2025年中医内科主治医师中级考试试题及答案

2025年中医内科主治医师中级考试试题及答案基础知识一、A1型题1.下列哪项不属于“金元四大家”的学术主张A.刘完素倡导“火热论”B.张从正主张“攻邪论”C.李杲提出“内伤脾胃，百病由生”D.朱震亨强调“阳常有余，阴常不足”E.张元素重视脏腑辨证答案：E解析：“金元四大家”指刘完素、张从正、李杲、朱震亨。刘完素倡导“火热论”；张从正主张“攻邪论”，认为病由邪生，故治病应以祛邪为主；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”；朱震亨强调“阳常有余，阴常不足”。而张元素虽为易水学派创始人，重视脏腑辨证，但不属于“金元四大家”。2.阴阳的最初含义是A.日月B.动静C.气候寒暖D.昼夜E.日光向背答案：E解析：阴阳的最初含义是非常朴素的，是指日光的向背，向日为阳，背日为阴。随着认识的不断发展，阴阳的概念逐渐引申为自然界中相互对立又相互关联的事物或现象的概括。3.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，主要说明阴阳之间的关系是A.对立制约B.互根互用C.互为消长D.平衡协调E.互相转化答案：B解析：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现了阴阳双方相互依存、相互为用的关系。阴是阳的物质基础，阳是阴的功能表现，二者相辅相成，不可分割，属于阴阳互根互用的范畴。4.五行中，“金”的“所胜”之行是A.水B.火C.木D.土E.以上均非答案：C解析：五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。“所胜”即“克我”者，金克木，所以金的“所胜”之行是木。5.五脏共同的生理特点是A.传化物B.实而不能满C.藏精气D.泻而不藏E.以上均非答案：C解析：五脏即心、肝、脾、肺、肾，其共同的生理特点是化生和贮藏精气，“藏而不泻”“满而不能实”。六腑的生理特点是受盛和传化水谷，“泻而不藏”“实而不能满”。6.具有“主肃降”生理特性的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：D解析：肺主肃降，是指肺气具有向下通降和清洁呼吸道的作用。肺的肃降作用主要体现在以下三个方面：一是吸入自然界的清气；二是将吸入的清气和由脾转输至肺的津液和水谷精微向下布散；三是肃清呼吸道内的异物，保持呼吸道的洁净。7.与血液提供关系最密切的脏腑是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案：C解析：脾为后天之本，气血生化之源。脾运化的水谷精微是提供血液的主要物质基础。此外，心主血脉，心气推动血液运行；肺主气，参与宗气的提供，宗气有助于血液的运行；肝主藏血，调节血量；肾藏精，精能生髓，髓可化血，但与血液提供关系最密切的还是脾。8.下列哪项不属于气的固摄作用A.固摄血液B.固摄汗液C.固摄精液D.固摄二便E.固摄脏腑的位置答案：E解析：气的固摄作用主要体现在以下几个方面：固摄血液，防止血液逸出脉外；固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等，控制其分泌和排泄量，防止其无故流失；固摄精液，防止精液妄泄。而固摄脏腑的位置主要是气的升举作用的体现。9.十二经脉中，阴经与阴经的交接部位在A.胸部B.腹部C.面部D.四肢内侧E.指（趾）端答案：A解析：十二经脉的交接规律为：相表里的阴经与阳经在手足末端交接；同名的阳经与阳经在头面部交接；相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。10.六淫邪气中，具有“重浊”特点的是A.风B.寒C.暑D.湿E.火答案：D解析：湿邪的性质和致病特点为：湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易袭阴位。“重浊”是指湿邪致病，其临床表现具有沉重、秽浊的特点。二、B1型题（1112题共用备选答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾11.被称为“后天之本”的脏是答案：C解析：脾为后天之本，气血生化之源。人出生后，生命活动的维持和气血津液的化生，都有赖于脾胃运化的水谷精微，故脾被称为“后天之本”。12.被称为“先天之本”的脏是答案：E解析：肾藏精，精是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，肾中所藏之精包括先天之精和后天之精。先天之精是禀受于父母的生殖之精，是构成胚胎发育的原始物质，所以肾被称为“先天之本”。（1314题共用备选答案）A.相生B.相克C.相乘D.相侮E.制化13.木火刑金属于答案：D解析：相侮是指五行中的某一行对其所不胜之行的反向制约和克制，又称“反克”。木火刑金即肝火犯肺，肝属木，肺属金，正常情况下金克木，而当木气过于亢盛时，就会反向克制金，属于相侮的范畴。14.水气凌心属于答案：C解析：相乘是指五行中的某一行对其所胜之行的过度制约和克制。水克火，正常情况下水对火有一定的制约作用，但当水的力量过强，对火的克制超过了正常限度时，就会出现水气凌心的情况，属于相乘。相关专业知识一、A1型题15.下列哪项不属于中医诊断的基本原则A.整体审察B.四诊合参C.病证结合D.见微知著E.以上均非答案：D解析：中医诊断的基本原则包括整体审察、四诊合参、病证结合。见微知著是中医诊断的一种方法，是指通过观察微小的变化来测知整体的情况，但不属于基本原则。16.下列哪项不属于面色青主病A.寒证B.痛证C.瘀血D.惊风E.湿证答案：E解析：面色青主寒证、痛证、瘀血、惊风。寒凝气滞、经脉拘急，或瘀血内阻、气血不畅，或疼痛剧烈、经脉挛急，或肝风内动、筋脉拘挛等均可导致面色发青。而湿证多表现为面色发黄。17.下列哪项不属于正常舌象A.舌色淡红鲜明B.舌体大小适中C.舌质滋润D.舌有齿痕E.舌苔薄白均匀答案：D解析：正常舌象为“淡红舌，薄白苔”，具体表现为舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体柔软灵活，大小适中，薄白苔均匀铺于舌面，苔质干湿适中，不黏不腻。舌有齿痕多为脾虚湿盛的表现，不属于正常舌象。18.下列哪项不属于弦脉所主的病证A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.疟疾E.虚证答案：E解析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾等。弦为肝脉，肝胆之病，肝失疏泄，气机不利，脉气紧张，故见弦脉；疼痛、痰饮、疟疾等也可使气机不畅，脉气紧张而出现弦脉。虚证一般不表现为弦脉。19.下列哪项不属于八纲辨证的内容A.表里B.寒热C.虚实D.气血E.阴阳答案：D解析：八纲辨证是指通过对表里、寒热、虚实、阴阳的辨别，以确定疾病的大体性质、部位等。气血辨证不属于八纲辨证的范畴。20.下列哪项不属于心血虚证的临床表现A.心悸B.失眠C.多梦D.眩晕E.潮热盗汗答案：E解析：心血虚证是指血液亏虚，心与心神失于濡养，以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的证候。其临床表现有心悸、失眠、多梦、眩晕、面色淡白或萎黄、唇舌色淡、脉细弱等。潮热盗汗是阴虚证的典型表现，不属于心血虚证。21.下列哪项不属于痰蒙心神证的临床表现A.神情痴呆B.意识模糊C.喃喃自语D.惊悸失眠E.举止失常答案：D解析：痰蒙心神证是指痰浊蒙蔽心神，以神志抑郁、错乱、痴呆、昏迷为主要表现的证候。其临床表现有神志痴呆、意识模糊、喃喃自语、举止失常、面色晦滞、脘闷恶心、舌苔白腻、脉滑等。惊悸失眠多为心胆气虚证或心阴虚证的表现，不属于痰蒙心神证。22.下列哪项不属于六经辨证中太阳病的分类A.太阳中风证B.太阳伤寒证C.太阳蓄水证D.太阳蓄血证E.太阳热证答案：E解析：六经辨证中太阳病分为经证和腑证。经证又分为太阳中风证和太阳伤寒证；腑证分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。太阳热证不属于太阳病的分类。23.下列哪项不属于卫气营血辨证中卫分证的临床表现A.发热，微恶风寒B.头痛，口干微渴C.咳嗽，咽喉肿痛D.舌边尖红，苔薄白微黄E.身热夜甚，心烦不寐答案：E解析：卫分证是温热病邪侵袭肌表，卫气功能失调，肺失宣降所表现的证候。其临床表现有发热，微恶风寒，头痛，口干微渴，咳嗽，咽喉肿痛，舌边尖红，苔薄白微黄，脉浮数等。身热夜甚，心烦不寐是营分证的表现。24.下列哪项不属于三焦辨证中上焦病证的临床表现A.发热，微恶风寒B.咳嗽，气喘C.神昏谵语D.口燥咽干E.头痛，汗出答案：C解析：上焦病证主要包括手太阴肺经和手厥阴心包经的病变。其临床表现有发热，微恶风寒，咳嗽，气喘，头痛，汗出，口燥咽干等。神昏谵语多为中焦或下焦热盛，扰乱心神的表现，不属于上焦病证。二、B1型题（2526题共用备选答案）A.浮脉B.沉脉C.数脉D.迟脉E.弦脉25.表证的脉象一般是答案：A解析：浮脉轻取即得，重按稍减而不空，主表证。表证是指六淫邪气从皮毛、口鼻侵入人体肌表所产生的证候，邪气在表，气血鼓动于外，故脉象多浮。26.里证的脉象一般是答案：B解析：沉脉重按始得，轻取不应，主里证。里证是指病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。里证时气血困于里，故脉象多沉。（2728题共用备选答案）A.心肾不交证B.心脾气血虚证C.心肝血虚证D.脾肺气虚证E.肺肾气虚证27.心悸怔忡，失眠多梦，食少腹胀，便溏乏力，证属答案：B解析：心脾气血虚证是指脾气亏虚，心血不足，以心悸、神疲、头晕、食少、腹胀、便溏等为主要表现的证候。心悸怔忡、失眠多梦为心血虚，心神失养的表现；食少腹胀、便溏乏力为脾气虚，运化失职的表现。28.咳嗽无力，气短而喘，动则尤甚，腰膝酸软，证属答案：E解析：肺肾气虚证是指肺肾气虚，摄纳无权，以久病咳喘、呼多吸少、动则尤甚等为主要表现的证候。咳嗽无力、气短而喘为肺气不足的表现；腰膝酸软为肾气虚的表现，动则尤甚提示肾不纳气。专业知识一、A1型题29.感冒的病位主要在A.肺卫B.脾胃C.肝D.肾E.心答案：A解析：感冒是因六淫、时行病毒侵袭人体而致病，其病位主要在肺卫。肺主皮毛，开窍于鼻，外邪从皮毛或口鼻而入，首先犯及肺卫，导致肺卫功能失调而出现感冒症状。30.下列哪项不属于风寒感冒的主症A.恶寒重，发热轻B.无汗C.头痛身痛D.口渴咽干E.舌苔薄白而润，脉浮紧答案：D解析：风寒感冒是因风寒之邪外袭肌表所致。其主症有恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮紧等。口渴咽干多为风热感冒的表现。31.治疗咳嗽，除以治肺为主外，还应注意治A.肝、脾、肾B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、脾E.肝、胃、肾答案：A解析：咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。肝与肺的关系主要体现在气机的调节上，肝气郁结，气郁化火，可上逆犯肺导致咳嗽；脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚生痰，上渍于肺可引起咳嗽；肾主纳气，久病及肾，肾不纳气，可导致咳嗽喘促。所以治疗咳嗽，除以治肺为主外，还应注意治肝、脾、肾。32.哮病的主因是A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志失调D.宿痰内伏E.劳倦过度答案：D解析：哮病的发生为宿痰内伏于肺，每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因引动而触发，以致痰阻气道，肺气上逆所致。宿痰内伏是哮病的主因，是发病的“夙根”。33.喘证的病变部位主要在A.肺、肾B.肺、脾C.心、肺D.心、肾E.脾、肾答案：A解析：喘证的病变部位主要在肺和肾。肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏华盖，若外邪侵袭，或他脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘。肾为气之根，与肺协同调节呼吸运动，肾主纳气，若肾气亏虚，摄纳无权，气不归元，阴阳不相接续，亦可导致喘促。34.肺痨的治疗原则是A.滋阴降火B.补虚培元，抗痨杀虫C.益气养阴D.滋阴补阳E.清热解毒答案：B解析：肺痨是由痨虫侵袭肺脏引起的一种具有传染性的慢性虚弱性疾病。其治疗原则是补虚培元，抗痨杀虫。补虚培元以增强正气，提高机体抵抗力；抗痨杀虫以消除致病因素。35.心悸心虚胆怯证的治法是A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸E.活血化瘀，理气通络答案：A解析：心悸心虚胆怯证是因气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安所致。其治法为镇惊定志，养心安神。36.胸痹的主要病机是A.气滞血瘀B.寒凝气滞C.痰瘀交阻D.阳气虚衰E.心脉痹阻答案：E解析：胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。其主要病机是心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。其病理性质为本虚标实，本虚有气虚、阳虚、阴虚、血虚，标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞。37.不寐的病位主要在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：A解析：不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。心主神明，神安则寐，神不安则不寐。肝失疏泄，脾失健运，肾阴亏虚等均可影响心神，导致不寐。38.胃痛的治疗原则是A.理气和胃止痛B.调和脾胃C.消食导滞D.温中散寒E.清热化湿答案：A解析：胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。其治疗原则是以理气和胃止痛为主，再根据不同的病因、证候进行辨证论治。二、B1型题（3940题共用备选答案）A.麻黄汤B.桂枝汤C.银翘散D.新加香薷饮E.参苏饮39.治疗风寒感冒的代表方剂是答案：A解析：麻黄汤具有发汗解表，宣肺平喘的功效，适用于风寒感冒表实证，症见恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮紧等。40.治疗风热感冒的代表方剂是答案：C解析：银翘散具有辛凉透表，清热解毒的功效，适用于风热感冒，症见发热，微恶风寒，头痛，口渴，咽痛，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数等。（4142题共用备选答案）A.二陈汤合三子养亲汤B.桑白皮汤C.射干麻黄汤D.定喘汤E.平喘固本汤41.治疗哮病发作期冷哮证的代表方剂是答案：C解析：射干麻黄汤具有宣肺散寒，化痰平喘的功效，适用于哮病发作期冷哮证，症见喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧等。42.治疗哮病发作期热哮证的代表方剂是答案：D解析：定喘汤具有清热宣肺，化痰定喘的功效，适用于哮病发作期热哮证，症见喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑等。专业实践能力一、A2型题43.患者，男，25岁。发热，微恶风寒，头痛身痛，有汗，咽痛口渴，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数。其诊断是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒答案：B解析：患者发热，微恶风寒，头痛身痛，有汗，咽痛口渴，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数，符合风热感冒的临床表现。风热之邪侵袭肌表，卫表失和，故发热，微恶风寒；热邪上扰清窍则头痛；热灼津液则咽痛口渴；舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数均为风热表证之象。44.患者，女，35岁。咳嗽频剧，气粗，咳痰不爽，痰黏稠而黄，咳时汗出，口渴，头痛，身热，恶风，舌苔薄黄，脉浮数。其治法是A.疏风清肺，润燥止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.疏风清热，宣肺止咳D.清热化痰，肃肺止咳E.滋阴润肺，化痰止咳答案：C解析：患者咳嗽频剧，气粗，咳痰不爽，痰黏稠而黄，咳时汗出，口渴，头痛，身热，恶风，舌苔薄黄，脉浮数，为风热犯肺之咳嗽。风热犯肺，肺失清肃，故咳嗽频剧；热灼津液，故咳痰黏稠而黄；风热袭表，卫表失和，故身热，恶风，头痛等。治法应为疏风清热，宣肺止咳。45.患者，男，45岁。哮喘反复发作10年，近2天加重。喉中哮鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.哮病发作期冷哮证B.哮病发作期热哮证C.哮病缓解期肺脾气虚证D.哮病缓解期肺肾两虚证E.喘证肺热壅盛证答案：B解析：患者哮喘反复发作，近2天加重，喉中哮鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数，符合哮病发作期热哮证的临床表现。热哮证是因痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃所致。46.患者，女，50岁。心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。其治法是A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸E.活血化瘀，理气通络答案：A解析：患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦，为心悸心虚胆怯证。心虚胆怯，心神失养，神摇不安，故出现上述症状。治法应为镇惊定志，养心安神。47.患者，男，60岁。胸痛剧烈，如割如刺，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩。其治法是A.辛温散寒，宣通心阳B.通阳泄浊，豁痰宣痹C.益气养阴，活血通脉D.活血化瘀，通脉止痛E.滋阴清火，养心和络答案：D解析：患者胸痛剧烈，如割如刺，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩，为胸痹心血瘀阻证。瘀血阻滞心脉，不通则痛，故胸痛剧烈，痛有定处；舌质紫暗，有瘀斑，脉弦