卫生院授权管理制度

PAGE卫生院授权管理制度一、总则（一）目的为规范卫生院授权管理行为，明确各级人员的职责和权限，确保卫生院各项工作的高效、有序运行，保障医疗安全和服务质量，依据相关法律法规及行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体员工，包括管理人员、医护人员、医技人员及其他工作人员。（三）基本原则1.合法合规原则：授权管理必须符合国家法律法规、医疗卫生行业标准及卫生院内部规章制度的要求。2.权责对等原则：授予的权力与承担的责任相匹配，确保各级人员在其权限范围内能够有效地履行职责。3.适度授权原则：根据工作需要和人员能力，合理确定授权范围和程度，避免过度或不足授权。4.监督制约原则：建立有效的监督机制，对授权执行情况进行监督检查，防止权力滥用。二、授权的定义与分类（一）定义授权是指卫生院法定代表人或主要负责人将部分职权授予相关人员，使其能够在一定范围内代表卫生院行使权力，履行职责。（二）分类1.常规授权：根据卫生院的工作流程和岗位职责，对各级人员在日常工作中普遍需要行使的权力进行的一般性授权。常规授权涵盖了卫生院各个业务领域，如医疗服务、行政管理、财务管理等。例如，临床医生在其执业范围内对患者进行诊断、治疗并开具医嘱的权力；护理人员按照护理规范进行护理操作的权力等。2.特别授权：在特定情况下，针对特定事项或项目，由卫生院法定代表人或主要负责人对特定人员进行的临时性授权。特别授权通常用于应对突发公共卫生事件、重大医疗救治任务、重要项目实施等特殊情况。例如，在突发公共卫生事件期间，授予相关负责人调配物资、组织人员应急救援等特别权力。三、授权的主体与客体（一）授权主体卫生院法定代表人或主要负责人作为授权主体，负责全面管理卫生院的授权工作。法定代表人或主要负责人应根据卫生院的发展战略、工作目标和实际情况，合理确定授权的范围、对象和方式，并对授权实施情况进行监督和评估。（二）授权客体授权客体为卫生院内部各级管理人员、医护人员、医技人员及其他工作人员。根据不同的岗位职责和工作需求，被授予相应的权力。四、授权的程序（一）申请与受理1.员工根据工作需要，认为自己具备承担某项工作并行使相应权力的能力时，可向所在部门负责人提出授权申请。申请应明确申请授权的事项、理由、预期目标及本人具备的条件等内容。2.部门负责人收到申请后，对申请内容进行初步审核，判断申请事项是否属于本部门职责范围，申请人是否具备相应的能力和条件。如审核通过，将申请提交至卫生院授权管理部门。（二）评估与审核1.授权管理部门组织相关人员对申请事项进行评估。评估内容包括申请事项的必要性、可行性、风险程度，以及申请人的专业知识、技能、经验、职业道德等方面是否满足要求。2.根据评估结果，授权管理部门提出审核意见，报卫生院法定代表人或主要负责人审批。审批过程中，应充分考虑卫生院的整体利益、工作安排和风险控制等因素。（三）授权与公示1.经卫生院法定代表人或主要负责人审批同意后，由授权管理部门制作授权文件，明确授权的范围、期限、责任等内容，并向被授权人颁发授权证书或文件。2.授权管理部门将授权情况进行公示，公示内容包括授权人姓名、授权事项、授权范围、授权期限等，以便全体员工知晓和监督。五、各级人员的授权范围（一）管理人员授权范围1.院长全面负责卫生院的行政管理工作，组织实施卫生院的发展规划、年度工作计划和各项规章制度。拥有卫生院重大事项的决策权，包括重大投资决策、重要人事任免、重大业务合作等。负责卫生院的财务预算、决算审批，对财务收支情况进行监督管理。代表卫生院对外开展交流合作、签订合同协议等活动。2.副院长在院长的领导下，协助院长开展行政管理工作，负责分管领域的具体组织实施。对分管部门的工作进行指导、监督和考核，协调解决工作中出现的问题。根据授权，审批分管部门的工作计划、经费使用、物资采购等事项。在院长授权的情况下，代表卫生院处理相关事务。3.职能部门负责人负责本部门的日常管理工作，组织制定和执行本部门的工作制度、流程和标准。组织实施本部门的工作计划，合理安排人员分工，确保各项工作任务的完成。审核本部门的经费预算、报销申请，对本部门的物资采购、设备管理等工作进行审批。对本部门员工的工作表现进行考核评价，提出奖惩建议。根据授权，代表本部门与其他部门或外部单位进行沟通协调，处理相关业务事项。（二）医护人员授权范围1.临床医生在注册的执业范围内，独立进行疾病诊断、制定治疗方案，并开具医嘱。对危急重症患者进行紧急救治，采取必要的医疗措施，保障患者生命安全。根据患者病情变化，及时调整治疗方案，并向上级医生或科室负责人汇报。参与临床教学、科研工作，指导实习医生和进修医生。在特殊情况下，如患者拒绝治疗或不配合医嘱时，按照相关规定进行处理，并向上级报告。2.护理人员按照护理操作规程，为患者提供基础护理、专科护理服务，观察患者病情变化，及时报告医生。执行医嘱，准确给药、实施治疗措施，确保护理安全。对患者进行健康教育，指导患者康复训练和自我护理。参与病房管理，协助维持病房秩序和环境卫生。在护士长授权范围内，承担一定的护理管理工作，如组织护理查房、指导实习护士等。3.医技人员在各自的专业领域内，按照操作规程进行检查、检验、治疗等技术操作，确保结果准确可靠。对检查、检验结果进行审核和报告，为临床诊断和治疗提供依据。负责仪器设备的日常维护、保养和管理，保证设备正常运行。参与质量控制工作，对本专业的技术操作质量进行自查和改进。根据授权，对相关技术问题进行处理和解答。六、授权的监督与考核（一）监督机制1.卫生院建立内部监督体系，由授权管理部门、纪检监察部门、审计部门及相关业务部门组成监督小组，对授权执行情况进行定期或不定期检查。2.监督小组通过查阅文件资料、现场检查、访谈相关人员等方式，了解被授权人是否在授权范围内行使权力，是否按照规定的程序和要求履行职责。3.设立举报信箱和举报电话，接受全体员工对授权违规行为的举报。对举报信息进行及时调查核实，如情况属实，依法依规处理。（二）考核评价1.制定授权考核评价指标体系，对被授权人的工作业绩、权力行使情况、责任履行情况等进行全面考核。考核指标应具有可量化、可操作性，能够客观反映被授权人的工作表现。2.考核评价周期为每年一次，由授权管理部门负责组织实施。考核评价结果分为优秀、合格、不合格三个等级。3.将考核评价结果与被授权人的薪酬待遇、晋升晋级、奖惩等挂钩。对考核优秀的被授权人给予表彰和奖励；对考核不合格的被授权人，视情况进行诫勉谈话、调整授权范围或取消授权，并按照卫生院相关规定进行处理。七、授权的变更与终止（一）变更1.在授权有效期内，如因工作需要、人员岗位变动、政策法规调整等原因，需要变更授权范围、期限或内容时，由被授权人或所在部门负责人提出变更申请。2.变更申请经授权管理部门审核、卫生院法定代表人或主要负责人审批后，重新制作授权文件，办理相关变更手续，并进行公示。（二）终止1.授权期满，授权自动终止。如需继续授权，被授权人应在授权期满前一定期限内重新提出申请，按照授权程序办理相关手续。2.在授权有效期内，如出现下列情形之一，授权管理部门应及时终止授权：被授权人不再具备行使授权权力的能力或条件，如因健康原因、工作失误等导致无法胜任工作。被授权人违反法律法规、行业标准或卫生院规章制度，滥用职权、玩忽职守，造成严重后果。授权事项已完成或不再需要继续授权。3.授权终止后，授权管理部门应收回授权证