身感染和交叉感染。-加强患者的管理：对患者进行健康教育，提高其自我防护意识，如指导患者正确咳嗽、打喷嚏，保持个人卫生等。对易感患者进行重点监护，采取相应的预防措施，如加强营养支持、提高机体抵抗力等。3.简述压疮的分期及各期的护理措施。答：压疮分为四期，各期的特点和护理措施如下：-淤血红润期：为压疮初期，局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。主要措施包括定时翻身，减少局部组织受压；避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁干燥；可使用减压器具，如气垫床、减压垫等。-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，患者有疼痛感。此期护理应保护皮肤，避免感染。小水泡可让其自行吸收，大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，再涂以消毒液，用无菌纱布包扎。-浅度溃疡期：表皮水泡破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛感加重。此期护理应清洁创面，促进愈合。可用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，去除坏死组织，根据创面情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等，定期更换敷料，保持创面清洁。-坏死溃疡期：为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起败血症，危及生命。此期护理应去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用清创术清除坏死组织，根据创面情况选择合适的治疗方法，如物理治疗、中药治疗等。同时，加强营养支持，增强患者的抵抗力。4.简述鼻饲法的操作步骤及注意事项。答：鼻饲法的操作步骤如下：-准备用物：包括治疗盘、胃管、镊子、纱布、治疗碗、温开水、流质饮食、注射器、胶布、弯盘等。-核对解释：携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号等信息，向患者解释鼻饲的目的、方法和注意事项，取得患者的配合。-安置体位：协助患者取半坐卧位、坐位或仰卧位，头稍后仰。-测量插管长度：一般为前额发际至剑突的距离，或由鼻尖经耳垂至剑突的距离，成人一般插入长度为45-55cm。-润滑胃管：用石蜡油润滑胃管前段。-插入胃管：自一侧鼻孔轻轻插入，当胃管插入14-16cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，随吞咽动作将胃管徐徐插入至预定长度。-证实胃管在胃内：方法有三种，一是用注射器抽吸，能抽出胃液；二是将胃管末端放入盛水的治疗碗中，无气泡溢出；三是向胃管内注入10ml空气，用听诊器在胃部能听到气过水声。-固定胃管：用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。-灌注食物：先注入少量温开水，然后缓慢注入流质饮食或药物，注入完毕后，再注入少量温开水冲洗胃管。-整理记录：将胃管末端反折，用纱布包好，用橡皮圈扎紧，妥善固定。协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物，记录鼻饲的时间、量、患者反应等。鼻饲法的注意事项如下：-鼻饲液温度为38-40℃，避免过冷或过热，以免引起患者不适。-每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，防止患者消化不良。-长期鼻饲者应每周更换胃管一次，晚上最后一次鼻饲后拔出，次日早晨从另一侧鼻孔插入。-鼻饲过程中要注意观察患者的反应，如有无呛咳、呼吸困难等，如有异常应立即停止鼻饲，并采取相应的措施。-每日进行口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。-每次鼻饲前后均应注入少量温开水，以保持胃管通畅。5.简述静脉输液的目的及常见的输液反应。答：静脉输液的目的主要有以下几点：-补充水分和电解质：纠正水、电解质及酸碱平衡失调，常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者。-增加循环血量，改善微循环：用于严重烧伤、大出血、休克等患者，以维持血压和组织灌注。-供给营养物质：促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡，常用于不能经口进食或消化吸收障碍的患者。-输入药物：达到控制感染、治疗疾病的目的，如输入抗生素治疗感染性疾病，输入化疗药物治疗肿瘤等。常见的输液反应包括：-发热反应：是最常见的输液反应，多因输入致热物质引起。患者表现为发冷、寒