卫生院综全治理工作制度

PAGE卫生院综全治理工作制度一、总则1.目的为加强卫生院综合治理工作，维护卫生院正常秩序，保障医疗安全，提高医疗服务质量，营造良好的医疗环境，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员、患者及家属、来访人员等所有在卫生院范围内活动的人员。3.基本原则综合治理工作应遵循“预防为主、综合治理、标本兼治、重在治本”的原则，坚持依法依规、公正公平、科学高效、以人为本，确保卫生院各项工作安全、有序、稳定运行。二、组织领导1.综合治理领导小组成立以卫生院院长为组长，各科室负责人为成员的综合治理领导小组。领导小组负责全面领导和统筹协调卫生院综合治理工作，研究制定综合治理工作目标、计划和措施，定期召开会议，分析解决工作中存在的问题。2.职责分工院长：对卫生院综合治理工作负总责，全面领导和监督综合治理工作的开展，协调解决工作中的重大问题。各科室负责人：负责本科室综合治理工作的具体组织实施，落实各项工作措施，确保本科室工作安全、有序进行。工作人员：严格遵守综合治理工作制度，履行岗位职责，积极参与综合治理工作，及时发现和报告安全隐患。三、安全保卫1.人员出入管理卫生院实行门禁管理制度，设置专门的出入口，配备门禁设备。工作人员凭工作证出入，患者及家属凭就诊凭证出入，来访人员需经登记并获得同意后方可进入。加强对出入口的值班管理，值班人员要认真履行职责，严格查验出入人员的证件，严禁无关人员进入卫生院。2.巡逻制度制定巡逻计划，安排专人负责卫生院的巡逻工作。巡逻人员要按时巡逻，重点巡查门诊、病房楼、药房、财务室、配电室等重点区域，及时发现和处理安全隐患。巡逻人员要做好巡逻记录，记录巡逻时间、路线、发现的问题及处理情况等。对发现的安全隐患要及时报告，并采取有效措施进行整改。3.消防安全管理建立健全消防安全管理制度，明确消防安全责任人，落实消防安全责任制。按照国家有关规定配备消防设施和器材，并定期进行检查、维护和保养，确保消防设施和器材完好有效。加强对工作人员和患者的消防安全教育，提高消防安全意识，组织开展消防演练，提高应急处置能力。严禁在卫生院内吸烟和使用明火，严禁私拉乱接电线，严禁违规使用电器设备。4.治安防范加强与公安机关的协作配合，建立健全治安防范联动机制，及时打击各类违法犯罪行为。安装监控设备，覆盖卫生院主要区域，确保监控设备正常运行，保存监控资料不少于[X]天。加强对贵重药品、医疗器械、现金等重点物品的管理，落实防盗措施，确保物品安全。四、医疗安全1.医疗质量管理建立健全医疗质量管理制度，加强医疗质量管理，规范医疗行为，确保医疗安全。严格执行医疗技术操作规程，加强对医务人员的业务培训和考核，提高医务人员的业务水平和服务能力。加强对医疗文书的管理，确保医疗文书书写规范、准确、完整。2.医疗纠纷处理建立医疗纠纷预防和处理机制，及时化解医疗纠纷，维护卫生院正常秩序。加强对医务人员的职业道德教育，提高服务意识，改善服务态度，减少医疗纠纷的发生。当发生医疗纠纷时，要及时报告，积极组织调查处理，妥善解决纠纷。对因医疗纠纷引发的群体性事件，要及时启动应急预案，采取有效措施进行处置。3.医疗废物管理严格按照国家有关规定，规范医疗废物的分类收集、暂存、转运和处置工作。配备必要的医疗废物收集、暂存设施，定期对医疗废物进行清理和转运，确保医疗废物不流失、不泄漏、不扩散。加强对医疗废物处置人员的培训和管理，提高其安全意识和操作技能，防止发生医疗废物污染事故。五、环境卫生管理1.环境卫生制度建立健全环境卫生管理制度，明确环境卫生责任人，落实环境卫生责任制。加强对卫生院环境卫生的日常管理，定期进行清扫、消毒，保持环境整洁、卫生。做好污水处理工作，确保污水达标排放。2.垃圾分类管理按照国家有关规定，实行垃圾分类管理。设置垃圾分类收集容器，对垃圾进行分类收集、存放。加强对垃圾分类知识的宣传教育，提高工作人员和患者的垃圾分类意识，引导其正确分类投放垃圾。定期对垃圾进行清运，确保垃圾日产日清。六、信息安全管理1.信息安全制度建立健全信息安全管理制度，加强信息安全管理，保障信息系统的安全稳定运行。明确信息安全责任人，落实信息安全责任制。加强对信息系统的安全防护，采取防火墙、入侵检测、加密等技术手段，防止信息泄露、篡改和丢失。2.信息系统使用管理规范信息系统的使用流程，严格用户权限管理，确保信息系统的安全使用。加强对工作人员的信息安全培训，提高其信息安全意识和操作技能，防止因操作不当导致信息安全事故。定期对信息系统进行备份，确保数据的安全性和完整性。七、应急管理1.应急预案制定制定完善各类应急预案，包括火灾、地震、医疗纠纷、突发公共卫生事件等应急预案。应急预案要明确应急组织机构、职责分工、应急处置程序、应急物资保障等内容，确保应急预案的科学性、实用性和可操作性。2.应急演练定期组织开展应急演练，检验应急预案的有效性，提高工作人员的应急处置能力和协同配合能力。应急演练要制定详细的演练计划，明确演练内容、时间、地点、参与人员等，确保演练活动顺利进行。3.应急处置发生突发事件时，要立即启动应急预案，迅速组织开展应急处置工作。在应急处置过程中，要及时报告上级主管部门，积极配合有关部门进行调查处理，妥善解决突发事件。八、教育培训1.教育培训计划制定综合治理教育培训计划，明确教育培训的内容、时间、方式等，确保教育培训工作有序开展。教育培训内容包括法律法规、安全知识、职业道德、应急处置等方面。定期组织开展综合治理教育培训活动，提高工作人员的综合治理意识和能力。2.培训方式采取集中培训、专题讲座、案例分析、模拟演练等多种方式进行教育培训，提高教育培训效果。鼓励工作人员自主学习，不断提高自身综合素质。九、监督检查1.监督检查制度建立健全监督检查制度，定期对卫生院综合治理工作进行监督检查，及时发现和纠正存在的问题。监督检查内容包括安全保卫、医疗安全、环境卫生、信息安全、应急管理等方面。2.检查方式采取定期检查与不定期检查相结合、专项检查与综合检查相结合的方式进行监督检查。对检查中发现的问题要及时下达整改通知书，责令限期整改。对整改不力的科室和个人要进行通报批评，并追究相关责任。十、奖惩制度1.奖励制度对在综合治理工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。奖励方式包括荣誉称号、奖金、晋升等。对积极参与综合治理工作，及时发现和报告安全隐患，避免重大安全事故发生的个人，给予特别奖励。2.惩罚制度