门诊卫生检查制度

PAGE门诊卫生检查制度一、总则1.目的为加强门诊卫生管理，营造整洁、舒适、安全的就医环境，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本门诊卫生检查制度。2.适用范围本制度适用于医院门诊各科室、候诊区域、检查检验科室、公共卫生区域等所有与门诊医疗服务相关的场所。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》、《公共场所卫生管理条例》等相关法律法规及行业标准制定。二、卫生检查标准1.环境清洁地面：保持清洁，无污渍、无积水、无杂物，每日湿式清扫，定期进行深度清洁和消毒。墙面、天花板：无灰尘、无蜘蛛网、无污渍，定期进行擦拭清洁。门窗：玻璃明亮，窗框、窗台清洁，无灰尘、无污渍。候诊椅、检查床等设施：表面清洁，定期擦拭消毒，无污渍、无破损，摆放整齐。2.空气卫生门诊各科室应保持空气流通，定期开窗通风，必要时使用空气净化设备。候诊区域、检查检验科室等人员密集场所，应根据人流量适当增加通风频次。加强对中央空调系统的清洁与维护，定期进行检测和消毒，确保空气质量符合卫生标准。3.医疗废物管理严格按照医疗废物分类收集、运送、贮存、处置的要求，规范操作流程。医疗废物包装袋、利器盒应符合标准，有明显标识，装满后及时更换。医疗废物暂存处应保持清洁，定期消毒，防止渗漏、污染周围环境。严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁任何单位和个人转让、买卖医疗废物。4.消毒隔离各科室应配备必要的消毒设备和消毒剂，按照规定的消毒方法和时间进行消毒。医疗器械、设备应定期清洁消毒，做到一人一用一消毒或灭菌。医护人员应严格执行手卫生制度，接触患者前后、进行无菌操作前后等均应洗手或使用速干手消毒剂。检查检验科室应根据不同检查项目的要求，做好标本采集、运送、检验过程中的消毒隔离工作。5.饮用水卫生提供给患者和医护人员的饮用水应符合国家卫生标准，定期进行水质检测。饮水机、开水器等供水设备应定期清洁消毒，防止二次污染。保持饮用水供应区域的清洁卫生，无积水、无杂物。6.卫生间卫生卫生间应保持清洁，地面干燥，无异味。便器、洗手池等设施应每日清洁消毒，无污渍、无堵塞。卫生纸、洗手液等用品应及时补充，确保正常使用。卫生间内应设置通风设备，保持空气流通。三、卫生检查组织与人员职责1.卫生检查小组成立以门诊办主任为组长，各科室护士长为成员的门诊卫生检查小组，负责组织实施门诊卫生检查工作。2.组长职责全面负责门诊卫生检查制度的制定、修订和组织实施。定期组织召开卫生检查工作会议，总结分析检查结果，提出改进措施。协调解决卫生检查工作中出现的重大问题。3.成员职责负责本科室及所负责区域的卫生自查工作，及时发现问题并整改。参与门诊卫生检查小组的定期检查工作，如实记录检查情况。协助其他科室做好卫生整改工作，提供必要的技术支持和指导。四、卫生检查频次与方式1.科室自查各科室每日对本科室及所负责区域进行卫生自查，发现问题及时整改，并做好记录。2.小组定期检查门诊卫生检查小组每周至少组织一次全面的门诊卫生检查，采用实地查看、现场询问、查阅记录等方式进行检查。3.不定期抽查医院感染管理部门、医务科等职能科室不定期对门诊卫生情况进行抽查，重点检查消毒隔离、医疗废物管理等关键环节。五、卫生检查内容与记录1.检查内容按照卫生检查标准，对门诊各区域的环境清洁、空气卫生、医疗废物管理、消毒隔离、饮用水卫生、卫生间卫生等进行全面检查。2.记录要求每次卫生检查均应详细记录检查时间、检查人员、检查区域、存在问题及整改情况等信息。检查记录应妥善保存，以备查阅。六、卫生问题整改1.问题反馈卫生检查小组在检查结束后，应及时将检查结果反馈给相关科室，指出存在的问题，并提出整改要求和期限。2.整改措施相关科室应针对存在的问题，分析原因，制定切实可行的整改措施，明确整改责任人，确保整改工作落实到位。3.跟踪复查卫生检查小组对整改情况进行跟踪复查，对整改不力的科室进行督促和指导，直至问题彻底解决。七、奖惩措施1.奖励对卫生管理工作成绩突出的科室和个人，给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、给予绩效加分等。2.惩罚对卫生不达标的科室，视情节轻重给予警告、限期整改、扣除绩效分数等处罚。对因卫生问题导致医院感染爆发等严重后果的科室和个人，将依法依规追究责任。八、培训与宣传1.培训定期组织门诊医护人员、保洁人员等进行卫生知识和技能培训，提高其卫生意识和操作水平。培训内容包括卫生检查标准、消毒隔离知识、医疗废物管理等。2.宣传通过医院内部宣传栏、电子显示屏、微信