卫生室药品相关制度

PAGE卫生室药品相关制度一、总则1.目的为加强卫生室药品管理，确保药品质量，保障医疗安全，特制定本制度。本制度旨在规范卫生室药品采购、储存、调配、使用等环节的操作流程，防止药品质量事故的发生，提高卫生室的医疗服务水平。2.适用范围本制度适用于本卫生室所有药品的管理，包括西药、中成药、中药饮片等。3.依据本制度依据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准制定。二、药品采购管理1.采购计划卫生室应根据临床需求、药品库存情况等制定药品采购计划。采购计划应经卫生室负责人审核批准后执行。采购计划应明确药品名称、规格、数量、采购时间等信息，确保采购的药品能够满足临床治疗需要。2.供应商选择选择具有合法资质的药品供应商，确保所采购的药品来源合法、质量可靠。对供应商的资质进行审核，包括营业执照、药品经营许可证、药品生产许可证、税务登记证等，并定期进行评估。与供应商签订质量保证协议，明确双方的质量责任和义务。3.采购流程采购人员应按照采购计划向选定的供应商发出采购订单，订单应明确药品的名称、规格、数量、价格、交货时间等内容。采购人员应跟踪采购订单的执行情况，确保药品按时、按质、按量到货。药品到货后，采购人员应及时通知验收人员进行验收。三、药品验收管理1.验收人员卫生室应配备专业的药品验收人员，验收人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉药品验收的流程和标准。2.验收标准验收人员应按照药品质量标准和验收操作规程对到货药品进行逐批验收。验收内容包括药品的外观、包装、标签、说明书、批准文号、批号、有效期、数量等。对验收合格的药品，验收人员应在验收记录上签字确认；对验收不合格的药品，应及时填写不合格药品记录，并按照规定进行处理。3.验收记录验收记录应包括药品名称、规格、数量、批号、有效期、生产厂家、供应商、验收日期、验收人员等信息，验收记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。四、药品储存管理1.储存设施：卫生室应配备与所储存药品相适应的储存设施，包括药柜、药架、冷藏柜、温湿度计等。储存设施应定期进行检查和维护，确保其正常运行。2.分类储存：药品应按照剂型、用途、储存条件等进行分类储存。药品与非药品、内用药与外用药、处方药与非处方药应分开存放。易串味的药品、中药材、中药饮片以及危险品等应与其他药品分开存放。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理的药品应按照国家有关规定进行储存。3.温湿度管理：应根据药品储存要求，控制药库的温湿度。常温库温度为10℃～30℃，相对湿度为35%～75%。阴凉库温度不超过20℃。冷藏库温度为2℃～8℃。应每日上、下午各记录一次温湿度，并做好记录。如温湿度超出规定范围，应及时采取措施进行调整。4.库存管理应建立药品库存管理制度，定期对药品进行盘点，确保账、物相符。对近效期药品应进行重点管理，每月进行盘点，填写近效期药品催销表，通知相关人员及时使用或处理。对过期、变质、损坏的药品应及时清理，填写不合格药品报损审批表，经批准后进行销毁，并做好记录。五、药品调配管理1.调配人员：卫生室应配备经过专业培训、取得相应资格的药品调配人员。调配人员应严格遵守调配操作规程，确保调配的药品准确、无误。2.调配流程调配人员应根据医师处方进行药品调配。调配前应认真审核处方，包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、规格、数量、用法用量、剂型、用药禁忌等。对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。调配药品时应按照药品调配操作规程进行，做到“三查七对”。“三查”即查处方、查药品、查禁忌；“七对”即对姓名、性别、年龄、药品名称、规格、数量、用法用量。调配完成后，调配人员应在处方上签字，并将调配好的药品交给核对人员进行核对。3.核对发放核对人员应认真核对调配好的药品，包括药品名称、规格、数量、用法用量、剂型等，确保与处方一致。核对无误后，核对人员应在处方上签字，并将药品发放给患者，同时向患者交代药品的用法用量、注意事项等。对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理的药品，应严格按照国家有关规定进行调配、核对和发放，并做好记录。六、药品使用管理1.用药指导医师应根据患者的病情、诊断结果等合理用药，严格掌握用药适应证、禁忌证、用法用量等。药师应向患者提供用药咨询服务，指导患者正确使用药品，包括药品的用法用量、用药时间、用药注意事项等。护士应按照医嘱正确给药，观察患者用药后的反应，如出现不良反应应及时报告医师进行处理。2.不良反应监测卫生室应建立药品不良反应监测制度，指定专人负责药品不良反应的收集、报告和监测工作。医护人员在诊疗过程中发现药品不良反应应及时填写药品不良反应报告表，并上报至当地药品不良反应监测机构。对严重药品不良反应应立即采取措施进行救治，并及时报告上级主管部门。3.药品追溯卫生室应建立药品追溯制度，对所使用的药品进行全程追溯。药品采购时应索取发票、随货同行单等资料，并按照规定进行保存。药品验收、储存、调配、使用等环节应做好记录，确保药品的流向可追溯。七、药品效期管理1.效期监控应建立药品效期管理制度，定期对药品效期进行检查和监控。每月应对药品效期进行盘点，填写药品效期登记表，对近效期药品进行标识和重点管理。2.近效期处理对近效期药品应及时通知相关人员使用或处理。对距有效期不足6个月的药品，应停止调配使用，并填写近效期药品催销表，报卫生室负责人批准后进行处理。对过期药品应及时清理，填写不合格药品报损审批表，经批准后进行销毁，并做好记录。八、药品盘点管理1.盘点计划应制定药品盘点计划，明确盘点的时间、范围、人员等。盘点计划应经卫生室负责人审核批准后执行。2.盘点实施盘点人员应按照盘点计划对药品进行逐一清点，并填写药品盘点表。盘点过程中应注意账、物相符情况，对盘盈、盘亏的药品应及时查明原因，并填写药品盘点差异表。3.盘点结果处理盘点结束后，应根据盘点结果进行账务处理。对盘盈的药品应及时入账，对盘亏的药品应查明原因，属于责任人原因造成的，应追究责任人的责任；属于其他原因造成的，应按照规定进行处理。应将药品盘点结果上报卫生室负责人，并做好记录。九、药品养护管理1.养护计划应制定药品养护计划，定期对药品进行养护检查。养护计划应根据药品的储存条件、剂型、有效期等因素制定，确保养护工作的针对性和有效性。2.养护措施养护人员应按照养护计划对药品进行养护检查，包括药品的外观、包装、质量等。对易霉变、易潮解、易挥发、易氧化的药品应重点养护，采取防潮、防虫、防鼠、避光等措施。对养护中发现的问题应及时处理，并填写药品养护记录。3.养护记录养护记录应包括药品名称、规格、数量、批号、有效期、养护日期养、护人员等信息，养护记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。十、药品报废管理1.报废原因药品报废的原因包括过期、变质、损坏、淘汰等。2.报废审批对需要报废的药品，应填写不合格药品报损审批表，注明药品名称、规格、数量、批号、有效期、报废原因等信息，报卫生室负责人审核批准。3.报废处理经批准报废的药品应及时进行处理，处理方式包括销毁、回收等。销毁药品时应做好记录，确保销毁过程的可追溯性。十一、人员培训与考核1.培训计划卫生室应制定药品管理相关人员的培训计划，定期组织培训，提高人员的业务水平和管理能力