2025年助理医师之中医助理医师通关试题库(有答案)

2025年助理医师之中医助理医师通关试题库(有答案)1.患者男，42岁，近3日脘腹痞满，食少纳呆，口淡不渴，头身困重，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。其病机最可能为A.脾胃气虚B.寒湿困脾C.湿热蕴脾D.脾阳不足E.食滞胃脘答案：B解析：寒湿困脾证以脘腹痞闷、纳呆、便溏、头身困重、苔白腻、脉濡缓为主要表现，结合口淡不渴（无热象），符合寒湿困脾特征。2.下列哪项不属于“金元四大家”的学术主张A.刘完素“火热论”B.张从正“攻邪论”C.李杲“脾胃论”D.朱震亨“相火论”E.张元素“脏腑辨证”答案：E解析：金元四大家指刘完素（寒凉派）、张从正（攻邪派）、李杲（补土派）、朱震亨（滋阴派）。张元素为易水学派代表，非四大家之一。3.患者女，35岁，月经先期10日，量多色深红，质稠，伴面红口干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉数。辨证为A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.阴虚血热证E.肝郁血热证答案：C解析：月经先期量多、色深红质稠，伴面红口干、脉数，为阳热内盛，迫血妄行之象，属阳盛血热证。4.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜E.细辛答案：E解析：细辛功效为解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮，其温肺化饮作用尤适用于寒饮伏肺之喘咳。5.患者咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.桑菊饮B.清金化痰汤C.沙参麦冬汤D.二陈汤E.三子养亲汤答案：B解析：痰热郁肺证咳嗽特点为痰多黄稠，烦热口干，苔黄腻脉滑数，治宜清热肃肺、豁痰止咳，首选清金化痰汤。6.足阳明胃经的郄穴是A.梁丘B.丰隆C.解溪D.内庭E.陷谷答案：A解析：郄穴为各经经气深聚之处，胃经郄穴是梁丘，主治急性胃痛、乳痈等急症。7.下列哪项属于“实则泻其子”的治则应用A.肝火旺泻心火B.肝火旺泻胆火C.肾阴虚补肾水D.肺气虚补脾气E.心气虚补肺气答案：A解析：根据五行母子关系，肝属木，心属火，木生火，心为肝之子。肝实证（木旺）当泻其子（火），故泻心火属“实则泻其子”。8.患者眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治法应为A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.化痰祛湿，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通窍答案：D解析：眩晕头重如裹、胸闷恶心、苔白腻脉濡滑，属痰浊中阻证，治宜化痰祛湿、健脾和胃。9.下列药物中，孕妇禁用的是A.白术B.杜仲C.莪术D.桑寄生E.续断答案：C解析：莪术为破血逐瘀药，性峻猛，孕妇禁用；其余选项均为安胎或补益之品，孕妇可用。10.小青龙汤中配伍芍药、五味子的主要作用是A.调和营卫B.收敛肺气C.滋阴养血D.散寒解表E.温肺化饮答案：B解析：小青龙汤中麻黄、桂枝发散风寒，干姜、细辛温肺化饮，芍药、五味子收敛肺气，防止辛散太过耗伤肺气。11.患者男，60岁，反复胸痛3年，加重1周，症见胸痛如刺，入夜更甚，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。其辨证为A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.气阴两虚证答案：A解析：胸痛如刺、入夜加重、舌紫暗有瘀斑、脉涩，为瘀血阻滞心脉之象，属心血瘀阻证。12.下列哪项不属于手太阴肺经的主治病证A.咳嗽、气喘B.咽喉肿痛C.头项强痛D.胸痛、咯血E.肩背痛答案：C解析：手太阴肺经循行于上肢内侧前缘，主治肺系病证（咳嗽、气喘、胸痛、咯血）及经脉循行部位病证（咽喉肿痛、肩背痛），头项强痛属太阳经或督脉病证。13.患者脘腹痞闷，嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型为A.湿热阻胃证B.饮食内停证C.痰湿中阻证D.肝胃不和证E.脾胃虚弱证答案：A解析：脘腹痞闷、嘈杂、恶心、口干不欲饮、苔黄腻脉滑数，为湿热内蕴，阻滞胃腑之象，属湿热阻胃证。14.下列药物中，既能凉血止血，又能散瘀解毒消痈的是A.大蓟B.地榆C.白及D.艾叶E.炮姜答案：A解析：大蓟功效为凉血止血、散瘀解毒消痈，尤善治血热妄行之出血及热毒痈肿；地榆长于凉血收敛止血，善治下焦出血；白及收敛止血；艾叶、炮姜温经止血。15.患者感冒3日，症见恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应首选A.银翘散B.新加香薷饮C.荆防达表汤D.参苏饮E.麻黄汤答案：C解析：风寒束表证感冒以恶寒重、发热轻、无汗、清涕、痰白、脉浮紧为特征，治宜辛温解表，首选荆防达表汤（轻证）或荆防败毒散（重证），麻黄汤多用于风寒表实证兼喘咳者。16.下列哪项是足少阴肾经的原穴A.太溪B.大钟C.水泉D.照海E.复溜答案：A解析：原穴为脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉的部位，肾经原穴是太溪，具有滋阴补肾、通调冲任的作用。17.患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其治法为A.疏风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾温阳利水D.温肾助阳，化气行水E.活血化瘀，化气行水答案：D解析：水肿腰以下甚、按之凹陷不起、腰酸冷痛、四肢厥冷、脉沉细，属肾阳衰微证，治宜温肾助阳、化气行水。18.下列药物中，不宜与藜芦同用的是A.人参B.黄芪C.白术D.山药E.甘草答案：A解析：“十八反”中“诸参辛芍叛藜芦”，人参属参类，与藜芦相反，不宜同用；其余选项无此禁忌。19.患者女，28岁，产后乳汁甚少，乳汁稀薄，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选A.通乳丹B.下乳涌泉散C.苍附导痰丸D.漏芦散E.瓜蒌牛蒡汤答案：A解析：产后乳少、乳汁稀薄、乳房柔软、神疲乏力、脉细弱，属气血虚弱证，治宜补气养血、佐以通乳，首选通乳丹。20.下列哪项不属于得气的感觉或反应A.针下重胀B.针下紧涩C.患者酸麻D.患者蚁行感E.针体颤动答案：B解析：得气时医者觉针下沉紧、涩滞或徐和，患者有酸、麻、胀、重等感觉；针下紧涩多为滞针表现，非得气。21.患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，饮食减少，舌苔薄白，脉弦。其辨证为A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝阴不足证E.肝阳上亢证答案：A解析：胁痛走窜、因情志增减、胸闷嗳气、脉弦，属肝郁气滞证，治宜疏肝理气。22.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是A.红花B.桃仁C.益母草D.丹参E.牛膝答案：C解析：益母草功效为活血调经、利尿消肿、清热解毒，尤善治妇科经产诸病及水肿尿少。23.患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治疗应首选A.保和丸B.黄芪建中汤C.失笑散D.良附丸E.柴胡疏肝散答案：D解析：寒邪客胃证胃痛以暴作、恶寒喜暖、得温痛减为特征，治宜温胃散寒、行气止痛，首选良附丸。24.下列哪项是手少阳三焦经的输穴A.中渚B.阳池C.外关D.支沟E.天井答案：A解析：五输穴中“输主体重节痛”，三焦经输穴是中渚（井关冲、荥液门、输中渚、经支沟、合天井）。25.患者男，50岁，久咳不愈，咳声低微，少气懒言，痰少而黏，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其证型为A.肺气虚证B.肺阴虚证C.痰湿阻肺证D.风寒犯肺证E.风热犯肺证答案：B解析：久咳、痰少而黏、口干咽燥、舌红少苔脉细数，为肺阴亏虚，虚热内生之象，属肺阴虚证。26.下列药物中，具有回阳救逆功效的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸E.小茴香答案：A解析：附子上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”，用于亡阳证；干姜长于温中散寒，回阳通脉；肉桂补火助阳，引火归原；吴茱萸、小茴香温里散寒止痛。27.患者眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。治法应为A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.化痰祛湿，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通窍答案：B解析：眩晕因劳累加剧、面色晄白、神疲乏力、心悸少寐、脉细弱，属气血亏虚证，治宜补益气血、调养心脾。28.下列哪项不属于三棱针的操作方法A.点刺法B.散刺法C.刺络法D.挑刺法E.透刺法答案：E解析：三棱针操作包括点刺、散刺、刺络、挑刺法；透刺法属毫针操作。29.患者女，45岁，月经周期紊乱，经量时多时少，经色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰酸膝软，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.肾气虚证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.肝郁肾虚证E.脾气虚证答案：C解析：月经紊乱、经色鲜红质稠、头晕耳鸣、腰酸、五心烦热、舌红少苔脉细数，属肾阴虚证，治宜滋肾益阴、固冲止血。30.下列药物中，既能解表退热，又能疏肝解郁的是A.柴胡B.升麻C.葛根D.薄荷E.蝉蜕答案：A解析：柴胡功效为解表退热、疏肝解郁、升举阳气，善治少阳证及肝郁气滞证。31.患者腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀，舌淡苔白腻，脉沉紧。其治法为A.消食导滞，理气止痛B.疏肝解郁，理气止痛C.温中散寒，理气止痛D.活血化瘀，和络止痛E.泄热通腑，行气导滞答案：C解析：腹痛拘急、遇寒痛甚、得温痛减、形寒肢冷、脉沉紧，属寒邪内阻证，治宜温中散寒、理气止痛。32.下列哪项是足太阴脾经的络穴A.公孙B.太白C.三阴交D.阴陵泉E.地机答案：A解析：络穴为联络表里两经的穴位，脾经络穴是公孙，通冲脉，主治脾胃及心胸部病证。33.患者咳嗽，痰少而黏，不易咯出，咽干鼻燥，恶风发热，舌尖红，苔薄黄而干，脉浮数。其证型为A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.痰热郁肺证E.肺阴亏耗证答案：C解析：咳嗽痰少黏、咽干鼻燥、恶风发热、苔薄黄干，属风燥伤肺证（温燥），治宜疏风清肺、润燥止咳。34.下列药物中，不宜与乌头同用的是A.贝母B.党参C.黄芪D.白术E.甘草答案：A解析：“十八反”中“半蒌贝蔹及攻乌”，贝母与乌头相反，不宜同用；其余选项无此禁忌。35.患者男，65岁，小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，腰痛拒按，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证为A.热淋B.石淋C.血淋D.气淋E.膏淋答案：A解析：小便频数短涩、灼热刺痛、溺色黄赤、苔黄腻脉滑数，属热淋，治宜清热利湿通淋。36.下列哪项是手少阴心经的合穴A.少海B.神门C.通里D.阴郄E.少府答案：A解析：五输穴中“合治内腑”，心经合穴是少海（井少冲、荥少府、输神门、经灵道、合少海）。37.患者心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。其治法为A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸E.活血化瘀，理气通络答案：D解析：心悸胸闷、动则尤甚、形寒肢冷、脉虚弱，属心阳不振证，治宜温补心阳、安神定悸。38.下列药物中，既能清热燥湿，又能安胎的是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草E.苦参答案：A解析：黄芩功效为清热燥湿、泻火解毒、止血安胎，尤善清上焦湿热及安胎。39.患者女，30岁，带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，胸闷纳呆，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证为A.脾虚湿盛证B.肾阳虚证C.阴虚夹湿证D.湿热下注证E.热毒蕴结证答案：D解析：带下量多色黄、质黏臭秽、胸闷纳呆、苔黄腻脉滑数，属湿热下注证，治宜清热利湿止带。40.下列哪项不属于艾炷灸的直接灸A.瘢痕灸B.无瘢痕灸C.隔姜灸D.麦粒灸E.雀啄灸答案：C解析：直接灸包括瘢痕灸（化脓灸）、无瘢痕灸（非化脓灸）、麦粒灸（小艾炷）；隔姜灸属间接灸；雀啄灸属艾条灸的悬起灸。41.患者头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉浮数。其辨证为A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛E.肾虚头痛答案：B解析：头痛胀裂、发热恶风、面红目赤、口渴、脉浮数，属风热头痛，治宜疏风清热和络。42.下列药物中，具有润肠通便功效的是A.火麻仁B.郁李仁C.松子仁D.以上均是E.以上均非答案：D解析：火麻仁、郁李仁、松子仁均为润下药，具有润肠通便功效，其中郁李仁兼能利水消肿，松子仁兼能润肺止咳。43.患者男，40岁，脘腹痞满，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其证型为A.胃阴不足证B.饮食内停证C.痰湿中阻证D.肝胃不和证E.脾胃虚弱证答案：A解析：脘腹痞满、饥不欲食、口燥咽干、舌红少苔脉细数，属胃阴不足证，治宜养阴益胃、调中消痞。44.下列哪项是督脉的络穴A.长强B.命门C.大椎D.百会E.水沟答案：A解析：督脉络穴是长强，联络任脉、足少阴经，主治督脉病证及痔疾、泄泻等。45.患者水肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉弱。其治法为A.疏风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾温阳利水D.温肾助阳，化气行水E.活血化瘀，化气行水答案：C解析：水肿腰以下甚、脘腹胀闷、纳减便溏、神疲乏力、脉沉弱，属脾阳虚衰证，治宜