眼科视光服务协议（青少年视力养护2025年计划）

眼科视光服务协议（青少年视力养护2025年计划）第一条签约主体甲方（服务提供方）：[机构全称]，地址：[机构地址]，统一社会信用代码：[机构代码]，法定代表人/授权代表：[姓名]。乙方（服务接受方）：[青少年姓名]，身份证号：[监护人身份证号]，监护人：[监护人姓名]，联系电话：[监护人电话]，联系地址：[监护人地址]。第二条服务背景与目的鉴于甲方具备提供眼科视光服务的专业资质，乙方希望为青少年[青少年姓名]进行系统性的视力养护，甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就甲方向乙方提供“青少年视力养护2025年计划”眼科视光服务事宜，达成如下协议：第三条服务内容与范围甲方同意在协议有效期内，为乙方（青少年[青少年姓名]）提供以下眼科视光服务：3.1常规视力检查，包括但不限于视力测试、电脑验光、综合验光、眼压测量、裂隙灯检查、眼底检查等，每年不少于[]次。3.2专项视功能检查，包括但不限于调节功能、集合功能、辐辏功能、双眼视功能检查等，根据乙方实际情况适时进行。3.3视觉训练服务，针对乙方存在的弱视、斜视、视疲劳等问题，提供个性化的视觉训练方案，每次训练时长[]小时，每月不少于[]次。3.4屈光矫正服务咨询与指导，包括验光、配镜建议、镜片与镜框选择指导。如需配镜，甲方应向乙方提供符合国家标准的镜片和镜框，并明确告知相关费用。3.5特殊检查服务，根据乙方需要和甲方资质，可提供角膜地形图、光学相干断层扫描（OCT）等高级检查，费用另行协商。3.6定期健康咨询与指导，包括用眼卫生教育、护眼知识讲座、生活方式建议，以及面向监护人的护眼知识指导，每年不少于[]次。3.7定期随访服务，按照协议约定的时间表进行复查和随访。3.8服务地点为甲方位于[]的视光中心/眼科诊所。3.9本协议项下的服务对象仅限于乙方（青少年[青少年姓名]）。第四条服务标准与要求4.1甲方提供服务的医务人员应具备相应的执业资格。4.2甲方提供服务的场所应具备良好的卫生条件，使用的检查设备和仪器应符合国家标准，并定期进行校准和维护。4.3甲方应在完成各项检查或服务后，向乙方（或其监护人）提供书面检查报告或服务总结。4.4甲方应建立畅通的沟通渠道，及时与乙方（或其监护人）就乙方视力状况及服务进展进行沟通。第五条服务周期与频率5.1本协议服务期限为一年，自[XXXX年X月X日]起至[XXXX年X月X日]止。5.2具体服务项目频率按本协议第二条约定执行。乙方应按时到甲方指定地点接受服务，并遵守甲方的预约及管理规定。第六条权利与义务6.1甲方的权利与义务：6.1.1按照本协议约定，提供及时、规范、专业的眼科视光服务。6.1.2保证提供服务的人员具备合法的执业资格。6.1.3对乙方（包括其监护人）提供的个人信息（包括但不限于姓名、身份证号、联系方式、健康信息等）负有保密义务，非经乙方书面同意或法律规定，不得向任何第三方泄露。6.1.4按照本协议约定及国家相关规定收取服务费用。6.1.5有权要求乙方（或其监护人）如实告知乙方健康状况、病史、过敏史等与检查治疗相关的重要信息。6.1.6有权要求乙方遵守甲方的服务场所秩序和规章制度。6.2乙方的权利与义务：6.2.1有权按照本协议约定享受各项眼科视光服务。6.2.2有权了解本协议约定的服务内容、服务标准、服务流程及收费标准。6.2.3应如实向甲方提供乙方（或其孩子）的健康状况、病史、过敏史等信息，并对信息的真实性负责。6.2.4应按时到甲方指定地点接受服务，并遵守甲方的规章制度。6.2.5应积极配合甲方完成各项检查、诊断和治疗。6.2.6应按照本协议约定按时足额支付服务费用。6.2.7应对乙方（或其孩子）的用眼卫生负责，并遵从甲方提供的护眼建议和指导。第七条费用与支付7.1本协议项下各项服务的收费标准如下：7.1.1常规视力检查费：每次[]元。7.1.2专项视功能检查费：每次[]元。7.1.3视觉训练服务费：每次[]元。7.1.4屈光矫正服务费（含验光、配镜）：[]元（具体费用根据所选镜片、镜框等确定）。7.1.5特殊检查费（如角膜地形图、OCT等）：每次[]元。7.1.6健康咨询与指导费：每次/年度[]元。7.1.7其他可能产生的费用：[]。7.2支付方式：乙方应采用[现金/刷卡/在线支付/银行转账]等方式支付费用。7.3支付时间：[]。7.4甲方应在收到乙方支付的费用后，向乙方提供合法的发票或收据。第八条隐私保护与信息保密8.1甲乙双方确认，在履行本协议过程中，将接触到乙方（特别是未成年人）的个人信息和健康隐私。双方承诺对获取的乙方信息严格保密，未经乙方（或其监护人）书面同意，不得以任何形式向任何第三方泄露，法律另有规定的除外。8.2甲方对乙方信息的保密义务不因本协议的终止而解除。第九条协议的变更、解除与终止9.1协议变更：任何一方如需变更本协议内容，应提前[]日书面通知对方，并经双方协商一致后，签订书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。9.2协议解除：9.2.1甲乙双方协商一致，可以解除本协议。9.2.2乙方（或其监护人）有下列情形之一的，甲方有权解除本协议：（a）未按约定支付服务费用的；（b）提供虚假信息，可能对乙方健康或安全造成损害的；（c）无正当理由连续[]次未按时接受服务的；（d）有其他严重违反本协议行为的。9.2.3甲方有下列情形之一的，乙方（或其监护人）有权解除本协议：（a）未按约定提供服务，或服务质量严重不符合标准的；（b）泄露乙方个人信息的；（c）有其他严重违反本协议行为的。9.3协议终止：本协议期限届满，双方权利义务终止。如需续约，双方应另行协商。9.4解除或终止后果：协议解除或终止后，甲方应退还乙方已支付但尚未享受服务的费用（如有）。因一方违约造成的损失，违约方应承担赔偿责任。第十条违约责任10.1甲方违约责任：10.1.1未能按约定提供服务或服务质量不符合标准，应退还乙方相应服务费用，并赔偿乙方因此遭受的直接损失。10.1.2泄露乙方个人信息，应向乙方支付[]元违约金，并承担相应的法律责任；若因此给乙方造成直接损失，还应赔偿损失。10.1.3其他违约行为，应承担相应的违约责任。10.2乙方违约责任：10.2.1未按时支付服务费用，每逾期一日，应按未支付金额的[千分之几]向甲方支付违约金。逾期超过[]日，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付全部应付费用及违约金。10.2.2无正当理由未按时接受服务，影响服务效果的，甲方不退还相关费用。10.2.3其他违约行为，应承担相应的违约责任。第十一条不可抗力11.1因地震、台风、洪水、火灾、战争、政府行为等不可抗力因素，导致本协议无法履行或无法完全履行的，双方互不承担违约责任。11.2遭遇不可抗力的一方应在不可抗力发生后[]日内书面通知对方，并提供相关证明。双方应根据不可抗力的影响，协商决定延期履行、部分履行或解除本协议。第十二条争议解决12.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先友好协商解决。12.2协商不成的，任何一方均有权向[甲方所在地/乙方所在地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第十三条法律适用本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十四条通知双方在本协议中载明的地址、联系方式为有效联系方式。任何书面通知按此地址邮寄（以挂号信或快递发出后[]日视为送达）或按提供的电子邮箱/电话发送（以发出时视为送达）即视为有效送达。第十五条其他条款15.1本协