(2025年)(试题)知识考核护理应急预案真题考试(附答案)

(2025年)(试题)知识考核护理应急预案练习题考试(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者发生输血反应时，首先应采取的措施是（）A.通知医生B.停止输血，更换输液管，用生理盐水维持静脉通路C.保留余血和输血器送检D.给予抗过敏药物答案：B。当患者发生输血反应时，首要措施是立即停止输血，更换输液管，用生理盐水维持静脉通路，以防止继续输入可能导致不良反应的血液，然后再通知医生等进行后续处理。2.若患者发生空气栓塞，应采取的体位是（）A.头低足高左侧卧位B.头高足低左侧卧位C.头低足高右侧卧位D.头高足低右侧卧位答案：A。发生空气栓塞时，采取头低足高左侧卧位，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。3.患者突然发生心跳骤停，现场护士首先应（）A.通知医生B.立即进行胸外心脏按压C.给予吸氧D.建立静脉通路答案：B。心跳骤停时，时间就是生命，现场护士应立即进行胸外心脏按压，以维持重要脏器的血液灌注，同时呼叫医生等进行后续抢救。4.当患者出现药物过敏性休克时，应立即皮下注射的药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺答案：A。肾上腺素是抢救药物过敏性休克的首选药物，它能兴奋心脏、收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌等，迅速缓解过敏性休克的症状。5.发现患者跌倒时，护士应首先（）A.查看患者受伤情况B.通知医生C.报告护士长D.将患者抬回病床答案：A。发现患者跌倒，首先要查看患者受伤情况，评估患者的生命体征、意识状态、有无骨折等损伤，以便采取相应的处理措施。6.发生火灾时，护士应首先（）A.组织患者疏散B.报警C.切断电源D.使用灭火器灭火答案：A。在火灾发生时，保障患者的生命安全是首要任务，所以护士应首先组织患者疏散，将患者转移到安全地带。7.患者发生误吸时，应立即采取的措施是（）A.通知医生B.拍背C.让患者平卧D.清除口腔内异物答案：D。患者发生误吸时，首先要清除口腔内异物，以保持呼吸道通畅，防止异物进一步阻塞气道导致窒息，然后再根据情况进行其他处理。8.输液过程中出现肺水肿，应立即采取的措施是（）A.减慢输液速度B.停止输液C.给予强心剂D.给予利尿剂答案：B。输液过程中出现肺水肿，应立即停止输液，减少液体继续进入体内，然后再采取其他措施如端坐位、吸氧、给予强心剂、利尿剂等。9.若患者发生触电，应首先（）A.切断电源B.进行心肺复苏C.呼叫医生D.查看患者受伤情况答案：A。发现患者触电，首要的是迅速切断电源，使患者脱离电流的伤害，这是最关键的一步，然后再进行后续的评估和处理。10.患者发生坠床时，护士应评估的内容不包括（）A.生命体征B.意识状态C.心理状态D.家庭经济情况答案：D。患者坠床后，护士应评估患者的生命体征、意识状态、有无受伤等情况，心理状态也需要关注，但家庭经济情况与当前患者的紧急处理和评估无关。11.医院感染暴发时，应采取的措施不包括（）A.隔离患者B.进行流行病学调查C.增加抗生素的使用D.对环境进行消毒答案：C。医院感染暴发时，应隔离患者防止感染扩散，进行流行病学调查查找感染源和传播途径，对环境进行消毒等。而随意增加抗生素的使用可能会导致耐药菌的产生，应根据具体情况合理使用抗生素。12.患者发生窒息时，应立即采取的急救方法是（）A.海姆立克急救法B.胸外心脏按压C.人工呼吸D.吸氧答案：A。患者发生窒息时，海姆立克急救法是常用的立即解除气道异物梗阻的急救方法，通过冲击上腹部，驱使肺部残留空气形成一股气流，将堵住气管、喉部的异物驱除。13.输血过程中，怀疑出现溶血反应，应立即（）A.减慢输血速度B.停止输血C.给予碳酸氢钠D.给予糖皮质激素答案：B。怀疑溶血反应时，应立即停止输血，防止更多的异型血输入体内加重溶血反应，然后再进行一系列的处理如核对血型、送检等。14.当患者发生低血糖昏迷时，应立即（）A.通知医生B.静脉注射50%葡萄糖溶液C.给予高糖饮食D.监测血糖答案：B。患者发生低血糖昏迷时，应立即静脉注射50%葡萄糖溶液，以迅速提升血糖水平，恢复患者的意识，然后再进行后续的监测和处理。15.发生地震时，护士应带领患者（）A.躲在桌子等坚固家具下B.跑到室外空旷处C.躲在卫生间等小开间D.以上都可以答案：D。发生地震时，如果在室内，可躲在桌子等坚固家具下或躲在卫生间等小开间；如果有足够时间跑到室外空旷处则跑到室外，所以以上方法都可以根据实际情况选择。16.患者发生药物外渗时，应首先（）A.停止输液B.热敷C.冷敷D.用解毒剂答案：A。患者发生药物外渗时，首先要停止输液，防止更多的药物继续外渗到组织中，然后再根据药物的性质等选择合适的处理方法如冷敷、热敷、使用解毒剂等。17.若患者发生惊厥，护士应首先（）A.通知医生B.防止患者受伤C.给予镇静剂D.保持呼吸道通畅答案：B。患者发生惊厥时，可能会出现抽搐、意识丧失等情况，首先要防止患者受伤，如将患者平卧，头偏向一侧，避免碰撞到周围物品等，然后再通知医生、保持呼吸道通畅、给予镇静剂等。18.发现患者自杀未遂，护士应首先（）A.通知医生B.评估患者受伤情况C.报告护士长D.对患者进行心理安慰答案：B。发现患者自杀未遂，首先要评估患者受伤情况，判断患者的生命体征、有无严重损伤等，以便及时进行救治，然后再进行其他处理如通知医生、心理安慰等。19.输液过程中出现发热反应，应首先（）A.减慢输液速度B.停止输液C.给予退热药物D.通知医生答案：B。输液过程中出现发热反应，应首先停止输液，因为可能是输入的液体或输液器等存在问题导致发热，停止输液可避免继续输入可能引起反应的物质，然后再进行其他处理。20.患者发生心脏骤停后，进行胸外心脏按压的频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。目前心肺复苏指南推荐胸外心脏按压的频率为100-120次/分，以保证有效的心脏泵血功能。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理应急预案的目的包括（）A.提高应对突发事件的能力B.保障患者的生命安全C.减少医疗纠纷的发生D.规范护理人员的应急行为答案：ABCD。护理应急预案可以提高护理人员应对各种突发事件的能力，在紧急情况下保障患者的生命安全，合理有效的处理能减少医疗纠纷的发生，同时应急预案也规范了护理人员在应急情况下的行为。2.患者发生输血反应时，可能出现的症状有（）A.发热B.寒战C.呼吸困难D.腰痛答案：ABCD。输血反应包括发热反应可出现发热、寒战；过敏反应可引起呼吸困难；溶血反应可导致腰痛等，所以以上症状都可能在输血反应时出现。3.发生火灾时，疏散患者的原则包括（）A.先重后轻B.先老后幼C.就近疏散D.确保安全答案：ACD。发生火灾疏散患者时，应遵循先重后轻的原则，优先疏散病情严重的患者；就近疏散，减少疏散时间和距离；同时要确保疏散过程中的安全。而不是单纯按照先老后幼的原则。4.药物过敏性休克的临床表现有（）A.血压下降B.呼吸困难C.皮肤瘙痒D.腹痛腹泻答案：ABCD。药物过敏性休克可导致血管扩张，血压下降；喉头水肿、支气管痉挛引起呼吸困难；皮肤过敏可出现瘙痒；胃肠道平滑肌痉挛可导致腹痛腹泻等症状。5.患者跌倒后，可能发生的并发症有（）A.骨折B.颅脑损伤C.软组织损伤D.感染答案：ABCD。患者跌倒后可能导致骨折，尤其是老年人；头部着地可能引起颅脑损伤；身体与地面碰撞可造成软组织损伤；如果伤口处理不当还可能引发感染。6.输液过程中出现空气栓塞的原因有（）A.输液管内空气未排尽B.输液过程中液体输完未及时更换C.加压输液时无人守护D.输液速度过快答案：ABC。输液管内空气未排尽、液体输完未及时更换、加压输液时无人守护都可能使空气进入静脉导致空气栓塞，而输液速度过快一般不会直接导致空气栓塞。7.医院感染暴发的可能原因有（）A.医务人员手卫生不合格B.消毒隔离措施不到位C.医疗器械污染D.患者自身免疫力低下答案：ABCD。医务人员手卫生不合格、消毒隔离措施不到位、医疗器械污染都可能导致病原体传播引起医院感染暴发，患者自身免疫力低下则更容易受到感染。8.患者发生误吸时，可能的原因有（）A.吞咽功能障碍B.意识不清C.进食过快D.卧位不当答案：ABCD。吞咽功能障碍、意识不清的患者容易发生误吸；进食过快可能导致食物误入气道；卧位不当如平卧位进食也增加了误吸的风险。9.当患者发生心跳骤停时，心肺复苏的步骤包括（）A.胸外心脏按压B.开放气道C.人工呼吸D.除颤答案：ABC。心肺复苏的基本步骤包括胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸，除颤不是心肺复苏的基本步骤，一般在有条件时可进行早期除颤。10.患者发生药物外渗后，处理方法正确的有（）A.根据药物性质选择冷敷或热敷B.局部封闭C.抬高患肢D.密切观察局部皮肤变化答案：ABCD。药物外渗后，根据药物性质选择冷敷或热敷，如某些化疗药物外渗可能需要冷敷；局部封闭可减少药物的扩散；抬高患肢促进血液回流，减轻肿胀；同时要密切观察局部皮肤变化，判断外渗的处理效果和有无进一步的损伤。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述患者发生心跳骤停时的应急预案。答：当患者发生心跳骤停时，应立即采取以下措施：（1）立即呼叫周围人员帮忙，并呼叫医生。（2）立即进行胸外心脏按压，部位为两乳头连线中点，频率100-120次/分，按压深度至少5厘米，按压与放松时间大致相等。（3）开放气道，清除口腔、鼻腔内的异物和分泌物，采用仰头抬颌法打开气道。（4）进行人工呼吸，与胸外心脏按压配合，按压通气比为30:2。（5）尽快准备除颤仪，如有室颤等可除颤心律，尽早进行除颤。（6）建立静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素等抢救药物。（7）持续进行心肺复苏，直到患者恢复自主心跳和呼吸或专业急救人员到达。（8）做好抢救记录，记录抢救开始时间、措施、用药等情况。2.简述发生火灾时的护理应急预案。答：发生火灾时护理人员应按以下步骤处理：（1）立即组织患者疏散，遵循先重后轻、就近疏散、确保安全的原则，优先疏散病情严重、行动不便的患者。（2）同时安排人员报警，说明火灾发生的地点、火势等情况。（3）切断电源，防止火灾蔓延和触电事故。（4）使用灭火器等灭火设备进行灭火，如果火势较小可尝试扑灭，若火势较大则以疏散患者为主。（5）疏散过程中，注意患者的安全，避免拥挤、踩踏等情况发生，帮助患者用湿毛巾捂住口鼻，低姿前行。（6）将患者转移到安全地带后，对患者进行安抚，评估患者的生命体征和受伤情况，对受伤患者进行初步处理。（7）配合消防人员和其他救援人员的工作，提供相关信息。（8）火灾扑灭后，对病房进行检查，统计患者和物资的损失情况，向上级报告。3.简述药物过敏性休克的应急预案。答：药物过敏性休克的应急预案如下：（1）立即停止使用引起过敏的药物，更